放射治疗中的摆位误差

随着放射治疗向高精度方向发展 ,研究放射治疗中的摆位误差具有重要意义。就摆位误差的定义、来源、表示方法、测量予以综述 ,并总结了以往的研究数据 ,提出临床工作中需注意的问题。     

仲景运用黄芪再认识

纵观仲景所著的<伤寒论>与<金匮要略>,<伤寒论>中未用黄芪,而<金匮>应用七次,提示仲景主要用之于治疗内伤杂病.仲景运用黄芪,药中寓法,给后人多所启迪.现把仲景使用黄芪的方法归纳为以下几方面:     

活血化瘀法在肺系病证中的应用

1咳喘案刘某，男，61岁，咳喘反复发作20余年。3天前，因气候突变，气温骤降，咳喘复作，曾自服螺旋霉素。必嗽平、氨茶碱等，症状缓解不明显。刻下：咳嗽、咯痰白稠，胸闷气喘，背部怯寒，口唇紫暗，舌质暗红，苔白厚腻，脉滑。双肺可闻及散在干湿罗青。西医诊断：喘息性慢性支气管炎。中医辨证：阳气虚弱，痰瘀交阻。治以温运阳气、涤痰祛瘀。处方：炙附子6g，炙麻黄4g，生黄芪、光杏仁、炙紫菀、款冬、川芍、陈皮、桔梗各10g，葶苈子、丹参各12g，半夏15g。5剂，水煎服，1剂／d。二诊：咳嗽见减，但仍背冷、胸闷，原方加肉桂6g，薤白、赤…     

儿童安定中毒4例误诊分析

１９９６年２月～１９９７年２月收治药物中毒１１例，其中安定中毒误诊４例，误诊时间为１６～２４小时，现分析如下。一般资料男３例，女１例，年龄１０～１４岁。临床表现４例均表现嗜睡、四肢无力、站立困难，共济失调。３例语言不清，视物不清，神经系统检查神经反射...     

干扰素α-2b联合苦参素穴位注射治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨干扰素α-2b(IFNα-2b)联合苦参素穴位注射治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法将150例CHB患者随机分为治疗组和对照组。在常规保肝治疗的基础上,对照组加用IFNα-2b500万IU肌注每日1次,连续用药3个月。治疗组在进行上述治疗的同时,给予苦参素400mg,肝俞、脾俞、期门、足三里穴交替穴位注射,每穴注射100mg,每日1次,左右交替,联合用药3个月。结果治疗组对CHB一般症状、体征和肝功能的改善情况明显优于对照组,疗效与对照组比较有极显著性差异,不良反应也较对照组明显减少。结论IFNα-2b联合苦参素穴位注射治疗CHB疗效肯定。     

PPAR-γ配体降低137Cs照射诱导的PAI-1高表达

目的观察大鼠肾小球膜细胞137Cs照后PAI-1基因的表达情况,以及PPAR-γ配体Piogitazone对照射诱导的PAI-1表达的影响.方法10Gyγ线照射±10 mmol/LPioglitazone处理大鼠肾小球膜细胞,用RT-PCR方法证明PPAR-γ基因表达,用Northern blot、Westem blot方法观察PAI-1基因表达,用Gel-shift方法观察AP-1基因的活性变化(由于PAI-1基因启动子区存在AP-1结合位点,加之AP-1介导某些炎性因子的产生且AP-1是照射诱导的早期表达基因之一,因此观察照射在大鼠肾小球膜细胞能否诱导AP-1活性的升高,并进一步观察Pioglitazone对照后AP-1活性的影响).结果RT-PCR方法证明了大鼠肾小球膜细胞表达PPAR-γ基因.10Gy照后Northern blot结果显示照后24hPAI-1 mRNA的表达增加,不同剂量照后24h PAI-1 mRNA的高表达呈照射剂量依赖性.10 mmol/L Pioglitazone+10Gy照后24h的Northern blot和48 h的Western blot结果表明,Pioglitazone使照射诱导的PAI-1基因高表达在mRNA水平和蛋白水平均明显降低.Gel-shift结果发现放疗后2 h AP-1活性开始升高,4 h最高,加入Pioglitazone后明显被抑制.结论PPAR-γ配体Pioglitazone使照射诱导的肾小球膜细胞PAI-1基因高表达降低,其机制可能是通过降低AP-1活性来调节PAI-1的表达.Pioglitazone可能具有预防或降低放射性肾损伤的作用,这将有待于动物实验的进一步证实.     

妙手回春真情永驻

我的岳父是一位离休干部，今年春天，突然出现心慌、气短、面色苍白等症状，于是我带他到了山东德州人民医院，经过心电图和彩超的检查，专家最后的诊断为“扩张型心肌病”，当时我们全家陷入了痛苦之中，特别地担心害怕，因为听专家们说，他的病稍有不慎，便会有猝死的可能。按照专家的医疗方案，治疗     

通络定痛汤治疗坐骨神经痛126例

坐骨神经痛在临床上较为常见，俗称腰腿疼，属中医痹证范畴。它是由多种原因的刺激和压迫导致坐骨神经行走及分部区域产生的一组综合证。常见于坐骨神经炎、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、椎管狭窄、骶髂关节炎、脊柱结核、椎内转移癌、骨盆内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部肌注射位置不当等引起，糖尿病也可并发。疼痛部位由腰骶部经臀部沿大腿后侧、小腿外侧、足背外侧放散，疼痛的性质呈钝痛、刺痛、抽样痛，偶有灼痛，当行走和活动牵拉时疼痛加重。笔者自1992年以来，自拟通络定痛汤治疗坐骨神经痛126例，疗效满意，现报导如下：     

体外电磁冲击波碎石术对输尿管结石疗效分析

探讨输尿管结石体外电磁冲击波碎石术效果，评价其应用价值。370例输尿管结石病人按结石部位、大小、结石停留时间分类，将各类结石疗效进行比较。输尿管结石碎石次数与结石大小相关（P〈0.05。不同部位同等大小结石碎石次数无显著差异。排石效果与结石大小不相关，而与病程长短相关（P〈0.05）。体外电磁冲击波碎石术是治疗输尿管结石首选方法，严格把握适应证可提高碎石疗效。