双侧腋动脉分支变异1例

<正>腋动脉是上肢的主要动脉干,是锁骨下动脉的直接延续,其分支变异较多^[1]。在目前国内解剖学教材中,仍以腋动脉6支型为标准类型,即以胸小肌为界分为3段,第1段为胸上动脉,第2段为胸外侧动脉、胸肩峰动脉,第3段为肩胛下动脉,旋肱前、后动脉^[2]。在临床解剖学实验操作中,本组对一中年男尸进行解剖操作时,发现其双侧腋动脉在第3段存在多分支共干变异,经查阅文献,发现此种变异十分罕见,为完善人体解剖学数据资料,以期为临床上腋动脉及其他血管的介入治疗提供解剖学依据,现报道如下。     

心理干预研究者对不良事件处理的态度和行为：一项访谈研究

目的：本研究旨在探讨心理干预研究者对不良事件进行风险管理的态度和行为,以为提高研究者伦理意识提供依据。方法：招募15名心理学或医学专业的心理干预研究者,对其进行关于心理干预研究中不良事件处理态度和行为的半结构化访谈,并进行质性分析。结果：大多数受访者认为对不良事件风险进行知情同意和在干预过程中对其进行监控是必要的,主要原因包括保障被试权利和伦理需要。73%的受访者曾经在干预研究中监控过不良事件,主要以主动与被试沟通、定期填写问卷等方式进行。但也有少部分研究者未进行过监控,因其认为不良事件可忽略不计,且可能有不良暗示。发表研究报告时,仅20%受访者会报告不良事件相关内容。结论：大部分心理干预研究者认为对不良事件进行风险管理是必要的,但在监控和报告方面的伦理意识有待提高。     

眼眶孤立性纤维瘤的影像学表现及其研究进展

眼眶孤立性纤维瘤(orbital solitary fibrous tumor, OSFT)是一种少见的间叶来源的梭形细胞瘤,其超声、CT、MRI等影像学表现具有一定特点,但最终确诊需依靠病理及免疫组化。本文通过文献复习对眼眶孤立性纤维瘤的临床、病理及影像表现的研究进展进行综述。     

半腱肌止点定位的相关因素研究

目的 探讨半腱肌止点至胫骨平台垂直距离(S-T)与患者体格特征间的关系,为临床设计半腱肌止点切口提供参考。方法 以2022年1月—12月接受初次前交叉韧带重建治疗的韧带损伤患者为研究对象。收集患者基线资料,包括年龄、性别、身高、体质量,在韧带重建术中测量S-T。以S-T为因变量、患者基线资料为自变量,行多重线性回归分析并建立回归方程,判断半腱肌止点位置影响因素。结果 根据标准共纳入214例患者,其中男156例、女58例,年龄(27±9)岁(14～49岁),身高(174.7±6.8)cm (160～196 cm),体质量(73.43±12.35)kg(53～105 kg),S-T为(56.36±3.61)mm(47～67 mm)。多重线性回归分析示身高与S-T成正相关(β=0.407,SE=0.055,t=7.543,P<0.001),回归方程为S-T=-14.701+0.407×身高,R²=0.690。结论 患者身高与半腱肌止点位置存在线性关系,通过公式S-T=-14.701+0.407×身高可估计半腱肌止点位置,为临床快速、准确、安全定位半腱肌止点,设计手...     

球囊扩张技术在输尿管镜碎石术中处理困难输尿管的有效性和安全性

目的总结球囊扩张导管在输尿管镜碎石术中处理困难输尿管的初步临床应用经验, 探讨该技术的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年4月至2022年7月清华大学附属北京清华长庚医院收治的28例(30侧)上尿路结石患者的临床资料。男23例(82.1%), 女5例(17.9%)。年龄(51.5±13.6)岁。30侧结石中, 左侧20侧(66.7%), 右侧10侧(33.3%);肾盂或肾盏结石7侧(23.3%), 输尿管上段结石17侧(56.7%), 输尿管下段结石6侧(20.0%)。结石最大径(9.4±4.2)mm;23侧(76.7%)术前合并肾积水。30侧中, 拟行输尿管硬镜碎石取石术8侧(26.7%), 输尿管软镜碎石取石术22侧(73.3%)。术中遇到困难输尿管, 即输尿管管腔细小而一期上镜或上鞘困难, 一期使用球囊导管进行扩张, 其中球囊直径4 mm 22侧, 5 mm 8侧。经F8输尿管硬镜的工作通道逆行置入球囊导管, 并直视下对管腔细小部位进行扩张。单次扩张完毕后撤出球囊导管, 输尿管硬镜上镜探查评估扩张效果并决定是否继续进行上镜或上鞘操作。记录手术方式、术中困难输尿管发...     

PCSK9基因多态性及其血清水平与维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 9型(PCSK9)基因单核苷酸多态性(SNPs)及其血清水平与维持性血液透析(MHD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法 选取2021年1月至2022年5月南通市第三人民医院肾内科收治的220例MHD患者,根据是否发生CAS分为CAS组(81例)和非CAS组(139例)。采用酶联免疫吸附法检测血清PCSK9水平,限制性内切酶法检测PCSK9基因rs11206510、rs562556、rs505151、rs2479409位点SNPs。采用多因素logistic回归分析血清PCSK9水平与MHD患者CAS的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK9水平对MHD患者CAS的预测价值。结果 CAS组PCSK9基因rs11206510位点T等位基因频率高于非CAS组,rs505151位点G等位基因频率高于非CAS组(P<0.05)。两组患者PCSK9基因rs562556、rs2479409位点基因型频率和等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CAS组血清PCSK9水平高于非CAS组(P<0.05)。多...     

不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果观察

<正>本文观察不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年9月—2020年10月我院收治的120例腹股沟疝气患者,年龄>18岁,均签署手术同意书,本研究经伦理委员会批准,排除手术禁忌及凝血功能障碍者。随机将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组：男55例,     

HPLC法同时测定中消软膏中4种成分含量

目的:建立HPLC法同时测定中消软膏中盐酸小檗碱、芦荟大黄素、大黄酚、欧前胡素4种活性成分的含量。方法:采用超声提取法,提取溶剂为甲醇,流动相为乙腈(A)-0.1%的磷酸水溶液(B),检测波长为254 nm,体积流量0.8 mL/min,柱温30℃,理论塔板数以盐酸小檗碱计算不低于4000。结果:中消软膏中盐酸小檗碱、芦荟大黄素、大黄酚、欧前胡素在线性范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.6%、99.8%、99.1%、99.7%,RSD分别为1.0%、0.8%、1.1%、0.3%。结论:该方法简便、快速、精密度和准确度良好,可为中消软膏质量标准提升提供一定依据。     

某院住院患者药疗中存在的问题与改进措施

目的：探讨和研究某院住院患者药疗中存在的问题与改进措施,探讨实施改进措施后的效果。方法：随机选择某医院2021年12月—2022年12月的98例呼吸科住院患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各49例,对照组按照常规管理措施进行干预,观察组给予药疗改进措施进行干预及管理。比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的药疗不良事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的药疗干预总依从率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的医疗纠纷发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的满意度评分显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：住院患者药疗主要存在药疗责任意识淡薄、违反操作流程、用药安全意识淡薄,实施规范药疗护理流程、重视职业道德教育和业务学习、重视药疗安全意识改进措施后患者药疗效果提升较为明显,管理质量有所提高。     

社区居民医疗照射频次影响因素的分析

目的 通过在社区开展手机网络问卷调查,获得居民医疗照射频次数据,分析其主要影响因素。方法 采用滚雪球抽样方法,从一家县级医院的医护人员扩展到社区。问卷内容包括职业、医保类型、教育程度等个人信息,以及辐射相关的基本认知和2021年接受医疗照射的情况。采用logistic回归模型分析接受照射的影响因素。结果 共调查223人,12.56%调查对象在2021年接受过放射诊疗,男性接受医疗照射的比例显著高于女性（19.64%vs.10.18%）。随着年龄的增加接受照射的可能性显著增加,20～、30～、40～、50～岁的居民接受医疗照射的比例分别为6.25%、7.95%、19.23%和33.33%。接受医疗照射的人中,57.14%的人接受的是CT扫描检查。参加新农合的人员接受放射诊疗的可能性显著低于城镇职工和居民（OR=0.55,95%CI:0.13～2.23,P> 0.05）。结论 在社区开展问卷调查可以获得居民医疗照射的更多信息,年龄和医保类型是影响照射频次的重要因素。