组织同步显像对冠心病患者左心室非同步运动的研究

目的应用组织同步显像(TSI)研究冠心病患者左心室心肌运动非同步性和速度特征及其临床意义。方法采用TSI技术对30例冠心病患者(病例组)和30例正常人(对照组)的左心室心肌进行检测,获取左心室各节段心肌长轴方向的组织运动图像,测量各节段心肌达峰值速度时间和峰值速度。结果对照组各节段心肌运动同步性较好,彩色编码多为均一分布的绿色,仅少数节段表现为浅黄色;病例组各节段心肌同步运动规律消失,心肌彩色编码表现为绿～黄～红明显不均,编码为黄色或红色的节段数明显增多(P<0.005)。病例组前壁及室间隔各节段平均达峰值速度时间较对照组增高,差别具有显著性意义(P<0.001)。病例组峰值速度从基底到心尖段逐渐递减的梯度样分布规律消失,前壁各节段及室间隔瓣环、基底段、中间段平均峰值速度较对照组降低(P<0.05)。结论TSI是一种无创伤性定量评价局部心肌达峰值速度时间和峰值速度的新方法,对直观、快速判断心肌缺血及梗死节段有重要价值。     

多普勒超声心动图诊断肺动静脉瘘3例

肺动静脉瘘多为先天性肺动静脉发育异常,在临床上比较少见。但因血流动力学改变比较特殊,故在临床上出现无原因早发紫绀。彩色多普勒超声检查及声学造影对本病的诊断有一定的价值,现报告如下：我科自１９９０年以来先后检出肺动静脉瘘患者３例,均经手术证实。男１例,...     

应用去噪算法的乳腺肿块超声辅助诊断研究

目的 探讨基于二维均匀性直方图和方向均值滤波的去噪算法对超声图像乳腺肿块的检测与分类的价值.方法 对115例乳腺肿块患者(59例良性和56例恶性)共349个肿块进行超声检查,采用新的去噪算法,对超声图像进行去噪处理,采用双盲法评估,由ROC曲线下面积得出此法的特异性和敏感性.结果 乳腺肿块的超声诊断结果及病理诊断结果符合率明显提高,从原片的61例提高到去噪后图片的81例.当假阳性率为0.356时,去噪后图片的敏感性从87.5%提高至98.2%,ROC曲线下面积从0.843增加到0.955.结论 新的超声图像去噪算法明显地改善了图像质量,提高了乳腺肿块的正确诊断率,减低误诊率,有利于计算机辅助自动识别及分类乳腺肿块.     

应用二分类Logistic回归模型评价超声弹性成像在甲状腺微小结节鉴别诊断中的价值

目的 运用Logistic回归筛选能够鉴别甲状腺微小结节良恶性的超声声像图特征,建立以声像图特征为自变量的二分类Logistic回归模型,评价常规超声及超声弹性成像在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对140例患者共166枚甲状腺微小结节(最大径≤10 mm)的二维、彩色多普勒及超声弹性成像检查图片进行回顾性分析,以病理结果为金标准,建立回归模型.比较进入方程中的变量的优势比(OR),评价各变量尤其是弹性成像的鉴别诊断效能.结果 经过Logistic逐步回归分析,共筛选出4个具有统计学意义的特征变量,包括:边界、钙化、结节内部成分及弹性评分.其中弹性评分的OR值高于其他自变量.结论 二分类Logistic回归模型筛选出对甲状腺微小结节病理性质有鉴别诊断意义的特征变量,超声弹性成像较其他超声特征更有优势.联合应用超声弹性成像及二维声像图特征对于甲状腺微小结节的确诊具有重要临床意义.     

高频超声诊断颈动脉异物伴血栓形成1例

患者男,42岁.施工时使用射钉枪,在钉子(自述长约3cm)射向墙壁后反弹进入右侧颈部,以右颈部外伤6h急诊入院.住院查体:患者一般状态可,查体合作,心肺腹及四肢无异常.右颈部可见一钉尾,钉头部已进入软组织内,周围压痛(+),颈部活动欠灵活,右颈动脉搏动尚可.X线诊断:右侧第1胸肋关节处金属异物.     

小儿胚胎型横纹肌肉瘤1例

患儿男,2岁,主因"发现左腋下肿物1个月"人院.查体:左腋下可触及一个8 cm×5 cm肿块,延至左肩胛下缘及左侧胸部.超声:左腋下、左肩胛下及左侧胸壁皮下探及一个以实性为主的囊实性团块,其腋下深度为4.72 cm,肩胛骨处深度4.55 cm,左侧胸壁皮下深度3.95 cm,病灶边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见低回声区及点状强回声;CDFI:病灶内可见动、静脉血流信号(图1).CT:双肺见多发结节,气管隆嵴下及左肺门淋巴结肿大.影像学提示:左腋下恶性占位性病变伴双肺及肺门、纵隔淋巴结多发转移.穿刺活检诊断为胚胎型横纹肌肉瘤.予长春新碱及放线菌素化疗后肿物明显缩小,予以手术切除,术中见肿瘤约7 cm×6 cm,有包膜,血运丰富.术后病理检查证实为胚胎型横纹肌肉瘤.     

应用增强算法辅助乳腺肿块的超声诊断研究

目的 探讨基于模糊逻辑和纹理分析的增强算法对超声图像乳腺肿块良恶性的检测与分类的价值.方法 研制增强算法和软件程序,选用211个病例603张乳腺肿块超声图片(其中良性109例,恶性102例)进行增强处理,以手术病理结果作为金标准,超声专家通过对原始乳腺肿块图片和处理后乳腺肿块图片进行分析,区分乳腺肿块的良、恶性,利用ROC曲线下面积(Az)表示增强前后的诊断性能,得出其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,计算常规超声检查和增强后诊断的正确诊断率.结果 增强后乳腺肿块的超声诊断结果与病理诊断结果符合率明显提高,敏感性从原片的75.4%提高至89.6%,特异性从66.7%提高至91.2%.准确率从78.20%提高至89.57%.ROC曲线计算出增强前、后乳腺图片对乳腺肿块的定性诊断Az面积:原始图片A1=0.842,增强图片A2=0.914,Z值为5.101,二者之间差异有显著统计学意义(P<0.001).结论 新的超声图像增强算法明显改善了图像质量,提高了乳腺肿块的正确诊断率,减低误诊率,可为乳腺肿块良,恶性的诊断提供可靠依据.     

超声引导下经皮肾组织活检术的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及其危险因素,并评价其在肾病诊断治疗中的临床应用价值和安全性。方法收集我院200例行经皮肾穿刺活检术患者的临床和病理资料,分析其成功率、并发症、安全性及其治疗修正率问题。结果肾活检成功率100%,肉眼血尿8例（4%）,包膜下血肿2例（1%）。术后均无严重的并发症。结论超声引导自动肾活检,安全可靠,操作简单,对肾脏疾病的早期诊断与治疗有重要意义。     

超声对晶体脱位的诊断价值

晶状体脱位是临床不太常见的疾病,及早诊断、治疗可提高和恢复病人的视力,现将我院三年来超声诊断的8例晶体脱位报告如下,并做回顾性分析。     

彩色多普勒超声检测2型糖尿病人下肢动脉粥样硬化的应用价值

糖尿病人合并下肢动脉粥样硬化是导致糖尿病患者残疾的常见原因之一.我们用二维彩色多普勒超声动态观察糖尿病人下肢动脉粥样硬化的发生发展过程,为其防治提供依据.