我国高等医学教育专业认证与教育评估制度探析

随着中国高等医学教育蓬勃发展,提升教育教学质量和满足医疗卫生服务的社会需求已成为医学教育改革的核心。在这一领域,专业认证和教育评估作为保障和提升教育教学质量的两种机制,对保障和提升医学教育质量起着重要的作用。虽然专业认证与教育评估的目标都是提高教育教学质量,但是它们在评价指标体系、评价过程、反馈与改进及导向性等方面,二者各有特色。通过对中国高等医学教育中专业认证与教育评估在教育教学质量保障体系中的对比分析,旨在阐明它们的互补关系,对于推动我国高等医学教育教学质量的全面提升具有重要意义。     

白内障术中房角镜指导下房角成形术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效评价

目的评估超声乳化白内障吸除术中房角镜指导下房角成形术(Phaco-GAAP)治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的疗效及安全性。方法采用系列病例观察研究方法, 于2022年4月至2022年8月在首都医科大学附属北京同仁医院纳入PACG合并白内障患者22例25眼。所有患眼均接受Phaco-GAAP手术, 术中先进行黏弹剂辅助下房角成形操作, 再用房角镜观察并记录术眼360°房角周边前粘连(PAS)部位及范围, 对未完全开放处的房角行二次房角成形操作, 记录房角PAS范围。若2次房角成形后房角PAS范围依然>180°, 则术中联合内窥镜下睫状体光凝术。分别于术后1 d、1周、1个月及3个月进行随访, 主要效应指标包括眼压、房角PAS范围、降眼压药物使用数量和手术并发症, 计算手术成功率。手术条件成功定义为术后联合药物应用眼压可控制到≤21 mmHg, 完全成功定义为术后未使用降眼压药物眼压≤21 mmHg。术后1个月、3个月评估房角PAS范围。结果 25眼术前、Phaco-GAAP术中第1次和第2次房角成形后房角PAS范围分别为[270(225, 360)°]、[165(11...     

加服健脾益肺祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果及对肺功能、炎症因子的影响

[目的]观察加服健脾益肺祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果及对肺功能、炎症因子的影响。[方法]选取115例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,随机分为两组。对照组57例予常规治疗+沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组58例在对照组基础上加服健脾益肺祛瘀方治疗。两组均治疗8周,比较两组患者的临床疗效、肺功能指标及血清炎症因子水平。[结果]研究组总有效率为91.38%,高于对照组的77.19%(P<0.05);两组患者治疗后呼吸峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、用力肺活量(FVC)均高于治疗前,且研究组改善较对照组显著(P<0.05);两组患者治疗后白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、肾上腺髓质素前体中段肽(MRpro-ADM)水平均低于治疗前,白细胞介素-10(IL-10)水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组改善较对照组显著(P<0.05)。[结论]加服健脾益肺祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者能有效减轻炎症反应,提高肺功能。     

局部晚期食管鳞癌新辅助放疗剂量与病理完全缓解关系分析

目的 探讨接受新辅助放化疗的局部晚期食管鳞癌患者新辅助放疗剂量与病理完全缓解(pCR)的关系。方法 收集2017-2019年间在四川大学华西医院肿瘤中心经病理确诊为食管鳞癌并接受新辅助放化疗和手术的 116例局部晚期患者临床资料。116例患者中 40~45Gy组 80例,≥45Gy组 36例,分析两组术后pCR率。结果 全组患者的pCR率为38.8%(45/116),40~45Gy组与≥45Gy组的pCR率分别为44%(35/80)和28%(10/36)(P=0.105)。结论 术前新辅助采用较高的放疗剂量不增加局部晚期食管鳞癌的pCR率,有必要进行前瞻性的临床研究确定合适的新辅助放疗剂量。     

基于PERMA理论的积极心理学干预在ICU重症肺炎患者中的应用

目的 探讨基于PERMA理论的积极心理学干预在ICU重症肺炎患者中的应用效果。方法 将2020年1月-12月ICU收治的48例重症肺炎患者设为对照组,将2021年1月-12月ICU收治的50例重症肺炎患者设为观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于PERMA的积极心理学干预。比较2组疾病不确定感、负性情绪及睡眠情况。结果 干预后,观察组疾病不确定感量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组(t=2.626,P=0.010;t=6.424,P<0.001)。观察组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(t=2.186,P=0.031;t=2.124,P=0.036)。结论 基于PERMA模式的积极心理学干预,能够减轻ICU重症肺炎患者疾病不确定感,缓解其负性情绪,提高睡眠质量,值得临床推广应用。     

12例胰岛素过敏患者皮肤试验和脱敏疗法的护理

回顾分析了我院1999年5月至2005年8月共12例胰岛素过敏患者皮试与脱敏治疗的护理经验。在皮试及脱敏治疗过程中护理工作的要点包括胰岛素皮试的观察,对有严重过敏反应患者的抢救物品准备及抢救措施的实施;脱敏过程中制剂的配制,注射胰岛素部位的选择,脱敏过程中的症状观察和应对措施,脱敏过程中的心理护理,以及出院后仍需少量注射胰岛素患者的指导教育。     

PD98059对肝癌细胞Ras-MAPK信号转导的作用

目的:探讨PD98059对肝癌细胞信号转导的作用及其作用机制。方法:将PD98059加入肝癌细胞系SMMC-7721细胞中,通过细胞活力、DNA合成、MAPK活性和MAPK含量的变化,观察PD98059对肝癌细胞信号转导的作用。结果:PD98059可明显抑制SMMC-7721细胞活力、DNA合成、MAPK活性和MAPK含量(与对照组比较,P<0.05),其抑制作用具有浓度依赖性。结论:PD98059可通过阻断Ras-MAPK信号通路而发挥其抑制作用;Ras-MAPK通路极有可能成为肝癌治疗的新靶点。     

酷似深静脉血栓形成的左下肢肿胀1例

血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤是造成静脉血栓形成的三大主要因素,长期卧床、活动减少是血流缓慢因素之一,慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、高脂血症等是诸多血液高凝因素,在临床上,具有此类高危因素患者,一旦出现单侧肢体肿胀首先考虑到的是深静脉血栓形成,治疗上也应以抗凝治疗为主,但作者最近在临床上遇到一例以左下肢肿胀为表现的非深静脉血栓形成患者,报告如下.     

性健康教育对护理学院女大学生性认知的影响

目的：探讨性健康教育对护理学院女大学生性认知的影响。方法采用整群抽样方法抽取2012级117名护理学院女大学生作为研究对象,采用性健康教育调查问卷从自我护理、性传播疾病和妇科疾病3个维度对其性认知现状进行评估,共回收有效问卷112份。根据性认知测评值将112名研究对象进行分组,并进一步接受宣传册教育、视频教育、讲座教育3种性健康教育干预,比较性健康教育前后大学生性认知得分及低、中、高三组大学生干预前后性认知分值以及不同性健康教育干预前后性认知得分。结果性健康教育后,大学生性认知总分（75．01±6．84）分,自我护理（26．20±3．57）分,性传播疾病（18．15±3．45）分,妇科疾病（30．66±4．50）分,分别优于干预前的（62．73±8．20）,（20．25±3．75）,（16．13±6．27）,（26．19±4．97）分,差异有统计学意义（t值分别为12．48,12．09,3．15,7．80;P＜0．05）;分组教学中低分组性健康教育效果较高、中分组显著,高分组性认知总分提升低于中、低分组,差异有统计学意义（F＝38．38,P＜0．05）。不同性健康教育方式之间认知得分比较,差异无统计学意义（F＝0．35, P＞0．05）。结论性健康教育是提高护理学院女大学生性认知的重要途径,护理学院采用分组教学、因材施教、形式多样的性健康教育能改善女大学生的性认知。     

丙泊酚脂肪乳注射液生物等效性研究实施和管理的专家共识

丙泊酚脂肪乳注射液是临床上广泛使用的静脉用麻醉药.近年来国内丙泊酚临床需求不断增加,丙泊酚生物等效性研究数量持续攀升,然而其设计、实施、管理尚缺乏共识和指南.本专家组共同研讨,达成此共识,旨在为国内开展丙泊酚生物等效性研究提供参考和指导.