可溶性聚合物微针在眼部疾病药物递送中的应用研究进展

由于眼球特殊解剖结构和生理屏障的限制, 眼部疾病的药物递送极具挑战。眼部药物的传统给药方式普遍存在药物生物利用度低、缺乏组织靶向性等不足, 需多次给药以达到理想的药物治疗浓度。由于具备安全、微创、高效等特点, 微针近年来已被广泛应用于眼部药物递送的研究。而可溶性聚合物微针作为微针中的一大类, 因其相较于其他类型微针的独特优势已成为眼部给药领域研究热点。基于此, 本文对可溶性聚合物微针在眼部疾病药物递送中的应用研究进展进行总结和展望。     

成人肾的弥散张量成像观测

目的 为慢性肾小球肾炎等肾病变的早期定量诊断提供新的影像诊断依据。方法 选取腹部弥散张量成像扫描的不同年龄阶段的成人男女性检查正常者60例,在图像后处理工作站划分肾皮质和肾髓质的感兴趣区,测量各项异性分数（FA）值和表观弥散系数（ADC）值,生成纤维示踪图像。比较不同侧别、性别、部位、年龄组之间的肾皮质和肾髓质的FA值、ADC值。结果 左右侧、男女性和不同部位、不同年龄组的正常肾皮质和肾髓质的FA值、ADC值差异均无统计学意义（P>0.05）,但是左肾的ADC值略高于右肾,肾上极的ADC值略高于中部、下极,男性的FA值略高于女性,女性的ADC值略高于男性,肾皮质和肾髓质的FA值、ADC值随着年龄增高而逐渐略有降低。正常肾皮质和肾髓质的FA值、ADC值差异均有统计学意义（P<0.05）,肾髓质的FA值高于肾皮质,肾皮质的ADC值高于肾髓质。结论 弥散张量成像可以反映正常肾结构的特点,为肾及其病变的微细结构变化提供了客观影像诊断依据。     

腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石术与传统开腹手术治疗胆管结石效果比较的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石术的有效性及安全性。方法 本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号：CRD42023406221。计算机检索中国知网、万方、维普等中文数据库以及PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等外文数据库中比较传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜钬激光治疗胆管结石的原始文献,通过优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）评估二分类变量,通过加权平均差（WMD）和95%CI评估连续性变量,并对异质性较高结局指标进行敏感性分析。Begg检验和Egger检验用于评估发表偏倚。应用Stata 15.0软件和Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果 纳入来自中国的29项回顾性研究,共2 511例患者。Meta分析结果显示,与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜钬激光治疗胆管结石的手术时间（WMD=-1.26,95%CI:-1.36～-1.16,P<0.001）、住院时间（WMD=-1.93,95%CI:-2.64～-1.12,P<0.001）及肠道功能恢复时间...     

肝胆管结石病手术治疗进展

肝胆管结石病是一种在中国等亚洲国家中常见的胆道疾病,它起病隐匿、病情反复、若不干预晚期可能导致胆源性肝硬化甚至癌变。目前认为外科手术是治疗的最佳选择。在外科微创化的21世纪,过去的传统术式如肝部分切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术以及肝移植术等已能在腹腔镜、达芬奇机器人的辅助下开展,同时也发展出内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、经皮经肝胆道镜碎石术（PTCSL）等新兴内镜技术,为肝胆管结石病患者带来了更优质的治疗。在治疗选择愈加丰富的同时,也存在着一些亟待解决的临床问题。本文拟对目前开展的手术治疗方式作简要综述,以期为优化治疗方式提供理论依据。     

细银针联合动态关节松动术治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察细银针联合动态关节松动术对膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨关节炎患者60例,治疗组和对照组各30例;对照组采用普通针刺+动态关节松动术治疗,治疗组采用细银针+动态关节松动术治疗。比较两组患者治疗前、治疗后、治疗后1个月、3个月视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动范围(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,并对结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者VAS评分及WOMAC评分较治疗前明显下降,患者关节活动范围较治疗前明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月及3个月,治疗组患者VAS评分、WOMAC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组关节活动范围显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应,治疗组有3例患者因惧怕针刺不愿意再次接受细银针治疗,对照组有2例因惧怕针刺不愿再接受针刺治疗。结论:细银针联合动态关节松动术治疗膝骨关节炎疗效确切,安全性高,远期疗效优于普通针刺+动态关节松动术。但细银针相对普通毫针粗,针刺密度大,针感强烈,部分患者存在一定恐惧心理。     

应用持续血糖监测技术评估德谷胰岛素治疗1型糖尿病的优势

目的应用持续血糖监测(CGM)技术评估德谷胰岛素(IDeg)作为基础胰岛素的方案与甘精胰岛素(IGlar)相比治疗成人1型糖尿病(T1DM)的优势。方法筛选2019年9月至2020年12月长治医学院附属和济医院收治的T1DM成年患者30例, 按随机数字表法以1∶1的比例分为两组(德谷组和甘精组), 分别以IDeg、IGLar为基础胰岛素联合门冬胰岛素治疗12周。主要观察指标是血糖变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖在目标范围内时间(TIR)、高于目标血糖范围内时间(TAR)、低于目标血糖范围内时间(TBR)。次要观察指标为平均血糖(MBG)、血糖标准差(SD), 空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、日间血糖平均绝对差(MODD)及低血糖事件的发生频率。结果治疗12周时, 德谷组HbA1c、FPG、2 h BG、MBG、SD、CV、MAGE均小于甘精组, 且差异具有统计学意义(均P<0.05)。德谷组患者的TIR显著高于甘精组[73(63, 75)% vs 43(28, 63)%, P<0.001], 且TAR低于甘...     

液相芯片技术检测有机磷中毒患者血清细胞因子及其趋势分析

目的 探讨液相芯片技术检测有机磷中毒(AOPP)患者血清细胞因子及其变化趋势。方法 选取2019年4月—2022年8月本院收治的AOPP患者80例作为AOPP组,并根据ChE活性分为中度中毒者(ChE活性30%～<50%)和重度中毒者(ChE活性<30%),另选取本院健康体检合格者共40例为对照组。采用液相芯片技术检测AOPP组和对照组基线血清细胞因子,另外对比AOPP组中中重度者血清细胞因子水平,采用Pearson相关性分析中毒程度与基线细胞因子水平间的相关性,挑选相关性强的细胞因子;利用液相芯片技术检测AOPP患者基线、中毒12 h、24 h、72 h血清细胞因子,探究血清细胞因子随时间变化趋势。结果 AOPP组基线肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C-反应蛋白(CRP)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平较对照组高(P<0.05)。AOPP患者中重度中毒者TNF-α、IL-6、IL-10、CRP、KL-6、TGF-β、CK-MB、CTnⅠ水...     

全程情境模拟教学在军队保健人员急救培训与考核中的应用

目的 了解全程情境模拟教学对军队保健人员的急救培训考核的效果。方法 对在作者医院进修的73名北京地区军队退休干部服务管理局所属干休所保健医护人员进行急性冠脉综合征院前、院内全程情境模拟考核,并进行问卷调查。结果 考核对象共分为15组,成绩优秀团队10组(66.67%),良好团队4组(26.67%),及格团队1组(6.66%)。问卷调查显示,65人(89.04%)评价全程情境模拟真实度在90分以上;57名(78.08%)受训医护人员认为本次培训考核非常有帮助,体现在有助于对急诊全流程的整体掌握、发现各环节不足、提升处置急性冠脉综合征的能力。72.60%的受训医护人员建议增加不同疾病的模拟病例;69.86%的医护人员希望先有培训,后考核。结论 全程情境模拟教学在急危重症救治培训方面是有效的教学手段,有助于提升军队保健人员急救能力。     

氯氮平治疗帕金森病伴发的精神病性障碍2例

国内外均有报道称,氯氮平治疗帕金森病伴发的精神病性障碍时,不仅能有效地控制帕金森病伴发的精神障碍,亦能改善原有的运动障碍表现[1～2]。我科用氯氮平治疗的2例帕金森病伴发精神病性障碍的病例取得较好效果,现报告如下。     

DC-CIK联合FAC化疗方案治疗乳腺癌的疗效及对患者免疫功能和肿瘤标志物水平的影响

目的 分析树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合FAC化疗方案治疗乳腺癌的疗效及对患者免疫功能和肿瘤标志物水平的影响.方法 选取2017年4月-2019年6月收治的78例乳腺癌患者,根据病床号分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予FAC化疗方案治疗,观察组给予FAC联合DC-CIK化疗方案治疗.比...