雷特格韦的药物动力学及临床应用

HIV-1整合酶（IN）是HIV复制过程中关键酶之一，且在人体内无其功能类似物，因而被认为是高效、低毒抗HIV-1理想的药物靶点。雷特格韦（Rahegravir）是由美国默克公司开发的IN抑制剂，被美国食品药品管理局于2007年10月批准上市，临床用于治疗HIV-1感染。现将其药物动力学及临床应用总结如下。     

抗高血压药物临床应用分析及不良反应预防策略

目的探讨和分析抗高血压药物临床应用效果及不良反应的预防策略。方法选取我院收治的高血压患者120例,回顾性分析抗高血压药物的临床应用情况及患者出现不良反应的情况。结果四组患者疗效对比分析可知,应用利尿剂治疗的总有效率为90.0%,β受体阻滞剂治疗的总有效率为90.0%,钙拮抗剂治疗的总有效率为87.0%,血管紧张素转换酶抑制剂治疗的总有效率为93.3%,四组患者临床治疗效果均比较显著,组间对比无差异统计学意义(P0.05)。结论提高对抗高血压药物不良反应的认识,加强抗高血压药物临床应用的规范性和合理性以及标准性,减少用药不良反应的发生率,以此指导患者合理用药,对提高患者生命质量具有极其重要的意义。     

外伤性颅后窝硬膜外血肿33例法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性颅后窝硬膜外血肿的形成机制和法医学鉴定要点。方法 通过对33例外伤性颅后窝硬膜外血肿伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性颅后窝硬膜外血肿多发于儿童；以枕部外伤后多见；伤后CT检查或系统的解剖对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性颅后窝硬膜外血肿的法医学鉴定有一定的帮助。     

整肠生、茵栀黄联合治疗母乳性黄疸40例疗效观察

目的：观察整肠生、茵栀黄联合治疗母乳性黄疸的临床疗效．方法：80例母乳性黄疸患儿随机分为治疗组、对照组各40例，两组均予茵栀黄注射液静滴，治疗组加服整肠生，疗程5天。结果：两组有效率比较P〈0．05，有显著差异。结论：整肠生、茵栀黄联合治疗母乳性黄疸疗效满意，方便安全，不良反应少。     

小儿雾化吸入效果的影响因素

超声雾化吸入疗法(简称雾化)是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。通过观察，发现人为因素可引发或加重雾化治疗过程中患儿的不适。使患儿出现烦躁、咳嗽、气短。分析探讨影响吸入效果的人为因素，以达到理想治疗效果。     

左心耳封堵术后影响封堵器不完全内皮化的危险因素

目的 分析心房颤动（AF）患者左心耳封堵（LAAO）术后封堵器不完全内皮化的影响因素。方法 回顾性分析53例接受LAAO（封堵装置均为Watchman）治疗的AF患者。于术后3个月以双源CT评估封堵器是否完全内皮化;采用单因素及多因素logistic回归分析观察封堵器不完全内皮化的影响因素。结果 术后随访77~134天,中位随访时间100天。术后3个月,双源CT诊断不完全内皮化32例（不完全组）、完全内皮化21例（完全组）;组间左心室射血分数（LVEF）和二尖瓣反流（MR）差异有统计学意义（P均<0.05）,性别、年龄、AF类型等指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。以LVEF和MR为自变量、完全内皮化与否为因变量行logistic回归分析,结果显示LVEF和MR均为封堵器不完全内皮化的独立影响因素（P均<0.05）。结论 二尖瓣轻度及以上反流及低射血分数可在一定程度上影响LAAO治疗AF术后封堵器内皮化,导致封堵器延迟内皮化或内皮化不完全。     

68例颅底骨折的临床法医学鉴定分析

目的　探讨颅底骨折的法医学诊断指标。方法　通过对 6 8例颅底骨折案例的性别、年龄、X线、CT、临床症状、体征、损伤程度等进行分析。结果　颅底骨折多发于青壮年男性 ;颅前窝骨折的发生率较高 ;CT冠状位颅底扫描、鼻咽后部软组织厚度测量、颅内和窦腔内积液、积气在颅底骨折的影像学诊断中有较大的应用价值 ;伤害案件中颅底骨折的损伤程度多为轻伤。结论　本组分析对颅底骨折的临床法医学鉴定有一定的帮助。     

超微血管三维立体超声成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超微血管三维立体超声成像（SMART 3D-SMI）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒成像（CDFI）、超微血流成像（2D-SMI）以及SMART 3D-SMI观察和记录结节的血流的分布和形态特征,并比较3种方法联合灰阶超声鉴别良、恶性结节的诊断效能。结果CDFI、2D-SMI及SMART 3D-SMI对甲状腺良性结节血流的分级差异无统计学意义（P>0.05）,对恶性结节血流的分级差异有统计学意义（P < 0.01）。灰阶超声联合CDFI、2D-SMI及SMART 3D-SMI诊断甲状腺良恶性结节的敏感度分别为71.1% vs 80.0% vs 88.9%;特异度分别为72.7% vs 80.0% vs 89.1%;准确度分别为72.0% vs 80.0% vs 89.0%;阳性预测值分别为68.1% vs 76.5% vs 87.0%;阴性预测值分别为75.5% vs 83.0% vs 90.7%;ROC曲线下面积分别为0.719 vs 0.800 vs 0.890。结论SMART 3D-SMI可以较好地评价甲状腺结节微血管的空间分布和形态特点。联合应用SMART 3D-SMI和灰阶超声鉴别诊断甲状腺结节具有较大的临床价值。