动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果。方法21例桡骨远端粉碎性骨折患者,均采用掌侧入路,斜T型动态锁定钢板系统固定。结果21例术后随访8~18个月,平均随访11.9个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间8.5周,术后根据Gartland与Werley评分标准：优6例,良9例,一般5例,差1例。结论应用桡骨远端掌侧动态锁定钢板系统治疗桡骨远端粉碎性骨折,近腕关节位置锁定螺钉无进入关节内情况,影像学评估满意,允许术后早期功能锻炼,并可使患者恢复满意的腕关节功能。     

针式抓钳辅助单孔腹腔镜肝管空肠吻合治疗小儿胆总管囊肿的经验

目的分析针式抓钳辅助单孔腹腔镜肝管空肠吻合治疗小儿胆总管囊肿的手术效果以及安全性。方法回顾分析2018年1月至2021年12月厦门大学附属第一医院和河北医科大学第二医院小儿外科41例胆总管囊肿患儿资料, 其中男性8例, 女性33例, 年龄(2.5±1.9)岁。依据术式不同分为针式抓钳辅助单孔腹腔镜肝管空肠吻合组(针式抓钳组, n=21)和经脐单孔腹腔镜肝管空肠吻合组(对照组, n=20)。比较两组手术时间、术中出血量、中转手术情况、肠道功能恢复时间、胃管留置时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、围手术期并发症等。结果针式抓钳组21例患儿手术均获成功, 无中转常规腹腔镜或开放手术, 手术时间(156.4±21.2) min, 明显短于对照组(218.3±28.6) min, 差异有统计学意义(t=2.95, P=0.017)。所有患儿术中出血量较少, 低于10.0 ml, 均无术中输血。两组术后肠道功能恢复时间、胃管留置时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间、围手术期并发症等比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。家长对术后不可见瘢痕的美容效果非常满意。结论针式抓钳辅助单孔...     

肝炎灵等中药针剂低分子多糖的紫外分光光度法检测

采用正丁醇萃取,以葡萄糖为标准品,加入硫酸反应2小时后于247nm处读取吸光度的紫外分光光度法,检测肝炎灵、红花、茵栀黄、清开灵、丹参、黄芪等几种中药注射制剂中低分子多糖含量,发现上述中药注射制剂低分子多糖含量(由高至低)为肝炎灵＞红花＞茵栀黄＞清开灵＞丹参＞黄芪,此实验结果上述中药注射制剂的免疫调节活性的药理作用机制提供实验依据.     

常用几种肝病注射剂体外对血清胆碱酯酶活性影响的实验研究

目的通过观察常用几种肝病注射剂体外对血清胆碱酯酶活性的作用来评价其可能的生物学意义。方法采用高、低剂量茵栀黄、清开灵、甘利欣、香丹、柴胡、葛根素、穿琥宁、醒脑净、鱼腥草及肝炎灵注射液体外与血清共孵育10min和24h，观察其对血清胆碱酯酶活性的影响。结果高、低剂量的肝炎灵注射液与血清作用10min和24h均致胆碱酯酶活性明显下调，而高、低剂量的柴胡、葛根素、穿琥宁、醒脑净、鱼腥草等注射液与血清作用10min和24h均致胆碱酯酶活性上调。高剂量茵栀黄、清开灵、甘利欣、香丹注射液和低剂量茵栀黄、清开灵注射液与血清作用24h致胆碱酯酶活性有下调趋势，而低剂量甘利欣、香丹注射液与血清作用24h致胆碱酯酶活性下调。结论肝炎灵注射液对胆碱酯酶活性有明显下调作用，可能与其神经系统毒性（烟碱样中毒症状）有关，柴胡、葛根素、穿琥宁、醒脑净、鱼腥草注射液则有上调作用，而甘利欣、香丹注射液对胆碱酯酶活性下调作用较慢而弱，其临床意义有待进一步研究。     

婴儿肝炎综合征222例病因分析

目的：分析222例婴儿肝炎综合征的病因及临床特点,针对常见病因行相关检查,以协助临床早期诊断和治疗.方法：收集2005年1月至2009年7月本院儿科诊治的222例婴儿肝炎综合征患儿的临床各项检测资料（实验室检查、肝胆B超、核素扫描、肝活检等）进行回顾性分析.结果：222例婴儿肝炎综合征惠儿中男女比例约为2：1,发病年龄以1～3月多见,有163例占73.4%.本组婴儿肝炎综合征患儿的病因,以巨细胞病毒（CMV）肝炎有84例占37.8%、先天性胆管闭锁有82例占36.9%为主,其次为遗传代谢性疾病有14例占6.3%,其他病因的婴儿肝炎综合征有20例占9.0%,另有原因未明婴儿肝炎综合征有22例占9.9%.结论：本组婴儿肝炎综合征的病因构成依次为CMV肝炎、先天性胆道闭锁、遗传代谢性疾病.对婴儿肝炎综合征患儿应尽早行常见相关病毒学检测及肝胆B超、核素等检查.     

重型肝炎研究进展

重型肝炎在我国较常见,病死率很高。肝细胞大量坏死及缺乏有效的肝再生是患者死亡的主要原因。本文主要介绍重型肝炎患者肝细胞坏死机理、预后相关因素、肝再生障碍原因及治疗方面的研究进展。     

牙髓及根管治疗期间急症发生的原因探讨

牙体治疗充填多采用根充或塑化方法。患牙治疗期间或治疗后有时出现剧烈疼痛或肿胀等急症表现。本文就其发生原因进行探讨,并采取相应的方法治疗。１临床资料 收集门诊患者７５人共７５颗患牙。牙髓及根管治疗期间或治疗后疼痛原因分析见附表。２讨论 牙体治疗期间出现的疼痛原因：①拔髓和根扩引起急症反应１６例。因拔髓和根扩时超出根尖孔或破坏了原有的菌群平衡状态,引起急性根央周炎。对慢性根央周炎伴有叩痛者或牙髓坏死初次治疗用大量的氯亚明冲洗。分段拔髓,防止将感染物质带入根尖。根扩时未超出根尖孔,减少根管预备次数和时间…     

自体外周血造血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效

目的：探讨自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效。方法：APBSCT治疗难治性恶性淋巴瘤26例,采用CHOP方案化疗加G-CSF动员外周血造血干细胞。结果：26例患者中25例获造血重建,16例获CR（61.53%）,9例PR（34.61%）,1例死于肝静脉闭塞,移植组3年无病生存率达41.70%。结论：对APBSCT治疗难治性恶性淋巴瘤具有较好疗效。明显优于常规化疗。     

支气管肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者中的应用

目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的临床价值.方法 将我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病机械通气患者随机分为治疗组(48例)和对照组(46例).对治疗组患者进行支气管肺泡灌洗,观察灌洗后临床疗效、血气分析和呼吸力学指标变化.结果 治疗组患者灌洗后临床症状改善,PaO2上升,PaCO2下降,气道平均压...     

发生于儿童大腿的成人型横纹肌瘤一例

患者女 ,11岁。发现右大腿肿块 1年 ,肿块渐增大 ,隐痛 ,不影响行走。Ｘ线片示 :右大腿中下段前内侧软组织肿块 ,约 12ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,边界较清楚 ,股骨未受侵犯。临床检查 :右大腿中下段前内侧一条索状肿块 ,边界清楚 ,固定 ,触痛不明显 ,腹股沟淋巴结肿大。穿刺细胞学报告为 :良性肿瘤。遂行肿块切除术 ,术中见肿块位于股直肌间 ,边界较清 ,条索状 ,质韧 ,下极包绕股动脉、股静脉 ,手术无法分离 ,切除大部分肿块及少量周围肌组织送检 ,残留部分于股动脉、股静脉壁上无法切除。临床诊断 :横纹肌肉瘤。病理检查 :肿块外附少量肌组织 …