医院的导医工作

目的：分析医院导医工作中存在的问题。方法针对问题对导医人员进行服务礼仪的培训及职业道德教育,优化就诊流程。结果导医工作取得了较满意的效果,病人满意度明显提高。结论对患者在就诊过程中遇到的问题进行主动耐心的指导,加强导医人员服务的连续性是提高医院综合服务质量的重要举措。     

胃细胞逆转丸治疗萎缩性胃炎360例

1 对象和方法 1.1 对象 1994年以来应用胃细胞逆转丸(山西省太原消化病研治中心研制)治疗萎缩性胃炎360例,均经内镜和组织活检确诊,男184例,女176例,年龄22-78岁,平均52岁。慢性萎缩性胃炎伴肠化123例,不典型增生87例,Hp阳性194例。 1.2 方法 方剂组成:党参,丹参,大黄,黄连,旋覆花等组     

γ-干扰素释放试验对活动性肺结核的诊断价值

目的评价γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA,T-SPOT.TB)对活动性肺结核的诊断价值。方法选取活动性肺结核组(观察组)120例和非结核病组(对照组)84例共计204例,两组患者均行结核菌素试验(tuberculin skin test,TST),血清结核抗体检测(TB-Ab),T-SPOT.TB检测,比较三种方法对活动性肺结核诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果外周血T-SPOT.TB诊断活动性肺结核的敏感度为90.0%,明显高于TST(50.0%)和TB-Ab(55.8%)(P<0.05);外周血T-SPOT.TB、TST、TB-Ab诊断活动性肺结核的特异度分别为70.2%,65.5%,66.7%,前者与后两者比较差异无统计学意义(P>0.05);T-SPOT.TB诊断活动性肺结核的阳性预测值明显高于TST(81.2%vs 67.4%,P<0.05),但与TB-Ab比较差异无统计学意义(81.2%vs 70.5%,P>0.05);T-SPOT.TB诊断活动性肺结核的阴性预测值为83.0%,明显高于TST(47.8%)和TB-Ab(51.4%)(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB具有很高的敏感度和较好的特异度,阴性预测值显著高于TST检测及结核抗体检测,对活动性肺结核的诊断及鉴别诊断具有较大的应用价值。     

急性胰腺炎继发胰腺感染的危险因素及其时间分布

急性胰腺炎继发胰腺感染是急性胰腺炎患者死亡的重要影响因素。本文回顾了近几年急性胰腺炎继发胰腺感染的危险因素相关研究,按疾病发展时间轴为主线对相关危险因素进行梳理,发现继发胰腺感染的危险因素存在于病程始终,影响因素概括起来分为“内在因素”和“外在因素”,“以时间轴为主线”关注并及时处理这些危险因素是急性胰腺炎“抗感染”治疗的首要任务,对疾病预后有重要意义。     

miR-365抑制TGF-β诱导的人肺癌细胞上皮-间质转化

目的研究miR-365在TGF-β诱导的人肺癌细胞A549上皮-间质转化过程中的作用。方法 TGF-β刺激A549细胞,观察细胞形态变化, RT-PCR检测细胞内miR-365的表达;通过感染慢病毒,使A549细胞中miR-365过表达,Western blot检测上皮-间质转化相关蛋白E-cadherin的表达。结果 TGF-β刺激A549细胞后,细胞形态发生改变,呈长纤维状,胞内miR-365表达上升;过表达miR-365,E-cadherin表达升高。结论 miR-365可抑制TGF-β诱导的人肺癌细胞上皮-间质转化。     

三维斑点追踪成像评价冠心病患者左心室缺血心肌节段应变

目的 探讨应用三维超声斑点追踪成像(3D-STI)技术心肌节段应变值评价冠心病(CHD)患者心肌缺血的临床应用价值。方法 将79例临床疑诊CHD但常规二维超声心动图检查室壁运动无异常的患者,以冠状动脉造影检查任意一支冠状动脉主干或主要分支狭窄≥50%作为CHD诊断标准,分为两组,其中CHD组40例,对照组39名。回顾性分析两组超声心动图及临床资料,包括体质量指数(BMI),常规二维超声心动图指标 和三维斑点追踪成像(3D-STI)指标 。并以冠状动脉造影结果为金标准,绘制ROC曲线,分析各应变值对心肌缺血的诊断效能。结果 冠状动脉造影结果显示,左前降支供血区缺血心肌节段共252段,左回旋支供血区缺血心肌节段共95段,右冠状动脉供血区缺血心肌节段共110段。两组间BMI及常规二维超声心动图指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组牛眼图颜色均一,各节段曲线分布规律,形态一致;CHD组牛眼图可见缺血节段颜色变浅,应变曲线紊乱、变形、峰值前移、后移或倒置。CHD组左前降支、左回旋支及右冠状动脉供血区AS、CS、LS及RS均较对照组明显减低(P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,LS诊断左前降支、左回旋支、右冠状动脉心肌缺血的敏感度最高,分别为90.1%、89.5%、89.1%,而AS的诊断特异度最高,分别为90.8%,83.1%、89.2%。结论 CHD患者各缺血节段应变值均减低。采用3D-STI可定量评价左心室节段运动异常,在诊断心肌缺血的应变指标中,LS敏感度最高,AS特异度最高。     

脑卒中后性功能障碍状况调查

脑卒中后抑郁常伴有性欲降低，性生活减少而影响患者康复后的生存质量已有报道。本研究主要对脑卒中后无抑郁症状，但有性功能障碍（SD）的患者进行的状况调查。１对象与方法为２０００年５月～２００１年４月华西医院神经内科住院或门诊的脑卒中患者１１５例。入组标准：１～３个月前经头部CT或MRI检查确诊为脑卒中患者，年龄５０～６０岁，平均５４．３岁。已婚男性。脑出血３８例，脑梗死７７例，有糖尿病史７４例，高血压病史４１例，冠心病史２７例。脑卒中部位：脑叶５１例，基底节９３例。所有患者既往无性功能障碍，意识清楚、运…     

南充市龙门镇嘉龙社区居民高血压管理现状的调查分析

目的:为进一步开展高血压患者社区健康促进工作及针对性的高血压综合管理提供科学依据。方法:根据相关文献制定《社区高血压综合管理调查问卷》,调查南充市龙门镇嘉龙社区的高血压病患者,采用χ2检验分析不同人群高血压知晓率、治疗率、控制率及影响因素。结果:共发放问卷550份,回收有效问卷532份,有效回收率为96.7%。受访者高血压相关知识的知晓率、高血压治疗率及控制率分别为38.0%、58.1%、51.7%。知晓率的主要影响因素是性别,男性受访者知晓率高于女性;治疗率的主要影响因素是年龄、文化程度、血压级别;控制率的主要影响因素是年龄、性别、吸烟、饮食、饮酒。结论:建议从加强健康教育、个体药物及非药物综合干预、基层医师培训、多方位合作等方面着手,完善社区居民高血压管理。     

北京地区X射线摄影受检者体表入射剂量调查分析

目的对比不同级别医院在使用数字X射线摄影及屏片X射线摄影对受检者进行摄影诊断时受检者剂量的差别。方法采用热释光剂量计(TLD)法测量X射线摄影成人受检者入射体表剂量(ESD),选择20家医院年龄在20~70岁之间的受检者,男性体重在55~80kg之间,女性体重在50~70kg之间。测量部位包含头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)。结果共对961次摄影进行了调查,比较各级医院头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)的受检者体表剂量平均值,三级医院的受检者体表剂量平均值最小,分别为:0.28 mGy、0.37 mGy、0.32 mGy、0.10 mGy、2.59 mGy、1.99 mGy、4.02 mGy和4.73 mGy。结论数字X射线摄影对受检者产生的剂量比屏片X射线摄影低;使用同种摄影设备对受检者产生的剂量中,三级医院最低,一级医院最高。