cfDNA在胰腺癌中的诊断价值

目的 探讨cfDNA在胰腺癌中的诊断价值。方法 选取467例胰腺癌患者和129例健康对照受试者,采用QuantiDNA Direct cfDNA Test（DiaCarta）试剂盒检测cfDNA浓度。采用Mann-Whitney U检验比较不同组间cfDNA浓度差异,卡方检验分析cfDNA与胰腺癌病理资料的关系。ROC曲线评估诊断效能。结果 胰腺癌患者cfDNA水平显著高于健康对照组（20.85 vs. 15.15 ng/ml, P=0.0027）。cfDNA在胰腺癌中的阳性率高于健康对照组（77.73% vs. 59.68%）。 cfDNA、CEA和CA19-9作为诊断标志物的敏感度分别为62.65%、64.04%和60.32%,特异性分别为61.05%、70.53%和87.37%。cfDNA联合检测CEA和CA19-9敏感度为77.26%,特异性为53.58%。cfDNA、CEA、CA19-9和联合检测曲线下面积分别为0.62、0.67、0.74和0.67。结论 cfDNA在胰腺癌患者中水平升高,可作为胰腺癌潜在的辅助诊断标志物。     

奉化地区病原性弧菌监测报告

每逢夏秋季节 ,正是沿海地区腹泻病人及食物中毒事件的高发之际 ,此时也正是小水产品大量上市之时。近年来有关致病性弧菌引起腹泻的报告逐渐增多 ,为了解我市肠道门诊腹泻病人致病性弧菌的感染情况 ,以及小水产品中致病性弧菌的带菌状况 ,为更好地开展腹泻病预防控制提供科学依据 ,我们于2 0 0 0年 5～ 10月对人民医院、中医院肠道门诊腹泻患者进行了病原性弧菌感染调查 ,同期也对 3个菜市场小水产品进行了致病性弧菌的检测 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法1.1　材料1.1.1　腹泻患者菌株标本　 2 89株弧菌科细菌的菌株来源于市人民医院、…     

儿科用药专栏•孟鲁司特辅助治疗小儿毛细支气管炎45例

目的观察孟鲁司特对小儿毛细支气管炎的疗效。方法将90例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组各45例。两组均给予基础治疗,包括短期应用甲泼尼龙、吸氧、吸痰、止咳化痰、雾化吸入异丙托溴铵溶液,硫酸沙丁胺醇及抗菌药物治疗。治疗组加用孟鲁司特片,4 mg•d-1,口服;对照组加用布地奈德雾化吸入,均治疗3周,治疗结束后随访3个月。结果两组临床缓解所需时间及治疗效果差异无统计学意义。随访期间,治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎效果与布地奈德相当且可预防复发,不良反应少,患儿依从性好。     

妊娠及哺乳期应用抗生素的研究现状

抗生素是妊娠及哺乳期最常用的药物之一.妊娠及哺乳期抗生素的药动学与药效学可能发生改变,从而影响疗效.此外,抗生素对发育中的胎儿或新生儿可能存在致畸或毒性作用.对妊娠及哺乳期常用的11种广谱抗生素的文献资料进行综述.11种抗生素均能穿过胎盘进入胎儿体内,均能分泌至乳汁.阿莫西林、庆大霉素、青霉素G、青霉素V钾、环丙沙星,左氧氟沙星的血药浓度妊娠期较未妊娠妇女偏低,表明若需达到未妊娠妇女的血药浓度,必须缩短用药间隔和(或)加大给药剂量.妊娠期克林霉素药动学无改变.妊娠期应用氯霉素、庆大霉素或万古霉素时,建议检测血药峰-谷浓度.根据"致畸因子信息服务分类系统",上述11种抗生素可被分为:无致畸危险(如青霉素G及青霉素V钾)、不大可能致畸(如阿莫西林、氯霉素、环丙沙星、多西环素、左氧氟沙星及利福平)、不确定是否致畸(如克林霉素、庆大霉素及万古霉素)3类.根据美国FDA制定的"妊娠期药物危险分级"标准,阿莫西林、克林霉素、青霉素G、青霉素V钾及万古霉素均属于B级;氯霉素、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星及利福平皆为C级,多西环素为D级.     

奉化市中学生麻疹疫苗强化免疫后麻疹IgG抗体水平的观察

目的:通过对奉化市中学生麻疹疫苗强化免疫后的不同时段麻疹IgG抗体的监测,了解不同时段麻疹IgG抗体的水平。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果:2009年-2011年总共检测了559人份血清,其中接种后半年组的217份,接种后一年半组的240份,接种后两年半组的102份;麻疹IgG抗体GMC分别为1668.38 IU/ml、1119.22 IU/ml、1200.72 IU/ml;麻疹IgG保护性抗体阳性率分别为86.64%(188/217)、53.75%(129/240)、54.9%(56/102)。结论:经过麻疹疫苗接种后效果良好,麻疹IgG抗体水平都较高,但经过一定时间后麻疹IgG抗体水平有所下降,接种后两年半跟接种后半年组相比麻疹IgG抗体水平有显著下降,同样保护性抗体阳性率也有显著下降。     

喹奴普丁-达福普汀治疗多重耐药革兰阳性细菌感染的研究进展

喹奴普丁-达福普汀是第一个经静脉给药的水溶性、半合成链阳性菌素(streptogramin)衍生物,其2种有效成分以30:70的比例混合,分别应用时只有抑菌作用,联合应用则有协同杀菌作用。该品对大多数革兰阳性细菌具有杀菌活性,对屎肠球菌只有抑菌作用。喹奴普丁和达福普汀分别与细菌50S核糖体亚单位23S RNA的不同部位结合,通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。目前FDA仅批准该药用于治疗成人严重或致命性耐万古霉素屎肠球菌菌血症相关性感染、甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌及A组酿脓链球菌引起的皮肤及皮肤组织感染。儿童应用喹奴普丁-达福普汀的安全性及疗效尚未被充分证实。该药的主要不良反应为静脉刺激与肌痛/关节痛。虽然喹奴普丁-达福普汀不经肝脏细胞色素P450酶代谢,但其却是CYP 3A4酶抑制剂,与经过CYP 3A4代谢的药物合用时可发生明显的药动学相互作用,导致这些药物的血浆浓度升高。     

HBsAg阳性者家庭成员乙肝疫苗免疫效果观察

2006年奉化市被中国疾病预防控制中心分层整群随机抽样确定为全国第三次乙肝流行病学调查的监测点。2010年根据全国乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性人群家庭成员免疫预防策略研究方案,对2006年调查中HBsAg阳性者的HBsAg阴性家庭成员进行乙肝疫苗（HepB）免疫并观察免疫效果,现将结果报告如下。     

党参黄芪注射液对冠状动脉作用的研究

党参黄芪注射液对离体豚鼠、小白鼠、猫、猴作用初步实验结果,发现静脉注射对麻醉猫的血压、心电图、肝、肾功能、血常规均无影响,但对离体心脏则增加冠脉灌流量,对小鼠可增加心肌营养、血流量等作用。结果提示,党参黄芪注射液有扩张冠状动脉的作用,能改善心肌微循环。     

利奈唑胺治疗多重耐药革兰阳性细菌性心内膜炎的研究进展

利奈唑胺是新型噁唑烷酮类抗生素,可口服,也可静脉应用.其口服生物利用度为100%,组织穿透能力强,即使在心脏瓣膜或赘生物上其局部浓度亦高.利奈唑胺与其他抗生素无交叉耐药性.虽然体外试验表明利奈唑胺主要是抑菌性的,但其对多重耐药革兰阳性菌,如凝血酶阴性葡萄球菌(CNS)、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等均有抗菌活性.已经证实,利奈唑胺能有效治疗动物模型实验性IE.利奈唑胺治疗人类IE时,既有成功也有失败的报道.一般来说,利奈唑胺耐受性好.长期治疗偶可引起可逆性骨髓抑制,如贫血及血小板减少.最近美国心脏学会(AHA)公布的指南建议,虽然利奈唑胺不作为IE治疗的一线药物,但对多重耐药革兰阳性菌株引起的IE,尤其对"标准疗法"有禁忌证或治疗失败,或不能耐受糖肽类抗生素者来说,还是一个重要的治疗选择.