医院决策支持系统中统计人员的能力要求探讨

数据是一种资源。数字化医院的建设带来的大量数据,令数据为领导者提供更全面的决策支持成为可能。基于数据仓库、联机分析处理、数据挖掘的新兴决策支持系统可以对数据进行挖掘、分析、处理,给医院提供特定主题的决策支持。医院决策中起主要决策支持作用的统计人员,可以通过明确统计人员的能力要求、规范统计人员的业务流程,提高统计人员对医院决策支持的力度。     

脐带血治疗慢性再生障碍性贫血机理探讨和疗效观察

目的 探讨脐带血治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的机理与疗效。方法 采用脐带血造血祖细胞培养及脐血清对正常骨髓祖细胞的影响;脐带血与康力龙联合治疗CAA36例与单用康力龙组进行比较。结果 脐带血造血祖细胞产率高于成人正常骨髓(P<0.05),脐带血清可以明显增加骨髓造血祖细胞产率;脐带血联合康力龙治疗CAA36例,总有效率86.1％,明显优于对照组(P<0.05)。结论 脐带血中含有大量造血干/祖细胞及造血刺激因子;脐带血对CAA具有良好治疗作用,它与康力龙联合有协同作用,二者联合是治疗CAA有效手段。     

一阶导数光谱法测定阿维菌素粉的含量

采用一阶导数光谱法测定阿维菌素粉的含量,以257.3nm为测定波长,在2～8μg/ml浓度范围内线性关系良好,△λ=2nm,r=0.9981,平均回收率为99.3%,RSD为0.7%(n=5).     

复杂颌面外伤气管切开术61例体会

口腔颌面外伤 ,尤其是较严重的颌面复合伤 ,救治时因解除上呼吸道梗阻或与麻醉争通道 ,采用气管切开术 ,进行急诊麻醉及手术 ,处理的恰当与否很重要。我们抽取自 1 990年 1月～ 1 998年 1 2月间本院收治的 6 1例较严重的颌面外伤气管切开、麻醉 ,予以探讨和分析。1　临床资料　 6 1例较严重的颌面部复合伤 ,男性 41例 ,女性 2 0例 ,年龄 1 4～ 6 5岁。多伴有呼吸道梗阻或面部开放性组织损伤 ,其中上颌骨骨折 1 5例 ,下颌骨骨折 35例 ,9例上下颌骨骨折。同时还伴有其他部位损伤或骨折 1 8例。在这 1 8例中有 4例合并颅脑损伤 ,有 1例在气管切…     

华法林对老年非瓣膜性心房颤动患者抗栓的有效性和安全性

目的观察阿司匹林与不同抗凝强度的华法林预防75岁以上老年非瓣膜性心房颤动（房颤）患者发生血栓栓塞的有效性和安全性。方法将75岁以上老年非瓣膜性房颤108例分为肠溶阿司匹林组（150mg/d,36例）、华法林抗凝强度国际标准化比率（INR）1．8～2．4（低等强度组,37例）和INR2．5～3．0（中等强度组,35例）三组。观察三组血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率。结果三组患者基线特征（包括合并疾病和伴随用药）差异无统计学意义。阿司匹林组、华法林低等强度组、华法林中等强度组血栓栓塞事件发生率分别为16．6％、8．1％、5．7％,不同抗凝强度华法株组较阿司匹林组显著降低血栓栓塞事件（P〈0．05）,而不同抗凝强度华法林组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组总出血不良反应的发生率分别为2．8％、5．4％、11．4％,三组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,但无严重致死性出血病例。结论华法林抗凝强度INR1．8～3．0能明显降低75岁以上老年非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件的发生率,INR1．8～2．4时出血发生率较低,安全性较好。     

固体室温空间驱避剂配方及工艺的初步研究

目的研究载体对固体室温空间驱避剂的挥发度、成形性、稳定性、残余量、驱蚊率及工艺的影响。方法比较7种不同载体的固体室温空间驱避剂的挥发速率、成形性、残余量、稳定性、驱蚊率及工艺,最终确定合适的载体。结果 7种固体室温空间驱避剂的挥发趋势大体相同,挥发速度有所差别,成形性各有差异,稳定性基本没有出现异常,残余量各自不同,驱蚊率皆在80%以上,制作工艺各有差异。结论琼脂的成形性最好,表面平整光滑,硬度最大,生产灌装工艺简单,驱蚊率在90%以上,稳定性未出现异常。最后确定选用琼脂作为固体室温空间驱避剂的载体。     

慢性丙型肝炎病毒感染患者临床转归的影响因素分析

目的分析慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者临床转归的影响因素,为HCV感染患者的预后提供参考。方法选取医院2007年5月-2013年4月医院收治的HCV感染患者156例,根据患者临床症状、生化指标和影像学检查将患者分为慢性丙型肝炎组(CHC)96例和肝硬化组(LC)60例;对比两组患者的宿主因素、病毒因素和治疗情况并分析,采用SPSS19.0进行统计分析。结果 CHC组中接受抗病毒治疗的患者比例较LC组更高,CHC组患者伴有代谢综合征(MS)危险因子患者比例显著高于LC组,IL-28B基因型rs12979860CT/TT、rs8099917TG/GG以及HCV基因型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,多因素分析与LC相关因素发现,患者感染年龄、抗病毒治疗、MS危险因子和rs12979860、rs8099917基因型是影响LC的因素。结论 CHC转化为LC与患者感染年龄、是否接受抗菌药物治疗、MS危险因子和rs12979860、rs8099917基因型直接关联,这对往后临床预测慢性HCV感染患者的转归具有指导价值。     

瘦素在肥胖哮喘小鼠气道重构中的作用

目的探讨脂肪因子瘦素在支气管哮喘气道重构中的作用。方法高脂饮食制造肥胖模型,经腹腔注射与雾化吸入卵蛋白(OVA)制作慢性哮喘模型。45只雌性C57/6J小鼠随机分为对照组,单纯哮喘组,肥胖哮喘组,每组15只,于末次激发48 h内处死小鼠;计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及分类,肺组织HE观察各组小鼠肺组织病理变化及ELISA法测定血清中瘦素水平。结果肥胖哮喘组小鼠BALF中白细胞总数及嗜酸性粒细胞比例以及气道管壁厚度和气道平滑肌厚度均较单纯哮喘组和对照组显著增加(P0.05)。对照组血清瘦素为(1 438.54±208.14)pg/mL,明显低于单纯哮喘和肥胖哮喘组[(1 677.75±214.36)pg/mL,(2 114.20±189.15)pg/mL,P0.05)],血清瘦素水平与气管壁厚度和气道平滑肌厚度呈正相关(P0.05)。结论肥胖通过瘦素参与了哮喘气道重构过程,纠正瘦素失衡有望成为肥胖哮喘患者治疗的新方向。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病的临床研究

目的观察自体骨髓单个核细胞移植对慢性下肢缺血性疾病的治疗效果。方法选取2008年10月~2010年10月期间本院收治的慢性下肢缺血性疾病患者13例,通过采集患者自体骨髓,密度离心法分离骨髓单个核细胞,多点注射至患肢局部,2月后观察患肢疼痛、冰冷、麻木、间歇性跛行等主观指标改善情况及经皮氧分压,踝肱指数,溃疡面积等客观指标改善情况。结果 13例患者均顺利完成了移植手术,2月后评价,患肢疼痛的改善率为87.5%,冰冷感的改善率为86.4%,麻木的改善率为72.2%,间歇性跛行的改善率为66.7%,经皮氧分压移植前为(20.9±4.4)mmHg,移植2月后为(36.8±7.5)mmHg,改善率为87.5%,踝肱指数移植前为0.34±0.14,移植2月后为0.57±0.17,改善率为83.3%,溃疡改善率为80%。结论 自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病是安全和有效的。     

三阴性乳腺癌中MAPK及SNAIL蛋白的表达及临床意义

摘 要：［目的］ 探讨三阴性乳腺癌组织中丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）及Snail 蛋白的表达及其临床意义。［方法］ 选取2009年1月至2011年2月三阴性乳腺癌患者石蜡组织标本50例及20例癌旁正常乳腺石蜡组织为研究对象,应用免疫组化SP法检测MAPK及Snail 蛋白在三阴性乳腺癌组织中和癌旁正常乳腺组织中的表达水平,并分析其与三阴性乳腺癌复发转移及临床病理参数的关系。［结果］ MAPK及Snail蛋白在三阴性乳腺癌组织中的阳性表达水平显著性高于癌旁正常乳腺组织（P<0.05）;MAPK阳性表达与三阴性乳腺癌患者的年龄、肿瘤家族史、病理类型、组织学分级、腋淋巴结转移、临床病理分期均无显著性相关性（P>0.05）,Snail蛋白阳性表达与三阴性乳腺癌患者的腋淋巴结转移、临床病理分期具有相关（P<0.05）。至随访截止时间,50例患者发生复发转移24例,其中MAPK及Snail蛋白在三阴性乳腺癌复发转移患者中的阳性表达水平显著性高于未复发转移患者（P<0.05）。［结论］ MAPK及Snail蛋白可能参与了三阴性乳腺癌的发展,并有可能成为判断三阴性乳腺癌复发转移的生物学指标。