四联疗法治疗冠心病并慢性心功能衰竭的体会

目的：探讨四联疗法(大剂量生脉 安体舒通 卡托普利 倍他乐克)在治疗冠心病并心功能衰竭的疗效。方法：选择冠心病并慢性心力衰竭患3(3例，给予短期应用生脉及安体舒通，同时应用小剂量卡托普利及倍他乐克，共治疗3个月，以自身作对照比较治疗前后患临床指标变化，评估临床有效性及安全性。结果：治疗后心衰患的心功能明显改善，3周有效率(33．9％，3个月有效率81．1％。结论：四联疗法能明显改善患心功能，提高生活质量及生存率。     

椎间孔外侧神经根神经鞘瘤诊断与治疗

目的 探讨椎间孔外侧神经根神经鞘瘤诊断与治疗。方法 分析12例病人的临床表现、影像学特点。10例病人行前路或腹膜外入路，2例经椎弓峡部外缘进路切除肿瘤。结果随访4个月～6年，除1例死亡外(恶性神经鞘瘤)，10例1次手术治愈，1例颈2神经根肿瘤施行3次手术后治愈。结论 椎间孔外侧神经根神经鞘瘤依据临床表现、影象学检查可作出诊断，手术切除可取得满意疗效。     

腹股沟疝无张力修补172例分析

目的总结腹股沟疝无张力修补的经验。方法回顾分析2001年～2006年使用疝环充填式无张力修补治疗172例腹股沟疝病人的临床资料。结果疝环充填式无张力修补术操作简单,创伤轻,安全、复发率低。结论疝环充填式无张力修补手术更符合人体解剖结构,效果好、安全可靠。     

2019—2020年天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性分析

目的 分析2019—2020年天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物现状,为提高围手术期抗菌药物合理使用提供参考依据.方法 从天津市宝坻区医院信息系统中调取2019年1月1日—2020年12月31日Ⅰ类切口手术出院患者病历10507例,对围手术期预防用药情况进行分析,每月随机抽样50份病历进行专项点评,总结点评情况.结果 10507例Ⅰ类切口手术患者中,2375例预防性使用抗菌药物,抗菌药物预防性使用率为22.60％;使用率最高的科室为骨科(42.04％),使用率最低的科室为泌尿外科(1.24％);抗菌药物品种选择排名第一的为头孢唑林钠,构成比为86.32％;用药疗程≤24 h的有1821例(占76.67％),>48 h的有106例(占4.47％);抽样点评1200例Ⅰ类切口患者病历,合理用药1185例(占98.75％),不合理用药15例(占1.25％),主要涉及疗程不适宜(超过24 h且无理由,占比46.67％)、品种不适宜(占比40.00％).结论 天津市宝坻区人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用基本合理.     

静脉性脑梗死的临床研究现状

静脉性脑梗死是一种较少见的特殊类型的脑血管疾病,多为脑内引流静脉或静脉窦血栓形成所致^[1],临床上脑静脉栓塞死亡率较高（20％-78％）^[2]。以往的研究几乎都集中于脑动脉闭塞疾患,而忽视了静脉性脑梗死的研究^[3]。随着诊断技术的发展和对本病认识的逐渐提高,静脉性脑梗死的个案及小组病例报道日渐增多,影像学研究也取得了一定进展。     

交通事故与高空坠落致伤特点的比较研究

研究交通事故与高空坠落致伤规律及特点的差异。方法:对1305例交通事故伤和825例高空坠落伤病例进行比较分析。结果:交通事故伤的致伤部位及伤情程度与车辆撞击方式、车辆类型、车速等因素有关。高空坠落伤的损伤部位和伤情程度则取决于坠落高度、着地姿势、地面性质、年龄及体重等因素。就损伤部位与类型而论,交通事故多伴有严重软组织伤,以开放性损伤较多,下肢伤多见,其中左侧肢体损伤所占比例更大。高空坠落常伴有其他部位的连锁性损伤,以腹部、臀部、脊柱损伤较多,其损伤程度比交通事故伤重,更易引起伤残和死亡。结论:不同致伤条件其损伤发上情况、致伤规律、伤情特点明显不同。充分认识并掌握交通事故与高空坠落致伤规律及特点,对临床诊断与救治具有重要意义。     

肝硬化患者食管静脉曲张的预测因素研究

[目的]运用非侵入性方法分析初治的肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的预测因素。[方法]收集160例初治的肝硬化患者的临床、实验室、影像学检查以及胃镜检查结果,分别应用单因素分析和多因素Logistic回归分析,得出预测EV的独立危险因素,再对所得的独立危险因素予以ROC分析,以期求出各自的cut-off值,用于区分高危组和低危组人群。[结果]有EV121例,包括轻度39例,中度36例,重度46例,无EV(NEV)39例。分别按有无EV及EV程度进行分组,行Logistic多因素回归分析得知,血小板/脾脏长径和门静脉血流速度即为预测有无EV的独立危险因素,又为预测EV程度的独立危险因素。[结论]肝硬化患者EV程度与门静脉高压程度平行。血小板/脾脏长径、门静脉血流速度可用于肝硬化EV及其程度的预测。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病48例临床分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床特点、发病规律及预后影响因素。方法:分析48例急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的临床资料。结果:40岁以上的患者好转率明显降低,昏迷时间超过24h的患者好转率明显降低,差异有统计学意义。结论:急性一氧化碳中毒迟发脑病的发生及转归与多种因素有关,对于相关危险因素的评估可有助判断患者的预后,采取有效积极的治疗使患者的预后效果更加理想。