基于指南构建的重症患者身体约束循证实践护理方案的应用及评价

目的探讨基于指南构建的重症患者身体约束循证实践护理方案在ICU患者中的应用效果。方法采用目的抽样法, 选取2019年2月—2020年7月中日友好医院外科重症监护室(SICU)、内科重症监护室(MICU)、冠心病重症监护室(CCU)、急诊重症监护室(EICU)收治的4 663例患者为研究对象。将基于《促进安全:实施约束的替代方法》指南构建的重症患者身体约束循证实践护理方案进行临床应用, 记录方案实施后重症患者的约束时长、约束率、替代约束率, 比较方案实施前后ICU护士对身体约束知识、态度、行为得分的差异。结果 4 663例患者中, 871例患者接受约束, 约束率为18.68%, 约束时长为(102.35±82.67)h;替代约束例数为421例, 替代约束率为9.03%。SICU、MICU、CCU、EICU约束发生率分别为23.68%(475/2 006)、28.26%(219/775)、7.29%(97/1 331)、14.52%(80/551), 各科室约束率两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。方案实施前后, ICU护士对身体约束知识、态度、行为的维度得分和总分比较, 差...     

限制型舒张功能障碍对扩张型心肌病心力衰竭恶化的作用

扩张型心肌病（DCM）病因不清，除了心脏移植外，临床缺乏有力的治疗手段。近年来，随着慢性心力衰竭研究进展及其疗效的极大改善，心力衰竭患者的生存时间明显延长。绝大多数慢性心力衰竭患者在其病程发展过程中总是伴随着心脏功能恶化与缓解交替出现，即从没有或仅有轻度心力衰竭症状到出现明显的心力衰竭症状，经过强化治疗后又恢复到稳定状态，在DCM中尤为如此。在循环往复的过程中。心脏的收缩与舒张功能障碍作用与地位如何尚不明确。本研究旨在探讨DCM心脏收缩及舒张功能障碍与心力衰竭恶化的关系，借以阐明收缩与舒张功能障碍在DCM心力衰竭发生、发展中的地位。     

浅谈近代中药外用剂型的发展

<正> 中药外用剂型,是中医临床应用较多的剂型。 它具有疗效迅速、安全稳定、简便易行等特点,是中医治疗急重症的重要手段。随着科学技术与生产力的发展,广大医药工作者除了对传统的老剂型进行研究、扩大其应用范围外,还不断地研制新的外用剂型。这些新的剂型为中医解决急重症提供了有力的保障。 一、控释贴剂 控释贴剂,是具有防护膜、活性物质胶体、控制     

中药提取物逆转K562/ADM细胞的耐药作用及其分子机制的探讨

Objective To investigate the reversal effect of the monomer of traditional Chinese medicine on muhidrug resistance(MDR) and its possible mechanism in K562/ADM cell line in vitro. Methods With different concentrations of baicalin, geniposide administered to K562/ADM cells, the proliferation of K562/ ADM cells was detected by the MTY assay. Expression of mdr-1 mRNA, Topo Ⅱ mRNA was measured by semi-quantitive RT-PCR. Results Thatbaicalin and geniposide could increase the sensitivity of K562/ADM cells to adriamycin, multiples of reversion were 1.95 times and 1.46 times. The proliferation of K562/ADM cells was in-hibited obviously by baicalin and geniposide, the level of mdr-1 mRNA expression was down-regulated and the Topo Ⅱ mRNA was up-regulated(P<0.01 ). Conclusion Baicalin and geniposide may reverse the multi-drag-resistance of K562/ADM cells, which was related to the down-regulation of mdr-1 expression and up-reg-ulation of Topo Ⅱ beta expression.     

养胃定痛汤治疗小儿功能性消化不良疗效观察

目的：观察养胃定痛汤治疗小儿功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：自拟中药养胃定痛汤治疗小儿FD（治疗组）56例,并与用促胃动力药吗丁啉治疗（对照组）50例进行疗效对比。结果：临床疗效,治疗组总有效率为98．21％,对照组78．00％,两组比较差异有显著性意义（P＜0．01）。治疗级对消除腹胀、腹痛,纠正厌食症状的时间均明显短于对照组（P＜0．01）,其中以腹痛消失最明显。临床观察中未发现有明显的不良反应。结论：该方治疗小儿FD较单一胃动力药优越。     

IgE型多发性骨髓瘤2例报告

例 1.女性 ,5 4岁。因面色苍白、乏力、骨痛 6个月 ,加重伴咳嗽、纳差 1个月 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 2 3入院。 6个月前无明显诱因出现面色苍白、乏力、骨痛。化验血红蛋白 90 ｇ/Ｌ ,未行骨髓检查 ,也未治疗。 1个月前出现咳嗽、纳差 ,无头晕、心悸、腰痛、腹痛等不适 ,未予重视。此后 ,上述症状进行性加重 ,门诊查血红蛋白 6 0ｇ/Ｌ ,以“贫血待查”收入院。既往无肝、肾疾病 ,无血液病病史 ,家族中无类似病史者。入院查体 :体温 37 1℃ ,脉率 98/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 16 /11ｋＰａ。一般情况差 ,慢性病容 ,全身皮肤、粘膜苍白 ,…     

Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达及意义

目的通过检测Fas和FasL在鼻息肉中的表达,研究细胞凋亡和Fas/FasL系统在鼻息肉发病机制中的作用.方法用免疫组化方法检测Fas和FasL在35例鼻息肉和17例正常下鼻甲组织中的表达.对Fas和FasL阳性细胞的类型、分布特点进行分析.结果1.Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达均较正常下鼻甲组织明显增强,差异有显著性.2.Fas在上皮细胞和间质细胞中都有阳性表达,主要表达于息肉表面的上皮细胞和间质内的炎性细胞中.结论1.Fas/FasL系统介导的凋亡在鼻息肉的发病机制中有重要作用,可能是鼻息肉长期保持良性增生的重要因素.2.FasL在鼻息肉上皮细胞中的高表达与上皮细胞的过度增生及Fas/FasL系统的免疫监视作用有关.     

HBV、HCV感染与肝癌术后预防性肝动脉化疗栓塞复发的临床研究

目的探讨HBV、HCV感染对肝癌术后预防性肝动脉化疗栓塞术治疗(TACE)后早期复发转移率的影响。方法随机选取医院肝脏外科2009年12月-2013年1月病理证实为肝癌并行TACE治疗的患者102例,对患者进行HBV和HCV血清学检测,根据检测结果将患者分4组:1组无感染13例、2组单纯HBV感染62例、3组单纯HCV感染12例和4组HBV合并HCV感染15例;比较不同组间HBV和HCV感染的肝癌TACE治疗后早期复发转移率,探讨HBV、HCV感染对肝癌TACE治疗后早期复发转移潜在的影响因素。结果随访102例患者中有29例复发,复发率28.43%,其中1、2、3、4组7例,复发率分别为7.69%、29.03%、25.00%和46.67%;2、3、4组TACE治疗后早期累积复发率均较1组高,且4组术后早期累积复发率较2、3组高(P<0.05),2、3组之间差异无统计学意义。结论 HBV、HCV感染的肝癌TACE治疗后患者术后早期复发转移率较无肝炎病毒感染者高;HBV(包括合并HCV感染)的肝癌TACE治疗后患者肝硬化程度重,术后早期复发转移率较无肝炎病毒感染者高。     

肺结核并纤维素性支气管炎2例

纤维素性支气管炎(fibrinour bronchitis FB)是指支气管腔内粘液样管型形成。常并发于肺结核及其他疾患而非一种单独的疾病，本病较少见，近年我院收治2例，均由肺结核引起，报告如下。     

生长抑素对猕猴肠缺血再灌注后回肠黏膜IFN-γ的影响

探讨生长抑素(somatostatin,SST)对肠缺血再灌注(intestinal ischemia reperfusion injury,IIR)后回肠黏膜IFN-γ产生及IIR免疫炎症损伤的影响。取15只健康猕猴分为正常对照、IIR、SST+IIR三组(n=5),ELISA检测回肠组织、肠上皮细胞、肠淋巴细胞、肠淋巴细胞孵育上清液、外周血、门静脉血中IFN-γ的水平;免疫组化检测IFN-γ、CD4、CD8、CD57的分布,图像分析软件测定阳性面积及IOD值。发现,IIR后回肠黏膜上皮细胞、门静脉血内IFN-γ水平较正常组显著增加[分别为(30.7±20.1)pg/mg和(9.4±2.4)pg/mg总蛋白;(18.1±1.1)pg/ml和(8.7±1.3)pg/ml](P<0.05),而肠淋巴细胞及其上清液的IFN-γ水平较正常组明显降低[分别为(1.7±0.02)pg/mg和(11.1±4.0)pg/mg总蛋白;(2.2±0.3)pg/mg和(5.2±1.5)pg/mg](P<0.05);预防性给予SST后,与IIR组比较,回肠上皮细胞及门静脉血内IFN-γ的水平显著下降[分别为(13.6±4.9)pg/mg总蛋白,P=0.055;(8.9±2.5)pg/ml,P<0.05],肠淋巴细胞及其上清液的IFN-γ水平无明显变化。组织匀浆及外周血的IFN-γ水平在三组间无明显差别。CD4+细胞、CD57+细胞分布与IFN-γ无关,CD8+细胞分布与IFN-γ变化趋势相反。因之,SST负性调控IIR时回肠上皮细胞IFN-γ的产生,从而可能阻止多器官功能障碍的发生发展。