口腔溃疡长期不愈合，当心发生癌变

<正>口腔溃疡是一种十分常见的口腔黏膜疾病,虽然只是口腔"小恙",却常常把我们折磨得苦不堪言。一提到口腔溃疡,大家最先想到的是"上火",其实口腔溃疡的原因远不止这一种。一般来说,口腔溃疡在一两周内可以自行愈合,如果迟迟不愈合,很可能是一些大病的征兆,一定要引起重视。常见的口腔溃疡有哪些口腔溃疡是由于口腔黏膜的连续性和完整性受到破坏,导致口腔黏膜表层发生坏死性脱落而形成的凹陷性病损,这也是患者来口腔黏膜科就诊的常见原因。     

凋亡蛋白Bcl-2、Bax在白斑、口腔扁平苔藓中的表达

目的:观察凋亡蛋白Bcl-2、Bax在白斑、口腔扁平苔藓上皮细胞中的表达,探讨其在口腔白斑、口腔扁平苔藓癌变过程中的作用机制。方法:采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜上皮、18例口腔扁平苔藓、23例白斑、22例口腔鳞癌上皮组织中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达水平。结果:Bcl-2在白斑、口腔扁平苔藓上皮细胞层无异常表达,但在口腔扁平苔藓淋巴细胞浸润带过度表达。Bcl-2在鳞癌组织中呈高表达,与正常黏膜相比有显著性差异(P<0.05)。Bax在上皮单纯增生、轻度、中度不典型增生和低分化鳞癌及糜烂型口腔扁平苔藓组织中呈过度表达,与正常黏膜相比有显著性差异(P<0.05)。结论:Bax参与了口腔白斑癌变的早期事件,而Bcl-2在不典型增生转化为鳞癌的阶段并未发生作用。口腔扁平苔藓的发病机制可能与Bcl-2抑制淋巴细胞凋亡,使细胞免疫亢进,从而刺激上皮细胞Bax过度表达,诱导角朊细胞凋亡有关。     

槲皮素调控NF-κB信号通路对口腔黏膜鳞状细胞癌的化学预防作用

目的 研究槲皮素作为预防药物通过调控NF-κB信号通路对口腔黏膜鳞状细胞癌的化学预防作用机制。方法 采用DMBA诱导法建立金黄仓鼠颊囊癌模型随机分为6组阴性对照组、给药组、DMBA模型组、低剂量组（12.5 mg/kg）、中剂量组（25 mg/kg）、高剂量组（50 mg/kg）,采用qPCR和Western Blot方法检测NF-κB-p50、NF-κB-p65、IκBα、p-IκBα、IKKβ的表达情况;应用计算机辅助虚拟对接方法对槲皮素与IKKβ激酶分子进行模拟对接。结果 Western blot检测结果表明,中剂量组、高剂量组与模型组相比NF-κB-p50、NF-κB-p65、p-IκBα、IKKβ表达水平降低（P<0.05~0.01）,而IκBα表达水平升高（P<0.05~0.01）;qPCR检测结果显示,高剂量组与模型组相比NF-κB-p50mRNA、NF-κB-p65mRNA表达水平降低（P<0.05~0.01）。分子模拟对接结果表明,槲皮素通过氢键和π键作用,在同一活性腔中与IKKβ激酶区对接。结论 槲皮素可能通过靶向调控NF-κB相关信号通路而发挥对口腔黏膜鳞状细胞癌的化学预防作用。      

朱佳教授临证运用麻黄验案4则

麻黄自古以来临床广泛应用,主要治疗外感咳喘、水肿、痹证、黄疸、遗尿等多种疾病.在肺系疾病治疗中,被誉为“肺经专药”“咳喘圣药”,尤为多用.朱佳教授临证30余年,精心佐使,运用麻黄得心应手,且疗效显著.现通过分析朱佳教授临床病案4则,初步探讨导师临证运用麻黄的宝贵经验.     

玉屏风口服液对口腔扁平苔藓组织表皮生长因子受体表达影响的研究

目的探讨玉屏风口服液对表皮生长因子受体(EGFR)在口腔扁平苔藓(OLP)组织中表达的影响。方法采用免疫组化法检测EGFR在OLP组织和口服玉屏风液2个月后OLP组织中的表达,正常口腔黏膜组织作为对照。结果OLP组织中EGFR的表达高于正常黏膜组织;用药后OLP组织EGFR的表达与正常黏膜组织差异无显著性。结论玉屏风口服液能下调EGFR在OLP组织中的表达。     

口腔扁平苔藓的特异性免疫机制研究进展

口腔扁平苔藓的发生与机体的免疫机制密切相关,特异性免疫机制尤为重要.特异性免疫主要是指基底角质细胞表达相关抗原和CD8+细胞毒性T细胞杀伤抗原特异性角质细胞,并在过程中释放相应的细胞因子引起黏膜的损伤.本文综述了口腔扁平苔藓与特异性免疫机制之间的关系,展示其研究现状和前景.     

口腔扁平苔藓患者Th1／Th2失衡表达的研究

目的：观察口腔扁平苔藓（oral liclaen planus,OLP）患者外周血中Th1、Th2型细胞转录因子T-het和GATA-3以及Thl、Th2型细胞因子的表达,进一步探索OLP的发病机制。方法：通过密度梯度离心法分离20例充血糜烂型,16例光滑型OLP病例和19例正常对照组人群的外周血单个核细胞,逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）法检测各组外周血单个核细胞中T—betmRNA和GATA-3 mRNA的表达;ELISA法检测各组血清中干扰素-γ（interferon gamma,IFN-1）和白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）的表达。结果：充血糜烂型和光滑型OLP患者中T—betmRNA、IFN-γ的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而充血糜烂型和光滑型OEP患者中GATA-3 mRNA、IL-4的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。T—bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异有统计学意义（P〈0．01）;而IFN-γ和IL-4的表达在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Th1／Th2失衡表达与OLP发病机制密切相关,为临床治疗OLP提供参考。     

口腔内科学考试改革综合性评价的初探

目的:比较两种学生成绩评定方法对教学效果的影响?方法:进行考试制度改革,对学生成绩进行综合性评价?通过强调实践操作技能?注重学习全过程?明确学习目的?增加综合分析题,以培养学生实践创新能力?临床思维能力和综合分析问题的能力?比较改革前后两届学生的成绩,并进行问卷调查?结果:考试改革后,学生的成绩得到提高,低分考生减少?学生愿意参加综合性评价?结论:综合性评价使学生注重学习的整个过程,对学生的评价更客观,有助于提高教学质量?     

婴幼儿先天性心脏病术后胃肠营养的应用与护理

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病术后胃肠营养的应用与护理。方法：本组56例忠儿均在气静麻醉和体外循环下前胸正中切口行纠治术。所有患儿术后均留置胃管，气管插管12h可开始经鼻胃管注入5％葡萄糖，首次10—15ml，2--3h后观察胃肠通反应，有无腹胀、恶心、潴留等情况发生。如无上述症状可给予母乳、牛奶、果汁，开始量要小，逐渐增加。间隔时间2～3h。患儿拔除气管插管4-6h后开始经口进食。结果：本组患儿除1例术后低心排死亡外，其余患儿均存活。无胃肠道并发症发生，术后恢复良好。结论：采用合理有效的胃肠营养护理措施，可防止因腹胀引起的各种并发症，减少应激性溃疡的发生率。同时胃肠道的供给营养是人类固有的消化吸收和获取营养的最佳途径，这对促进患儿的康复，减少和防止感染有十分重要的意义。     

少突胶质细胞谱系基因-髓鞘碱性蛋白在口腔扁平苔藓组织中的表达

目的：探讨少突胶质细胞谱系基因一髓鞘碱性蛋白（genes of the oligodendrocyte lineage—myelin basic protein,Golli—MBP）在口腔扁平苔藓（orallichenplanus,OLP）组织中的表达及其与OLP发病的关系。方法：采用实时荧光定量PCR的方法,检测39例OLP患者病损组织和16例健康口腔黏膜组织中Golli—MBP的基因表达水平,采用免疫组化法检测38例OLP及20例正常口腔黏膜组织石蜡标本中Golli—MBP的表达情况。结果：Golli一删即mRNA在OLP组中的表达显著高于正常对照组（P〈0．001）。OLP患者石蜡标本中Golli—MBP的表达水平亦显著高于对照组（P〈0．001）;固有层淋巴细胞中Golli—MBP的表达高于对照组（P〈0．05）;上皮细胞中Golli—MBP的表达在OLP患者及对照组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：Golli—MBP在OLP组织中高表达,可能在OLP的发病机制中起一定作用。