交通事故与高处坠落致骨伤特点分析

目的 探讨交通事故与高处坠落致骨伤的特点及其差异。方法 对669例交通事故与308例高处坠落致骨伤病例进行比较分析,全部病人用创伤改良评分法(RISS)评估损伤程度,所得数据运用x^2检验进行统计学处理。结果 交通事故所致骨伤的损伤部位及伤情程度与车辆撞击方式、车辆类型、车速等因素有关;高处坠落伤的损伤部位和伤情程度取决于坠落高度、着地姿势、地面性质、年龄及体重等因素。本组交通事故以开放性损伤居多,锁骨、肋骨骨折所占比率较大,四肢骨折以左侧肢体更为常见。高处坠落以多发性损伤更为突出,常伴有其它部位的连锁性损伤,脊柱、肱骨、尺桡骨骨折所占比例较大,并易发生颅脑及胸腹腔内脏器损伤。RISS评估损伤程度,交通事故平均RISS 13．41,高处坠落平均RISS 17．50。高处坠落比交通事故损伤程度严重,伤后遗留功能障碍者较多。结论 致伤原因不一,其损伤类型、程度各异。交通事故与高处坠落导致的各类骨折及合并伤的发生情况、创伤严重度、伤残及死亡率存在一定差异。     

金属异物刺激加速骨骺发育一例

骨骺损伤的治疗是小儿骨科治疗中较为棘手的,特别是小儿外伤后出现了骨骺早闭,目前有确切疗效的方法仍然不多。我科曾采用金属异物刺激加速骨骺发育治疗过1例,并取得满意疗效。报告如下。1临床资料患者,女,1 4岁,因“发现左肩活动受限2年”于2 0 0 1年6月1日入院。患者于2岁坐自行车后座时,不慎摔倒,左肩部着地,当时有短暂活动受限,未发现其他不适,未曾就医。两年前游泳时发现左肩外展90°受限,摄X线片发现左肱骨头骨骺发育异常,头颈干角变小,约1 1 0°,左肱骨发育较健侧细,测量发现左肱骨干较健侧短3cm。患儿于6月2日在全麻下行“左肱骨头…     

复发性脑出血50例临床分析

目的通过对复发性脑出血患者的临床及影像学资料进行分析总结,探讨其临床特点、发病机制及防治措施。方法通过时50例复发性脑出血患者的临床特点及影像学资料,与随机选择同期一次性原发性脑出血的50例患者为对照组的临床特点及影像学资料进行对比分析。结果复发性脑出血患者的病死率和致残率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复发性脑出血大多危重,致死致残率较高,高血压病和脑淀粉样血管病为复发的主要危险因素,尤其是血压,有效地控制高血压是防止脑出血复发的关键。     

天津宝坻区58例新型冠状病毒肺炎聚集发病流行病学调查

目的分析新型冠状病毒肺炎确诊病例的首发症状和流行病学特征,为早期诊断新型冠状病毒肺炎,制定疫情防控措施提供科学依据。方法 2020年2月21日至2月26日,依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》和《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》,对"宝坻百货大楼"聚集性疫情爆发以来宝坻区确诊的58例新型冠状病毒肺炎患者的首发症状和流行病学特征进行调查。结果确诊病例中男女比例为0.66:1;48例(82.76%)为30～74岁;首发症状中发热31例(53.45%),咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道症状15例(25.86%),乏力、肌肉酸痛7例(12.07%);58例(100%)为聚集性发病,百货大楼员工、顾客、密切接触者先后发病;58例(100%)潜伏期≤14天,平均潜伏期为8.17天,平均潜伏期百货大楼员工<顾客<密切接触者;30例(51.72%)为城区居民,28例(48.28%)为乡村居民。结论宝坻区确诊病例中女性多于男性,30～74岁为高发人群;临床以发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、乏力、肌肉酸痛为主要首发症状;潜伏期均≤14天,其长短与病毒进入感染者体内数量有关;乡村和城区...     

微栓子监测在脑干梗死和椎基底动脉狭窄中的作用

摘要 目的：目前有关脑干梗死的微栓子监测未见报道,探讨脑干梗死患者微栓子阳性与椎基底动脉狭窄的关系。方法：156例急性脑干梗死的患者,发病7天内应用经颅多普勒经枕窗进行基底动脉微栓子监测。结果：20例(12.8%) 患者出现MES,MES阳性组与阴性组临床特点、实验室数据无统计学差异;颅内椎基底动脉狭窄为MES阳性的独立危险因素(odds ratio, 9.73; 95% confidence interval, 1.34-81.46;P=0.038),其中重度椎基底动脉狭窄MES阳性率较中度狭窄升高(odds ratio, 9.76; 95% confidence interval, 1.53-80.12;P=0.040);86例病人伴有椎基底动脉狭窄,微栓子阳性组较阴性组脑梗死病灶增多（P=0.014)。结论：椎基底动脉狭窄是急性脑干梗死微栓子的主要来源,椎基底动脉狭窄患者的微栓子是多部位脑梗死的病因。     

胺碘酮治疗心律失常的最小有效维持量

目的：探讨胺碘酮治疗心律失常的最小有效维持量。方法：心律失常７８例（用其他抗心律失常药治疗无效者）改用胺碘酮０．２ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ治疗，其中６０例自觉症状消失，心律失常控制获显效，对取得显效的６０例（男性３６例，女性２４例；年龄６２±ｓ７ａ）病人采用逐渐减量的方法，由胺碘酮０．２ｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，逐渐减至０．１ｇ，０．０５或０．０２５ｇ，ｐｏ，ｑｄ。结果：经过２４±１５ｍｏ的减量观察，发现胺碘酮治疗心律失常的最小有效维持量为０．０５～０．１ｇ，ｐｏ，ｑｄ，与体重无关。当药量减至０．０６６ｇ／ｄ时其毒副作用基本消失。结论：胺碘酮０．０５～０．１ｇ，ｐｏ，ｑｄ是安全、有效、可长期服用。房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。