食管癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗.方法 对127例食管癌术后吻合口瘘18例进行回顾性分析,其中第一阶段67例发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤等为主;第二阶段60例吻合口瘘8例,其肠内营养使用整蛋白型肠内营养剂(瑞能、瑞素)为主.结果 第一阶段10例吻合口瘘中有6例死亡,病死率占60%;第二阶段吻合口瘘8例,无一例发生死亡.结论 早期诊断早期治疗,以及选用整蛋白型肠内营养剂肠内营养支持疗法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率.     

复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床观察

目的：观察复方丹参滴丸（ＣＤＤＰ）治疗冠状动脉粥样硬化心脏病（冠心病）心绞痛的临床疗效。方法：将１２４例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组８４例和对照组４０例。治疗组口服ＣＤＤＰ,每次１０粒,每日３次;对照组口服地奥心血康,每次０．２ｇ,每日３次,２组疗程均为４周。结果：治疗组有效率９４．０５％,明显优于对照组７７．５０％（Ｘ＾２＝８．４９,Ｐ〈０．０１）;治疗组心电图有效率６４．２９％,优于对照组５     

首诊于眼科的带状疱疹2例分析

我们曾遇到首诊于眼科的眼部带状疱疹2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，43岁。于2005-03—05来诊，自述右眼疼痛，伴头痛剧烈，畏光、流泪1d。     

改良鼻十二指肠管在食管癌根治术后肠内营养的护理体会

目的探讨自制的改良鼻十二指肠管在食管癌根治术后肠内营养的置管、固定方法、护理技巧和注意事项。方法37例食管癌根治患者术后采取改良鼻十二指肠管置管,术后12h开始给予肠内营养。结果37例患者改良鼻十二指肠管的置管成功率为100％,固定稳妥,无一例脱管和堵塞。结论改良鼻十二指肠管的制作和置管方法简单、易操作、价格便宜、取材方便、安全可靠。     

肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水培养病原菌特征及耐药性分析

本研究回顾性总结2001年至2005年我院住院肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水病原菌特征、耐药性以及产酶率，以了解引起自发性腹膜炎细菌学特点，为临床合理用药提供依据。     

艾滋病合并多重耐药菌感染患者临床特点分析与对策

目的分析艾滋病合并多重耐药菌感染患者的临床特点下,提出对策。方法对1 394例艾滋病患者住院期间多重耐药菌感染资料进行分析,观察多重耐药菌感染率、感染部位,统计多重耐药菌种类构成比、免疫学指标构成比。结果 1 394例艾滋病患者发生多重耐药菌感染20例,发病率1.43%;感染部位以肺部感染发生率最高,为65%;感染菌种主要是产超广谱β-内酰胺酶,占比85%;20例患者外周血CD4+T细胞计数水平全部低于正常。结论住院艾滋病患者存在合并多重耐药菌感染风险,制定多重耐药防控管理措施,提高患者生存率。     

妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期血糖异常发生情况分析

目的探讨妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期血糖异常的发生情况及影响因素。方法于2016年11月—2017年7月,选取在上海交通大学医学院附属第九人民医院妇科实施手术治疗的非糖尿病肿瘤患者242例。通过收集患者的一般资料、测量围手术期9个时间段的指尖毛细血管血糖,描述妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期血糖异常的发生情况,并对相关影响因素进行单因素以及多因素回归分析。结果妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期出现以应激性高血糖为主的血糖异常,其发生率为22.7%;Logistic回归分析显示,手术时间、禁食时间、肿瘤性质及年龄是妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期血糖异常的影响因素。结论医护人员应充分关注妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期血糖变化,特别是年龄60岁的妇科恶性肿瘤患者,在确保麻醉安全的前提下尽量缩短术前禁食时间,最大限度地减轻接台手术患者的不适,并制订妇科肿瘤患者围手术期血糖管理路径,以稳定患者整体血糖情况,降低血糖异常对患者预后的影响。     

瞬时弹性成像与非酒精性脂肪性肝病病理纤维化分期的相关性

目的:评价瞬时弹性成像(Fibroscan,FS)在非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化诊断中的作用.方法:选取2008-04/2011-02在北京佑安医院住院,且经病理检查诊断为NAFLD的患者83例,临床检测肝功能、空腹血糖、血脂、尿酸,同时应用FS进行肝脏硬度检测.以病理检查结果为金标准,分析肝脏硬度、生化学指标及病理肝纤维化程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FS诊断NAFLD肝纤维化的准确性.结果:不同程度肝纤维化分期的肝脏硬度值,S0期:4.28kPa±1.32kPa,S1期:7.40kPa±2.13kPa,S2期:11.52kPa±3.86kPa,S3期:19.99kPa±5.42kPa.肝脏硬度与肝纤维化程度呈正相关,Spearman相关系数为0.768,P<0.001.Pearson相关分析显示,FS肝脏硬度检测值与ALT、AST呈正相关,与HDL、ApoA呈负相关(P<0.05).FS诊断S0-S1、S2、S3期的ROC曲线下面积分别为0.889(0.813,0.965)、0.838(0.729,0.948)、0.938(0.000,1.000),诊断界值分别为8.95kPa、10.60kPa、15.66kPa.结论:FS对NAFLD肝纤维化有较高的诊断价值,可作为NAFLD患者诊断和动态随访的依据.     

单边骨外固定架治疗老年股骨转子周围骨折131例

我院自１９９５年～１９９８年采用多方向和单平面单侧外固定架治疗老年股骨转子周围骨折尤其是粉碎不稳定型骨折１３１例,取得满意疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　自１９９５年２月～１９９８年１２月共收集１３１例老年股骨转子周围骨折采用本方法治疗。年龄５４～８２岁（平均６２岁）。男４８例,女８３例。右侧５９例,左侧７２例。受伤至治疗时间最短３小时,最长１０天,平均２．８天。致伤原因：摔伤９８例,交通事故３３例。其中合并高血压、心脏病、老慢支肺气肿、老痴呆等各种内科疾患６８例。按照Ｂｏｙｄ…     

臂丛神经阻滞在断指再植中的临床应用

断指再植手术操作精细，手术难度大，要求手术绝对安静，手术时间较长。其要求的麻醉方法：镇痛完善，肌肉松弛，麻醉作用时间长。本组采用布一利混合液用于肌间沟臂丛神经阻滞应用于断指再植手术，操作简便、安全，对生理扰乱小，且镇痛完善，肌肉松弛，作用时间长，取得了良好的效果。