SKP2及MRP-1/CD9在声门癌及癌旁组织中的表达及其临床意义

目的:观察声门癌及癌旁组织中SKP2及MRP-1/CD9蛋白的变化意义及其对声门癌手术安全切除范围的指导意义。方法:用免疫组织化学SP法检测38例声门鳞状细胞癌组织及距癌组织边缘2、5、10mm的组织中SKP2及MRP-1/CD9蛋白的表达,并取10例声带息肉组织作对照。结果:SKP2蛋白产物异常表达按息肉黏膜组织、癌旁组织(2、5、10mm)及癌组织的顺序依次递减,差异有统计学意义(均P<0.05);MRP-1/CD9蛋白产物异常表达按息肉黏膜组织、癌旁组织(2、5、10mm)及癌组织的顺序依次递增,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:SKP2及MRP-1/CD9均可作为判断喉癌生物学特性的参考指标,声门癌手术安全切缘以距肿瘤≥5mm的标准较为适宜。     

蝶鞍部占位性病变合并继发性急性视神经萎缩应急处理

正众所周知,蝶鞍、脑垂体、视交叉、丘脑下部及蝶鞍周围的骨性和有关软组织结构(如蝶窦、海绵体、第三、四、六颅神经及三叉神经第一支等)统称为蝶鞍部。     

针刺联合康复训练治疗吞咽障碍的临床研究

目的研究短时间内使用针刺疗法联合吞咽综合功能训练对脑卒中假性球麻痹性吞咽障碍的影响。方法126例脑卒中伴有吞咽障碍患者随机分为治疗组（64例）和对照组（62例）。治疗组采用针刺翳风、完骨、风池、廉泉、吞咽、外金津玉液穴位,配合基础吞咽功能训练和进食训练。对照组除不进行针刺外,其他康复训练方法同治疗组。病程为2周,每天1次,每周治疗6d。治疗前后各行1次洼田氏饮水试验评价。结果两组患者的吞咽功能均得到改善,治疗组有效率达96．87％,对照组有效率为87．10％,治疗组效果更为明显（P〈0．05）。结论针刺疗法配合基础吞咽功能的综合训练和进食训练,短时间内即可明显改善脑卒中假性球麻痹患者的吞咽障碍。     

血清sICAM1、TNFR1、miRNA155检测对早期1型糖尿病肾病诊断的价值研究

目的 探讨血清可溶性细胞间黏附因子1(sICAM1)、肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、微小RNA(miRNA)-155在1型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 选取我院收治的1型糖尿病(T1DM)患者101例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病(DM)组和早期糖尿病肾病(DKD)组,采用Logistic回归分析DKD的可能影响因素;建立受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析血清sICAM1、TNFR1、miRNA155对早期DKD的诊断价值。结果 101例T1DM患者发生DKD 37例,发生率为36.63%。早期DKD组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、sICAM1、TNFR1、miRNA155高于DM组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于DM组(P<0.05)。Logistic结果显示,hsCRP(OR=2.140,P=0.023)、eGFR(OR=0.425,P=0.009)、sICAM1(OR=4.187,P=0.001)、TNFR1(OR=4.697,P<0.001)、miRNA155(OR=3.832,...     

乳没失笑汤治疗虚证胃痛612例

采用自拟乳没失笑汤(乳香、没药、蒲黄、五灵脂、元胡、莱菔子等)治疗虚证胃痛612例,总有效率98.7%。提示本方具有活血行气,消食止痛之功。     

门诊化疗痛症病人的焦虑状态调查分析

目的了解门诊癌症患者的焦虑状态,给予有针对性的护理。方法对门诊化疗的癌症患者89例进行一次焦虑状态自评量表测试。结果88．8%的癌症患者存在不同程度的焦虑状态,不同性别、年龄、文化程度、患病时间的患者,其焦虑程度无显著性差异,但不同来源(本市或外地)的患者焦虑程度则有显著性差异。结论必须重视门诊癌症患者的心理护理、卫生宣教、社会教育,充分发挥家属的积极作用;加强门诊工作人员的素质培养;切实做好门诊的各项管理工作,以减轻癌症患者的焦虑情绪,提高患者的生恬质量。     

靶向药物赫赛汀治疗转移性乳腺癌的研究

乳腺癌为女性常见恶性肿瘤之一,为女性常见癌症第2大死因。乳腺虽不属于人体不可或缺的器官,且原位癌也不致命,随着病情进展速度逐渐加快,癌细胞后期发展至脱落会转移,侵犯至患者心、脑等重要脏器器官,危害患者生命健康。现阶段对乳腺癌相关治疗措施包括手术、放疗、化疗及内分泌治疗等。赫赛汀以癌细胞作为靶点,能进一步抑制转移性乳腺癌发展,本文就近年来所报道的文献结合我院实际开展情况进行以下总结,为后续临床工作者提供理论参考。     

颈神经后支阻滞麻醉用于颈椎后路手术的可行性研究

目的 探讨颈神经后支阻滞麻醉用于颈椎后路手术中的有效性和安全性.方法 86例拟行颈椎后路手术的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为两组:颈神经后支阻滞麻醉组(Ⅰ组)和局部浸润麻醉组(Ⅱ组).Ⅰ组根据颈神经后支的局部解剖特点,术前通过测量颈椎X线片,确定颈椎关节突关节腰部体表投影点,经皮穿刺阻滞手术切口相对应的双侧脊神经后支而麻醉颈项部;Ⅱ组采用传统的局部浸润麻醉.观察两组术中麻醉效果和麻醉作用时间,对呼吸、血流动力学和SpO2的影响,术后12、24、48 h疼痛评分与镇静评分以及不良反应.结果 Ⅰ组麻醉优率(74%)明显高于Ⅱ组(42%)(P<0.05),Ⅰ组手术时间少于Ⅱ组,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组麻醉药用量明显低于Ⅱ组(P<0.01).两组麻醉后和椎管探查时平均动脉压均升高,且Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.05);两组SpO2均>95%;术后24、48 h的VAS Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.05);两组无严重麻醉不良反应.结论 颈椎的后路手术施行颈神经后支阻滞麻醉,与其他麻醉方法相比,具有操作简便、麻醉药用量少、麻醉效果确切、对血流动力学影响轻微,降低脊髓及脊神经根损伤几率等优势,是安全可行的.     

沿半月线切口行阑尾切除的应用观察

阑尾炎是普外临床最常见的外科急诊手术之一，约占外科住院患者的10％～16％。从2004-01—2006-01子洲县人民医院应用半月线切口行阑尾切除术161例，效果满意。现报告如下。     

三辨论治——辨证论治与辨病论治的发展

辨证论治是中医学诊治疾病的主要方法，是中医学的特色，是中医学的传统。张仲景首创六经辨证、脏腑辨证的理论。在此理论指导下，创制出了一系列的名方，如“麻黄汤”、“桂枝汤”、“小柴胡汤”、“大承气汤”等，后世医家沿此理论继续发展，又研制出补肾阴的名方“六味地黄丸”、补肾阳的“右归丸”、补气的“四君子汤”、补血的“四物汤”。