化脓性胸椎炎伴硬膜外脓肿突发截瘫1例

患者,女,70岁,因"腰背痛伴发热40d,加重7d"入院。40d前出现高热、咳嗽、咳痰,无胸痛,有腰背部持续性酸痛,休息后无缓解,下肢无麻木、疼痛感,活动可。胸部CT示:肺部感染。X线片检查示:T12椎体楔形改变(见图1a)。诊断为"T12压缩性椎体骨折和肺部感染",予头孢曲松针静滴,口服骨化三醇片,体温在38.0～38.5℃,咳嗽、咳痰减少,腰背痛未     

近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

目的探讨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的疗效。方法对13例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者行切开复位近端锁定钢板内固定。结果 13例均获随访,随访时间12～24个月。无感染、创口不愈合、骨折移位、内固定物松动和切割。术后4个月X线检查骨折均临床愈合。按照Constant评分方法:优11例,可1例,差1例。结论应用解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位,临床效果较好。     

肛瘘患者Th1/Th2细胞因子平衡状态及其临床意义

目的探讨肛瘘患者Th1/Th2细胞因子平衡状态及其临床意义。方法应用微量样本多重蛋白定量技术(CBA)检测49例肛瘘患者外周血清Th1/Th2细胞因子,分析各细胞因子间相关性与临床特征的关系。结果肛瘘患者外周血清IL-4水平明显低于健康体检者,差异有统计学意义(P0.01),TNF-α水平与健康体检者比较,差异无统计学意义(P0.05),IL-4/THF-α明显低于健康体检者,差异有统计学意义(P0.05)。肛瘘患者IL-10与TNF-α呈正相关(r=0.36,P0.01),其他细胞因子无明显相关性(P0.05)。肛瘘脓液细菌阳性的患者IL-4/TNF-α值低于细菌培养阴性的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛瘘患者外周血清细胞因子以Th1细胞免疫反应为主,细菌培养阳性肛瘘患者Th1细胞免疫反应更为明显。     

基质蛋白p17在人类免疫缺陷病毒感染及相关性疾病作用中的研究进展

基质蛋白p17是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)的一种结构蛋白, 不仅在HIV生命周期的多个阶段起着关键作用, 还与HIV相关淋巴瘤、神经认知障碍和乳腺癌的发生有着密切关系。本文就基质蛋白p17在HIV感染及相关性疾病中的作用进行综述。     

蓝布正总酚酸的大孔树脂纯化工艺与质量标准研究

目的:优化大孔吸附树脂富集蓝布正总酚酸的纯化工艺,建立蓝布正总酚酸部位指纹图谱,并测定二聚鞣花鞣质A、没食子酸乙酯、鞣花酸及总酚酸含量。方法:采用单因素实验,以总酚酸的吸附率、解吸附率以及总酚酸含量、转移率为指标,筛选最佳大孔树脂型号、吸附条件、除杂条件和解吸附条件;采用HPLC和紫外可见分光光度法,建立总酚酸部位指纹图谱及二聚鞣花鞣质A、没食子酸乙酯、鞣花酸和总酚酸含量测定的质量控制方法。结果:选择HPD-400型大孔树脂,最佳工艺条件为提取物上样质量浓度为8 mg·mL^-1,吸附流速为2 BV·h^-1,径高比为1∶8,上样量为3 BV,10%乙醇4 BV洗脱除杂,除杂流速为3 BV·h^-1,50%乙醇5 BV洗脱,洗脱流速4 BV·h^-1,3批次验证实验得到的总酚酸平均含量67.75%(RSD为3.02%),平均转移率为74.53%(RSD为1.20%);12批样品指纹图谱中共有个18共有峰,指认了其中6个峰,分别为二聚鞣花鞣质B、二聚鞣花鞣质G、二聚鞣花鞣质A、特里马素Ⅱ、没食子酸乙酯、鞣花酸...     

独活寄生汤联合封闭疗法治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的：观察独活寄生汤联合封闭疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法：将第三腰椎横突综合征患者72 例随机分为对照组和观察组,每组36 例。对照组采用地塞米松注射液封闭治疗,观察组在对照组的基础上加用独活寄生汤口服治疗。观察比较2 临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分和腰椎Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI） 评分。结果：总有效率观察组为83.33%,对照组为58.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者疼痛VAS 评分、腰椎ODI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组两项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：独活寄生汤联合封闭疗法治疗第三腰椎横突综合征可显著减轻疼痛,改善腰椎功能,疗效优于单纯封闭治疗。     

闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术疗效研究

目的 探讨闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术的临床疗效.方法 进行23例闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术,以23例上颌后牙常规牙种植体植入术为对照,术后1周及1、3、6个月检查种植体稳定性、上颌窦和种植体骨结合情况.结果 两组均未见种植体松动、脱落或上颌窦炎症发生,各时期X线片检察种植体骨结合良好.术后6个月均完成上部义齿修复.经不同时间随访,临床效果良好.结论 闭合式上颌窦底提升同期牙种植体植入术同上颌后牙常规牙种植体植入术一样具有良好的治疗效果,可显著扩大牙种植体植入术适应证.     

下颌正中管的锥形束CT成像研究

目的 通过锥形束CT（CBCT）对下颌正中管（MIC）的三维位置、走向及毗邻关系进行测量,为确保颏孔前区域牙种植手术的安全提供依据。方法 回顾80例患者的双侧下颌骨CBCT影像,对MIC的直径和毗邻关系进行测量分析,包括MIC至下颌下缘、下颌牙根尖、下颌骨颊侧壁和舌侧壁,以及双侧颏孔连线平面的垂直距离。结果 80例患者中,63例（占78.75%）的CBCT影像上可以观测到MIC影像,其管径大小为（1.21±0.29）mm。在垂直方向上,MIC距下颌下缘和下颌牙根尖的距离分别为（7.82±1.86）、（7.24±2.82）mm;在颊舌方向上,MIC距下颌骨颊侧壁和舌侧壁的距离分别为（3.80±1.37）、（4.45±1.34）mm;MIC距双侧颏孔连线平面的垂直距离为（5.62±2.21）mm。结论 CBCT通过多平面重建后,可以清晰显示MIC在下颌骨中的三维空间位置、走向及毗邻关系;利用CBCT 对MIC的位置和走行进行研究是可行的。     

外固定支架与交锁钉治疗胫骨干多段骨折疗效比较

<正>胫骨多段骨折为高能量冲击所致的严重创伤,软组织损伤重,手术难度大、术后并发症多,并常伴有其它部位的多发伤。传统保守治疗采用跟骨牵引合并小夹板固定,后期改用石膏外固定,常难以达到有效的复位,治疗周期及骨折愈合周期长,且易造成关节僵硬及功能障碍。笔者对2004年4月至2008年6月本院住院病人共31例分别采用外固定支架及交锁钉治疗,现结果报告如下。     

棓酰苯胺与安定或香草醛相互作用的实验研究

本文用实验动物研究安定或香草醛对棓酰苯胺(603)的抗心律失常作用、致惊厥毒性和药代动力学参数的影响。结果表明安定(1mg/kg)和香草醛(200mg/kg)均可拮抗603对小鼠的惊厥作用,而口服香草醛(300mg/kg)可显著增加603的抗心律失常作用。腹腔注射安定(1mg/kg)可显著减少603对大鼠乌头碱心律失常模型的治疗剂量,自23.29±1.25mg/kg(X±SE)减少到12.60±1.08mg/kg。合并用药对603药代动力学参数的影响,只安定组显示药物消除速率减小,半衰期延长(p<0.05),而在香草醛组未见显著变化。