肝硬化患者食管静脉曲张的预测因素研究

[目的]运用非侵入性方法分析初治的肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的预测因素。[方法]收集160例初治的肝硬化患者的临床、实验室、影像学检查以及胃镜检查结果,分别应用单因素分析和多因素Logistic回归分析,得出预测EV的独立危险因素,再对所得的独立危险因素予以ROC分析,以期求出各自的cut-off值,用于区分高危组和低危组人群。[结果]有EV121例,包括轻度39例,中度36例,重度46例,无EV(NEV)39例。分别按有无EV及EV程度进行分组,行Logistic多因素回归分析得知,血小板/脾脏长径和门静脉血流速度即为预测有无EV的独立危险因素,又为预测EV程度的独立危险因素。[结论]肝硬化患者EV程度与门静脉高压程度平行。血小板/脾脏长径、门静脉血流速度可用于肝硬化EV及其程度的预测。     

棘突变异1例

浮棘为临床上比较少见的棘突变异,它是隐性脊柱裂的一种特殊类型。我科曾遇到一例,现报道如下。     

低钾血症合并呼吸肌麻痹8例诊治体会

近年来，我们收治低钾血症合并呼吸肌麻痹患者８例。患者年龄１７～４２岁，病史５天至２０年。７例有长期服用棉籽油史，１例病因不明。３例合并心律失常、室性早搏，５例有烦渴、多尿、多饮表现。入院时血钾均低于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ。８例均有全身软瘫；其中１例因出现...     

金属异物刺激加速骨骺发育一例

骨骺损伤的治疗是小儿骨科治疗中较为棘手的，特别是小儿外伤后出现了骨骺早闭，目前有确切疗效的方法仍然不多。我科曾采用金属异物刺激加速骨骺发育治疗过1例，并取得满意疗效。报告如下。     

47例出血性脑梗死临床分析

目的:探讨出血性脑梗死患者的病因、发病机制、临床特点及其预后。方法:回顾性分析47例出血性脑梗死患者的临床资料。结果:出血性脑梗死的发生率为2.17%,脑梗死后出血与大面积梗死、皮层梗死、合并心房纤颤、高血压、高血糖和既往脑卒中病史有关。结论:对大面积梗死、皮层梗死、合并心房纤颤、高血压、高血糖的患者宜密切动态观察,注意梗死后出血的可能。出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,应动态CT观察,及时诊治可改善预后。     

帕金森病药物治疗的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见于中老年人缓慢进展的神经系统变性疾病,临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等运动障碍,同时伴有一些非运动症状,显著降低了患者的生活质量,给家庭及社会带来了极大的负担。随着医学的发展,人们对帕金森病的发病机制逐渐认识,其治疗方法层出不穷,但目前国内外PD的治疗仍以药物为主。就国内外帕金森病常见的药物治疗的最新进展进行综述,以期为广大临床医生在帕金森病药物治疗方面提供一些帮助。     

大脑中动脉供血区脑梗死侧支循环与预后的相关性研究

目的：探讨大脑中动脉（MCA）供血区脑梗死侧支循环与预后的相关性。方法：选择96例大脑中动脉供血区脑梗死病人（病例组）,发病7d内进行经颅多普勒（TCD）检查,并且于入院第1天及发病后90d进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果：TCD检查结果表明：70例病人存在大脑前动脉（ACA）代偿,42例病人存在大脑后动脉（PCA）代偿,30例病人同时存在ACA代偿和PCA代偿。病例组两侧动脉收缩期峰值流速比值（RVACA）较正常对照组显著升高（P〈O．01）;MCA主干脑梗死和皮层支脑梗死病人的两侧动脉收缩期峰值流速比值显著较对照组及深穿支梗死组高（P〈O．01或〈O．05）。结论：MCA皮质软脑膜侧支吻合血管开放是大脑中动脉供血区脑梗死侧支循环的主要途径,侧支循环状况好的病人病情较侧支循环差的病人轻,预后良好。     

老年性痴呆治疗进展

老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，以获得性持续性记忆减退、认知功能障碍、行为异常以及人格改变为特征。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白(β-amyloid，β-AP)沉积，神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles，NFT)，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑(senileplaque，SP)的形成。在老年人的死亡原因中，AD已经成为继心血管疾病、肿瘤和脑卒中之后的第4位杀手。     

交通事故与高处坠落致骨伤特点分析

目的 探讨交通事故与高处坠落致骨伤的特点及其差异。方法 对669例交通事故与308例高处坠落致骨伤病例进行比较分析,全部病人用创伤改良评分法(RISS)评估损伤程度,所得数据运用x^2检验进行统计学处理。结果 交通事故所致骨伤的损伤部位及伤情程度与车辆撞击方式、车辆类型、车速等因素有关;高处坠落伤的损伤部位和伤情程度取决于坠落高度、着地姿势、地面性质、年龄及体重等因素。本组交通事故以开放性损伤居多,锁骨、肋骨骨折所占比率较大,四肢骨折以左侧肢体更为常见。高处坠落以多发性损伤更为突出,常伴有其它部位的连锁性损伤,脊柱、肱骨、尺桡骨骨折所占比例较大,并易发生颅脑及胸腹腔内脏器损伤。RISS评估损伤程度,交通事故平均RISS 13．41,高处坠落平均RISS 17．50。高处坠落比交通事故损伤程度严重,伤后遗留功能障碍者较多。结论 致伤原因不一,其损伤类型、程度各异。交通事故与高处坠落导致的各类骨折及合并伤的发生情况、创伤严重度、伤残及死亡率存在一定差异。