康泉抗呕吐的疗效观察

观察１０５例恶性血液病化疗中分别康泉、枢复宁、吗丁啉、胃复安及胃复安联合地塞米松抗哎吐治疗的疗效，有效率分别为７２％、６８．８％、２３．８％、１７．９％、５３．３％。康泉组的止吐效果明显优于吗丁啉、胃复安及胃复安联合地塞米松组，与枢复宁组在控制生呕吐的效果上无明显差异，但对眨迟性呕吐的止吐效果较枢复宁有优势。未发现康泉严重副作用。康泉静推较静滴的止吐效果为优。     

中国人群肺癌合并肺结核与单纯肺结核临床及影像学特征 Meta分析

目的探讨中国人群肺结核合并肺癌病人与单纯肺结核病人之间的临床特征及 CT影像学特征,并分析两者之间差异。方法计算机检索中国知网( CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台等数据库,收集 1994—2018年中国科技论文统计源期刊发表的肺癌合并肺结核与单纯肺结核的病例对照研究文献并进行 Meta分析。对照组为单纯肺结核病人,观察组为肺结核并肺癌组,观察指征为吸烟史、主要症状及影像学表现。按预定标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成 Meta分析。结果根据本研究的纳入与排除标准,最终纳入文献 13篇,均为中文文献,共包括 1 477例病人(肺癌合并肺结核病人 765例,单纯肺结核病人 712例)。 Meta分析表明:肺结核合并肺癌病人相比较于单纯肺结核病人,有吸烟史的发生率增高, OR(95%CI)为 6.54(3.40～12.57);临床症状刺激性咳嗽发生率提高, OR(95%CI)为 4.99(2.67～9.36);胸痛发生率提高, OR(95%CI)为 8.26(3.83～17.83);呼吸困难的发生率提高, OR(95%CI)为 3.17(1.23～8.14);消瘦的发生率提高, OR(95%CI)为 3.81(2.60～5.59);血性胸水的发生率提高, OR(95%CI)为 7.85(3.01～20.47);声音嘶哑的发生率提高, OR(95%CI)值为 4.94(2.71～9.00);乏力、盗汗和咯血症状的发生率在两组之间差异无统计学意义( P＝0.06;P＜0.65)。影像学表现为斑片影发生率降低, OR(95%CI)为 0.11(0.03～0.43);空洞发生率降低, OR(95%CI)为 0.29(0.21～0.40);团块影发生率提高, OR(95%CI)为 7.20(5.12～10.12);肺不张发生率提高, OR(95%CI)为 9.59(3.21～28.69);卫星灶的发生率在两组之间差异无统计学意义( P＝0.2)。结论吸烟史是中国人群肺结核合并肺癌病人的危险因素,临床症状表现类似于单纯肺结核表现,但对迁延不愈的老年人肺结核病人、且有致癌因素存在时,应警惕合并肺癌的可能。影像学表现有其特征性,对诊断有一定的提示意义。     

多层螺旋CT诊断肾外肾盂(附47例报告)

目的 研究肾外肾盂的CT表现和鉴别诊断,加强对肾外肾盂的认识,避免误诊发生.方法 回顾分析47例肾外型肾盂的CT轴位平扫、增强扫描及三维重建表现.结果 在CT轴位平扫、增强扫描及三维重建中表现为在肾窦外囊样水密度影,CT增强时对比剂均匀充盈,三维重建显示更直观.其中双侧29例,单侧18例.结论 多层螺旋CT诊断肾外肾盂更为准确可靠.     

胆总管腺癌组织中葡萄糖调节蛋白78和94的表达及其临床病理意义

胆总管腺癌为消化系统较少见的恶性肿瘤.由于其发病隐蔽,发现时多属晚期,故预后较差,病因病理及其发病机制研究亦较少.葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein-78,GRP78)和葡萄糖调节蛋白94(glucose-regulated protein-94,GRP94)是内质网分子伴侣蛋白,是细胞为了适应内质网应激状态所产生的应激蛋白.近年研究证实,一些恶性肿瘤GRP78和GRP94呈高表达,且与其进展、转移发生及预后密切相关[1-9].GRP78和GRP94的产生对肿瘤细胞有保护作用很可能是某些晚期肿瘤患者对放疗和化疗不敏感的原因之一[1-9].作者应用EnVision免疫组化法研究了胆总管腺癌和癌旁组织中两者的表达水平及其临床病理意义.     

康复护理针对疗养院中老年人的应用及体会

目的 探讨康复医学作为第三医学在疗养院的应用中所起到的作用.方法 首先利用康复护理模式,根据老年人的特点,护理人员制定了详细的护理计划,利用各种物理疗法,针对一些老年慢性病进行康复治疗.其次是满足他们的精神需求.结果 自2002年至今,我院共收治老年人3600多人次,最高年龄90岁,最低年龄63岁,最长入住时间长达8年,满意率90%以上.结论 利用康复医学给予老年人康复护理取得了较好的效果.     

艾瑞昔布超前镇痛用于脊柱手术对患者术后镇痛效果的影响

目的观察艾瑞昔布超前镇痛用于脊柱手术对患者术后镇痛效果的影响。方法选取本院2017年3月～2018年3月收治的110例脊柱手术患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各55例。观察组术前30 min口服100 mg的艾瑞昔布,对照组口服相同剂量的安慰剂。术毕予负荷剂量的芬太尼0.001 mg/kg。比较两组术后6 h与12 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、镇静效果(采用Ramesay评分法评估)、芬太尼消耗量、自控按压总次数、不良反应总发生率。结果观察组术后6 h与术后12 h的术后疼痛VAS评分分别为(2.80±0.82)分与(1.85±0.45)分,低于对照组的(3.15±0.91)分与(2.32±0.64)分;观察组的镇静Ramesay评分分别为(2.28±0.59)分与(2.06±0.58)分,低于对照组的(2.63±0.71)分与(2.33±0.70)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后0～6 h、6～12 h、12～24 h的芬太尼消耗量及自控按压总次数均低于对照组(P0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.27%,低于对照组的21.82%(P0.05)。结论脊柱手术患者采用艾瑞昔布进行超前镇痛可获得良好的术后镇痛效果与镇静效果,芬太尼用量与不良反应均明显减少,具有较高的有效性与安全性,值得推广。     

3种中和剂对常用消毒剂在Vero细胞上的中和效果

 目的  研究0.5%硫代硫酸钠、10%胰蛋白胨大豆肉汤（tryptic soy broth， TSB）培养基、10%Letheen肉汤培养基对实验室常用的4种消毒剂的中和效果，为疫苗生产和检定中科学选择中和剂提供依据。 方法  取生长良好的Vero细胞接种于96孔培养板，每组8个复孔，置于37 ℃、5% CO2培养过夜。将3种中和剂分别与杀孢子剂、0.5%“84”消毒液、酸性苯酸盐、碱性苯酚盐4种消毒剂中和后，接种于单层生长的Vero细胞，显微镜下观察细胞生长情况。结果  0.5%硫代硫酸钠分别与杀孢子剂、0.5%“84”消毒液中和后接种细胞，8孔细胞全部存活；而0.5%硫代硫酸钠分别与酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的中和产物接种细胞后，细胞全部死亡。10% TSB培养基分别与酸性苯酚盐、碱性苯酚盐中和后接种细胞，8孔细胞全部存活；而10% TSB培养基分别与杀孢子剂和0.5%“84”消毒液的中和产物接种细胞后，细胞全部死亡。10%Letheen肉汤培养基接种细胞后，8个孔细胞全部死亡。结论  0.5%硫代硫酸钠可中和杀孢子剂和0.5%“84”消毒液的消毒作用，10%TSB培养基可中和酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的消毒作用。10%Letheen肉汤培养对Vero细胞有毒性作用。     

中药葛根、酸枣仁制剂治疗多发性室性早搏的效果观察

多发性室性早搏是各种心脏病比较常见的临床表现，除针对各种心脏病基本病因病理变化的治疗外，对心脏病表现的多发性室性早搏治疗的措施是大同小异的。各类抗心律失常药物的毒副作用，限制了临床上的应用。用纯中药制剂治疗多发性室性早搏是十分有前途的方法。现将我院心肌病门诊对病毒性心肌炎患者多发性室性早搏，用纯中药治疗效果报道如下。