交通伤致对冲性侧裂区脑挫裂伤的早期处理

目的 分析交通伤致对冲性侧裂区脑挫裂伤发病机制、早期处理与预后的关系。方法 回顾性分析我科收治的交通伤致对冲性侧裂区脑挫裂伤36例，根据伤情和受伤机制，早期改善呼吸，处理危及生命的合并伤；采用标准外伤大骨瓣开颅术31例，其中双侧开颅术13例，保守治疗的9例中4例病情加重改为手术。结果 死亡8例，植物状态2例，重残2例，中残6例。恢复良好18例。结论 早期综合处理，及时行标准去大骨瓣减压，重视中线结构区周围的脑挫裂伤，加强病情的动态观察和管理，及时采取有效措施，可降低死亡率，改善预后。     

青翘和老翘的HPLC指纹图谱比较及聚类分析、主成分分析

目的:建立青翘和老翘药材的指纹图谱并比较,同时进行聚类分析和主成分分析。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil C₁₈,流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(梯度洗脱),检测波长为235 nm,柱温为25℃,流速为1.0 mL/min,进样量为10μL。以连翘苷为参照,绘制8批青翘(Q1~Q8)和6批老翘(L1~L6)药材的HPLC指纹图谱;采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》进行相似度评价,确定共有峰;采用SPSS 23.0软件进行聚类分析和主成分分析。结果:青翘和老翘药材共有19个共有峰,指认了其中6个,分别为连翘酯苷A、芦丁、松脂素-β-D-葡萄糖苷、连翘苷、槲皮素、连翘脂素;青翘与老翘药材的相似度为0.351~0.767。聚类分析结果显示,青翘和老翘药材样品可聚为4类,其中L1~L6聚为一类、Q1聚为一类、Q2~Q6聚为一类、Q7~Q8聚为一类。主成分分析结果显示,前3个主成分的累积方差贡献率为83.14%,L1~L6分布较近,Q2~Q6分布较近,Q7~Q8分布较近,Q1分布较为独立,与聚类分析结果一致。结论:青翘和老翘的指纹图谱共有峰经相似度评价、聚类分析及主成分分析均有明显差异,所建HPLC指纹图谱可用于综合评价和比较青翘和老翘药材的质量。     

严重创伤致半体截除患者成活机制研究

目的 探讨严重创伤致半体截除患者的成活机制.方法 以2004年我院成功抢救的腰5全骨盆完全离断毁损患者为研究对象,检测严重创伤致半体截除患者的神经系统结构和功能变化及各种生理、生化指标.结果 血常规:WBC 5.30×109/L,中性粒细胞3.11×109/L,红细胞4.06×1012/L,Hb 122 g/L,红细胞压积0.37.血生化检查:钾3.98 mmol/L,钠139.9 mmoL/L,氯98.8 mmol/L,钙2.56 mmol/L.总胆固醇5.5μmol/L,直接胆红素1 μmol/L,间接胆红素4.5 μmol/L,总蛋白74 g/L,白蛋白45 g/L,球蛋白29g/L,ALT 16 mmol/L,AST 31 mmol/L,肌酐35 μmoL/L,尿酸435 μmol/L.该患者神经内分泌激素检查多在正常范围.CT检查结果:双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小、形态均正常,脑沟稍宽,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常.MRI检查结果:右侧基底节区见一小片状异常信号.T2、T2液体衰减反转恢复序列及弥散加权成像均呈高信号,T1呈低信号,各脑室、脑池大小、形态均正常,中线结构局中,幕下小脑、脑干无异常.矢状面示垂体大小、形态均正常,未见局灶性信号异常.颅脑磁共振血管成像与颅脑磁共振静脉成像显示脑血管位置,形态结构均与正常人相似.结论 严重创伤致半体截除患者脑功能状态良好,心理基本健康,精神状态佳,有长期存活的基础.     

单光子发射计算机断层仪监测皮瓣血流

为探讨真皮下血管网皮瓣的血流 ,我们介绍单光子发射计算机断层仪 (ＳＰＥＣＴ)监测其血流的实验研究。1　材料与方法1 1　实验材料　同位素99锝 ,巨球蛋白微粒ＭＡＡ(北京核医学研究所提供 ) ,肝素生理盐水 ,心导管 ,ＳＰＥＣＴ(美国康普公司 )。1 2　实验设计　取白色健康家猪 10只 ,体重 10～ 2 0ｋｇ,按随机原则设计真皮下血管网皮瓣 (ｎ =4 0 )为实验组 ,传统皮瓣 (ｎ =4 0 )为对照组 ,两组部位对称 ,皮瓣大小 12ｃｍ× 4ｃｍ ,蒂距脊柱 8～ 10ｃｍ。每只猪 8个皮瓣 ,其中实验组 4个 ,对照组 4个 ,共计实验组 4 0个 ,对照组 4 0个。1 3…     

188例颅脑外伤患者死亡原因分析

目的：分析造成颅脑外伤患者死亡原因，为提高颅脑外伤患者治疗效果提供依据。方法：对188例颅脑外伤患者的死亡原因作回顾性分析。结果：车祸伤、坠跌伤是造成颅脑损伤的最常见原因。死于中枢性呼吸循环衰竭152例，多器官功能衰竭20例，肺部感染8例，颅底骨折口鼻大出血4例，急性肺水肿4例。结论：尽早解除脑部病变，保持呼吸道通畅，积极处理并发症，选择适当的手术指征，可提高颅脑外伤患者的生存率。     

基于NF-κB信号通路的中药治疗脓毒症研究进展

脓毒症是由感染、手术、创伤等引起的全身炎症反应综合征(SIRS),死亡率高、治疗费用高、医疗资源消耗大,给医疗行业甚至是国家经济都带来了很大的负担,因此,找到治疗脓毒症的有效措施刻不容缓。目前针对脓毒症的发病机制,使用了一定的药物治疗,抗生素、糖皮质激素、血管活性药物等,但其治疗效果并不理想,副作用多,预后效果差,临床死亡率依然居高不下。中医讲究整体观念,辨证论治,对于脓毒症的治疗具有功效独特、副作用相对较小等优势,吸引了无数来自世界各地有志于解决脓毒症的科研及临床工作者们的目光。近年来,一些中药复方、中成药、单味中药及活性成分越来越多的作为新型药物用于预防、治疗脓毒症,并且得到了广泛的认可,在一定程度上降低了脓毒症患者的死亡率、炎性指标等,对于脓毒症的治疗起到了重要的作用。本文就核转录因子-κB(NF-κB)信号通路在脓毒症中的作用及以NF-κB信号通路相关蛋白为作用靶点的中药治疗脓毒症的研究进展进行综述。     

我国林药林菌经济模式发展现状及其优势分析

林药林菌模式是我国最具林业特色的林下经济发展模式,通过对其发展现状及优势的总结分析,发现林药林菌经济模式在林下种植模式中所占的比例较大,其产量和经济效益逐年增加,发展形式多种多样,产出的商品品种丰富,质量甚佳。林药林菌经济与"集约型经济"发展模式相比更具特色,不仅保证了林下种植的因地制宜,同时生态效益也得到兼顾。我们应该积极运用林药林菌的发展优势,大力推进林药林菌相关产业的发展,从而对中医药行业和食品行业的发展起到一定的促进作用。     

基于~1H-NMR代谢组学的还贝止咳方对咳嗽变异性哮喘豚鼠的干预作用

目的采用~1H-NMR代谢组学方法,探讨还贝止咳方对鸡清白蛋白(OVA)致豚鼠咳嗽变异性哮喘(CVA)模型的作用机制。方法采用ip 4%OVA和ip 2%Al(OH)3制备豚鼠CVA模型,观察还贝止咳方(5、10、20 g/kg)对CVA豚鼠辣椒素引咳后的影响。给药结束后,取豚鼠右侧中叶肺组织进行~1H-NMR检测,采用多元统计分析方法探讨该方对CVA的干预作用。结果还贝止咳方能显著提高CVA豚鼠的咳嗽潜伏期,降低其咳嗽次数(P0.01),并能明显减少肺灌洗液中的炎症因子(P0.05)。与对照组相比,模型组豚鼠肺组织的亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、丙氨酸、α-葡萄糖、乙酸、谷氨酸、甲硫氨酸、丙酮酸、琥珀酸、3-羟基丁酸酯、氧化谷胱甘肽、肌酸、乙醇胺、胆酸、甘氨酸、甘油磷酰胆碱、谷氨酰胺、甜菜碱、磷酸乙醇胺、β-葡萄糖、精氨酸水平升高,而乳酸、磷酸甲基酯的水平降低,给予还贝止咳方后能不同程度回调这24个潜在的差异代谢物。结论还贝止咳方可能通过调控能量代谢、氨基酸代谢等途径来治疗CVA。     

清热解毒类中药抗炎机制研究进展

临床治疗中抗炎药物是仅次于抗感染药物的第二大类药物,其中包括甾体类抗炎药物(SAID)与非甾体类抗炎药物(NSAID)。但是由于许多合成药物有较强的毒副反应,人们愈来愈重视从天然药物中开发抗炎药物。中医药基于整体辨证思维模式,具有功效独特、副作用相对较小等优势,已经吸引了来自世界各地有志于解决炎症的科研及临床工作者们的目光。清热解毒类中药抗炎疗效确切。文章通过查阅国内外相关研究文献,综述了近10年来清热解毒类中药及其活性成分有关抗炎方面的研究进展,概括其抗炎机制。清热解毒类中药的抗炎机制可分为8个方面,即对血管活性胺类介质的影响、对花生四烯酸代谢产物的影响、对炎症细胞因子的影响、对炎症信号通路核转录因子-κB(NF-κB)和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)等的影响、对一氧化氮(NO)和趋化因子的影响、消除自由基、调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能等。通过综述、分析,针对目前的研究现状提出可能存在的问题,以期对清热解毒类中药抗炎活性成分的筛选以及进一步的临床应用有所裨益。     

颅脑损伤患者颅内压判断的新方法

目的 探讨用超声检查视神经鞘直径（ONSD）判断颅脑损伤患者颅内压的可行性.方法 2008年7月至201 1年12月,选择颅脑损伤患者90例,按入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,60例轻、中型颅脑损伤患者（GCS评分9～15分）作为试验组1,30例重型颅脑损伤患者（GCS评分3～8分）作为试验组2;另选择同期体检健康者50例及神经外科门诊志愿者50例作为对照组.入院后不同时间用超声经眼眶检查各组眼球后3 mm处ONSD,超声检查后0.5～ 1.0 h腰椎穿刺测定颅内压,进行统计分析.结果 入院后1,3,7,14 d,试验组1检查ONSD分别为（4.49±0.31）、（4.45±0.28）、（4.41±0.32）、（4.43±0.25） mm,颅内压分别为（78±16）、（83±17）、（90±15）、（82±14） mmH2O（1 mmH2O=0.0098 kPa）;试验组2检查ONSD分别为（5.69±0.32）、（6.30±0.47）、（5.71±0.26）、（4.77±0.36） mm,颅内压分别为（230±22）、（269±21）、（228±13）、（147±22） mmH2O,对照组检查当天ONSD为（4.58±0.41） mm,颅内压为（88±10） mmH2O.入院后1,3,7,14 d,试验组1与对照组ONSD、颅内压比较差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组2与试验组1、对照组ONSD、颅内压比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 轻、中型颅脑损伤患者ONSD及颅内压无明显变化;重型颅脑损伤患者伤后不同时间颅内压变化不同,ONSD随颅内压的升高而增大,超声检查ONSD能反映颅内压的变化,是评估颅内压的新方法,有一定应用价值.