剖宫产术中并发羊水栓塞急救成功1例

患者,女,22岁。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级,于2011年2月27日凌晨3:10进入手术室,在连续硬膜外阻滞下行剖宫产手术。硬膜外穿刺、置管顺利,麻醉效果优。手术顺利进行,患者生命体征平稳,3:52剖出一男婴,     

关于急诊危重病人院内安全转运的探讨

急诊危重患者病情复杂,变化快,经初步救治后,常需进一步检查及住院治疗。在患者转运交接过程中,易出现病情变化、信息交接不全或遗漏、双方职责不清等问题,导致不良后果。采用标准化操作流程,规范转运、交接,利于提高抢救成功率,保障医疗安全,减少不良事件发生。1临床资料我院急诊科2011年1月-2012年10月院内转运危重患     

手术中发生低体温的影响因素及护理措施

临床上将中心温度34～36℃称为轻度低体温,术中低体温发生率为50%～70%。低体温可影响凝血功能、心肌收缩力、麻醉药代谢,增加手术切口感染率和术后并发症发生率。现将其影响因素及护理措施报告如下。     

预输注羟乙基淀粉130/0.4在剖宫产术中扩容效果观察

目的观察剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4的扩容效果。方法将320例行剖宫产术的产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各160例,Ⅰ组给予羟乙基淀粉130/0.4500ml,Ⅱ组给予复方乳酸钠500ml,均于30min输完,之后液路以复方乳酸钠维持,经L2～3间隙行腰麻。记录麻醉后产妇各指标变化。比较2组血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、低血压发生率。结果 2组一般情况无显著性差异,阻滞平面最高为T6～8。Ⅱ组BP最低值低于Ⅰ组,HR最高值高于Ⅰ组,P〈0.05为差异有统计学意义。Ⅱ组低血压发生率为22.0%高于Ⅰ组的4.5%,P〈0.05为差异有统计学意义。2组SPO2比较无显著性差异（P〉0.05）。结论剖宫产术中预输注羟乙基淀粉130/0.4能有效地扩容,维持血压稳定,有助于维持循环的稳定,有利于保护孕妇及胎儿的安全     

哌非合剂辅助硬膜外麻醉的效果观察

目的观察哌非合剂辅助硬膜外麻醉的效果。方法择期硬膜外麻醉腹部手术60例,随机分为哌非合剂静脉注射组（Ⅰ组）、哌非合剂肌内注射组（Ⅱ组）和氟哌啶组（Ⅲ组）,每组20例。于手术开始前5min,Ⅰ组静脉注射哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg,Ⅱ组肌内注射同等剂量哌替啶及异丙嗪,Ⅲ组静脉注射氟哌啶0.1mg/kg。观察3组用药前、用药后5min、15min、30min每分钟通气量（MV）、呼吸频率（RF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。结果Ⅰ组给药后MV、PETCO2水平明显改变（P〈0.05或P〈0.01）,30min恢复至用药前水平;Ⅱ、Ⅲ组变化不明显（P〈0.05）。Ⅰ、Ⅱ组给药后SBP、DBP、HR变化不明显（P〈0.05）;Ⅲ组给药SBP、DBP、HR水平均降低（P〉0.05或P〈0.01）,30min恢复正常。3组用药前后RF水平均无明显变化（P〉0.05）。结论哌非合剂可作为心血管疾病患者硬膜外麻醉时的辅助用药之一,但应严格控制其使用剂量,并加强对呼吸的管理,以免产生不良后果。     

消毒纸巾用于供应室护士手消毒效果

供应室护士在完成各种复杂、精细、琐碎的操作工作中,手部存留细菌较多,做好手部皮肤消毒是控制供应室感染的重要措施.我院自制了消毒擦手纸巾用于供应室护士手的消毒,经细菌培养监测,效果满意.     

一种外科护理员手消毒方法

调查发现,外科护理员因个人卫生习惯较差、病房内无洗手设备、洗手池离病房远、不方便等原因,有相当一部分人未按规定洗手,手污染状况严重.所以,加强对陪护人员的卫生护理教育及监管,为他们配置适当的洗手设备或提供有效的手消毒方法,可阻断由其引起的医院内感染.我院采用了一种简便易行的手消毒方法,并进行了消毒效果观察.     

无痛测血糖

低量超声波可增加皮肤的渗透性 ,使经皮监测血糖和其他代谢产物成为可能。初步的研究结果表明 ,糖尿病患者血糖的控制将走向自动化。Kost及其同事研究了超声波在经皮采样分析方面的作用。人的尸体皮肤常被用来测定超声波作用前后糖、尿素、钙经皮肤转运的情况 ,持续 1 0 min超声波作用后 ,糖经皮被动转运速度从 0 .0 0 0 3cm/ h 增加到0.1 7cm/h。同样应用大鼠的皮肤作类似的试验 ,葡萄糖、钙、尿素和肌氨酸酐转运的速度大大增加。L anger预测 :经进一步研究 ,超声波可作为一种非侵入方法用来测定很多生化指标。他设想了一种可携带的超声仪…     

癌症患者的重症护理

62岁的 Soria最近确诊为鳞状细胞肺癌收入急诊内科。第一次肿瘤专家治疗评估其患有严重的通气不足和哮喘 ,怀疑其支气管不全梗阻急需放疗。患者呼吸窘迫 ,40次 /min,尽管吸着氧 ,然而血氧饱和度仅 86 % ,处于警戒水平以上 ,他的妻子希望能使他更舒服一些。患者自确诊后即给予了能缓解症状的对症治疗 ,并行机械通气 ,直到能接受放疗。医生们尽力使他相信辅助通气是暂时的 ,而且为了能开始抗癌治疗 ,也应如此。2 2岁的 Kettler9个月前被诊断为 4级Burkitt淋巴瘤 ,肺部有两处大的损害 ,肝脏有一个巨大的肿块 ,腹腔有多发肿瘤。三个月前 ,经第…     

浅谈手术室的护理安全管理

手术室是医院对患者实施手术治疗、诊断及抢救的场所，是医院的重要技术部门。由于工作繁忙，节奏快，涉及面广，所用医疗仪器、器械繁多，患者病情复杂，手术室的安全隐患无处不在，所以安全管理显得尤为重要，现将我院手术室护理安全管理措施介绍如下。