腋窝脂肪抽吸术在腋淋巴结清扫术中的临床应用

目的：探讨腋淋巴结清扫术时保留神经血管及淋巴管的方法及临床意义。方法：对34例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后，采用保留神经血管及腋静脉附近的淋巴管的腋淋巴结清扫术。结果：34例手术均顺利，平均每例清扫淋巴结16.4枚，所有患者术中、术后未出现明显并发症。术后随访3-6个月，无一例出现上肢肿胀、麻痹疼痛、提肩活动障碍及上肢水肿等并发症。结论：保留神经血管及淋巴管的腋淋巴结清扫术，可减少术后并发症的发生；腋窝脂肪抽吸术后再行腋淋巴结清扫术，使得后者操作简便、清扫彻底，且避免了血管、神经损伤。     

小切口左心室辅助装置植入术患者的影像术前定位及术后随访1例

左心室辅助装置常用于心力衰竭患者的过渡治疗或最终治疗, 可提高患者生存率及生存质量。本文介绍1例小切口左心室辅助装置植入术患者病例, 回顾术前及术后胸部X线、CT的影像学特征, 探讨影像学检查对患者术前心尖定位及术后并发症的评估价值, 以期辅助临床手术及治疗策略的制定。     

心理行为干预对乳腺癌患者术后心理与性生活质量的影响

目的探讨对患者及家属同期进行心理护理与行为疗法对乳腺癌根治术后近期不良心理与远期性生活质量的影响。方法将80例行单侧乳腺癌根治术患者随机平均分为两组,对照组患者行常规护理及一般心理护理,干预组患者在接受常规护理的基础上对其及家属进行同期心理行为干预措施,采用抑郁自评量表(SDS)和性调查问卷作为测查工具,对乳腺癌根治术患者干预前后不良心理及性生活质量进行比较。结果两组患者治疗前后,干预组患者心理障碍程度明显低于对照组;性生活质量明显高于对照组。结论对乳腺癌根治术患者及其家属实行同期心理行为干预可有效降低不良心理影响并提高性生活质量。     

专科质控小组在降低会阴切口感染中的作用

目的通过产科质量持续改进的实施与效果评价,降低会阴切口感染率。方法 2012年1月-2012年12月分娩室成立专科质控小组,进行降低会阴切口感染的产科质量持续改进,对存在的问题进行分析研究,找出原因,制定改进措施,并及时对效果进行评价。结果经过1年的产科质量持续改进,会阴切口感染率从改进前的3.78%降低至0.76%;产褥感染率、新生儿窒息率、产后出血率均有不同程度的下降;分娩室整体产科质量得到提高,助产士助产技能明显提升。结论产妇及家属满意度明显提高,取得了较好的经济效益和社会效益。     

不同程度肝硬化患者PG I、PG II及G-17的表达

目的：研究观察肝硬化患者血清中胃蛋白酶原（PG I、PG II）及胃泌素-17（G-17）的血清浓度变化。方法应用ELISA法检测凌源市中心医院2012年10月至2013年10月住院的肝硬化患者空腹血清中PG I、PG II及G-17浓度。结果肝功能Child-Pugh C级患者的肝硬化患者PG I、PG II及G-17浓度高于A级（P＜0．05）;PG I及G-17浓度在肝功能Child-Pugh B级高于A级（P＜0．05）。结论肝硬化患者PG I、PG II及G-17浓度可作为疾病评估的指标。     

238例手足口病患儿血常规及心肌酶谱动态检测及临床意义

目的探讨手足口病患儿血常规和心肌酶谱动态检测特点及临床意义。方法回顾性分析238例手足口病患儿的血常规和心肌酶谱的动态检测结果。结果手足口病患儿出疹期白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRAN)、血红蛋白(Hb)、肌酸激酶(CK)高于恢复期(P0.05),淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)低于恢复期(P0.01)。普通型出疹期WBC、GRAN低于重症型(P=0.000),乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸转移酶(α-HBDH)普通型低于重症型(P0.05,P0.01)。恢复期普通型WBC、GRAN低于重症型(P0.05);心肌酶谱仅LDH普通型低于重症型(P0.01)。经Spearman相关分析,LDH及α-HBDH与病情呈正相关(相关系数r分别为0.134和0.169,P值分别为0.039和0.009)。结论动态检测手足口病患儿血常规及心肌酶谱变化,对监测病情及判断预后有一定的临床意义。     

比较卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的应用效果

目的 探究卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的新鲜周期妊娠结局。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI助孕且体质量指数(BMI)≥30 kg/m²的患者资料,根据促排卵方案的不同分为卵泡期长效长方案组(n=170)及拮抗剂方案组(n=374),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对影响妊娠结局的主要因素[年龄、BMI、是否合并多囊卵巢综合征(PCOS)、促排卵方案等]行Logistic回归分析。结果 与卵泡期长效长方案组比较,拮抗剂方案组的患者年龄大、原发不孕占比少、不孕年限时间短、基础卵泡刺激素(FSH)水平高、第1周期促排卵占比少、合并PCOS及胰岛素抵抗占比少、Gn使用天数短、获卵数少、可用胚胎数少以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间BMI、窦卵泡数(AFC)、Ⅱ型糖尿病比、总Gn剂量、HCG日雌二醇(E₂)和孕酮(P)水平及内膜厚度、优质胚胎数、无可移植胚胎率、新鲜周期的移植胚胎个数及...     

盐酸戊乙奎醚预防术后恶心呕吐的作用研究

目的研究盐酸戊乙奎醚在预防术后恶心呕吐方面的作用。方法 90例腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为3组,观察3种不同的术前给药方式对术后恶心、呕吐的预防作用。结果盐酸戊乙奎醚组较其它两组术后恶心、呕吐发生率低,程度更轻。结论盐酸戊乙奎醚较生理盐水和东莨菪碱有更强的预防术后恶心、呕吐的作用。     

CT引导下心包穿刺的临床应用

经胸超声引导穿刺是目前最常用、最安全的方法,但超声引导下心包穿刺具体操作并不容易,涉及到穿刺者的超声知识和经验（超声影像不如CT影像直观）、穿刺针和超声探头的配合等因素;再者,目前心包穿刺法多选用剑突旁进针,但心包积液并非均匀分布也并非总是膈面最多。本院在CT引导下完成了15例心包穿刺,现总结如下。