高血压循环内皮祖细胞变化和动脉弹性的关系

【目的】本研究旨在探讨高血压患者循环内皮祖细胞（EPC）数量和功能变化与动脉弹性的关系。【方法】检测20例高血压患者和21例年龄匹配血压正常者的大动脉弹性(C1)和小动脉弹性(C2)。同时用流式细胞仪测定测定CD34和KDR双标阳性循环内皮祖细胞水平,ac-LDL及lectin荧光标记方法评估体外培养内皮祖细数量,检测内皮祖细胞的迁移和增殖能力。【结果】与血压正常者相比,高血压患者C1和C2减退,循环内皮祖细胞迁移和增殖功能明显下降,但是两组患者内皮祖细数量无明显差别。循环内皮祖细胞迁移或增殖功能和C1或C2呈明显正相关,多元回归分析显示循环内皮祖细胞迁移或增殖功能是C1或C2的独立预测因素。【结论】 高血压动脉弹性下降与循环内皮祖细胞功能受损密切相关,提示内源性血管内皮修复能力下降是高血压血管损伤的重要机制。     

头颈部肿瘤精确放疗摆位误差的研究进展

放射治疗以其准确和最大限度减少头面部器官的损伤而成为目前头颈部肿瘤主要和首选的治疗手段,为保证放射治疗疗效,其中最重要的前提是保证每次治疗的摆位重复准确,以保证靶区获得精准剂量,同期相邻周边正常组织和重要敏感器官获得恰当的保护。各种精确放疗技术在头颈部肿瘤的治疗成果愈加彰显了其治疗优势作用,如三维适形放疗(CRT)和调强放疗技术(IMRT)以及图像引导技术下与实时自动校正系统结合的放射治疗(IGRT),体位固定架装置等不断地应用于临床定位、计划设置和最终的治疗,使放射治疗向着增加肿瘤GTV剂量,提高肿瘤局控率,减少周围重要组织受累的几率的目标不断迈进。     

IL28RA在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的:分析胃癌组织中IL-28RA的表达情况,以及与患者临床病理特征和预后的关系。方法:对胃癌组织芯片进行IL28RA、CD8及PD-L1免疫组化染色并判读。采用χ²检验分析IL28RA蛋白表达与胃癌患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier生存分析进行预后单因素分析,使用COX回归进行多因素分析。结果:共纳入94例胃癌患者,平均年龄62.4岁,其中男性55例,病理分级1-2级患者39例,肿瘤最大直径≤5 cm的54例,83%患者肿瘤发生于胃体及胃窦(78/94),Ⅲ-Ⅳ期患者56例。我们发现癌与癌旁组织IL28RA表达无统计学差异。将IL28RA评分>3及≤3分为高表达及低表达组,结果显示IL28RA表达在肿瘤TNM分期及PD-L1表达情况存在差异(P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤部位、大小等方面无差异。IL28RA高表达的胃癌患者预后更好(P=0.01)。多因素分析显示TNM分期、CD8⁺T细胞比例和IL28RA表达水平是影响胃癌预后的独立预测因素,HR分别为1.39(P=0.04)、0.55(P=0.04)和0...     

胃肠积热合并肺炎大鼠脂肪组织变化情况的实验研究

目的 本研究观测胃肠积热合并肺炎大鼠脂肪组织变化情况,及脂肪因子和炎症因子的水平。方法 本研究选用28只SD大鼠,随机分为正常组、胃肠积热组、肺炎组、胃肠积热合并肺炎组进行造模。观察各组大鼠脂肪组织(附睾周脂肪、肩胛骨间脂肪、肾周脂肪)和肺组织病理改变,采用Western Blot检测脂肪组织、肺组织的脂肪因子(瘦素、脂联素)和炎症因子(肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子β1(transforming growth factor, TGF-β1))水平。结果 与正常组相比,胃肠积热组大鼠肩胛骨间脂肪的脂肪分数升高(P<0.05);与肺炎组相比,胃肠积热合并肺炎组大鼠附睾周和肩胛骨间脂肪的脂肪分数升高(P<0.05)。与正常组相比,胃肠积热组大鼠脂肪组织病理可见明显的脂肪细胞肥大、增生,细胞大小不均,排列不整齐;与肺炎组相比,胃肠积热合并肺炎组大鼠的脂肪细胞也出现类似的变化。与正常组相比,胃肠积热组大鼠附睾周脂肪TNF-α升高(P<0.05),肩胛骨间脂肪、肾周脂肪和肺中瘦素、TNF-α、TGF-β1升高(P&l...     

小剂量来氟米特治疗类风湿性关节炎合并乙肝病毒携带者的疗效及安全性观察

目的探讨小剂量来氟米特治疗类风湿性关节炎合并乙肝病毒（HBV）携带者的疗效和安全性。方法将115例确诊活动期类风湿性关节炎患者按乙肝患病情况分为3组,均给予来氟米特抗风湿治疗,观察疗效及HBV激活情况。结果治疗后各组患者的疾病活动性评分等疗效指标与治疗前相比皆有明显改善（P〈0．05）,有79．13％（91／115）患者疗效达ACR20;有15例（13．0％）患者治疗后出现肝功能异常,5例（4．3％）患者出现HBV再激活来自HBV携带者组,既往HBV感染组及无感染组患者治疗后均未出现HVB再激活：多元回归模型显示．使用来氟米特治疗的RA患者发生HBV再激活受基础乙肝患病情况、治疗前谷丙转氨酶（ALT）和关节肿胀数（SJC28）情况的影响,三者可使HBV再激活的风险增加约30％。结论来氟米特治疗类风湿性关节炎具有较好的临床疗效,但治疗前应检查肝脏疾病、肝功能及HBV—DNA载量,乙肝病毒携带者存在HBV再激活风险,应慎重选择。     

183名老年人口腔健康状况调查分析

口腔疾病是威胁老年人身体健康的常见病、多发病,随着我国老年人口的增加,老年人的口腔医疗保健工作显得尤为重要.为进一步加强老年人口腔疾病的防治,我们对183名55岁以上老年人的口腔健康状况及保健意识、就医行为进行了调查,旨在为口腔保健工作提供参考依据.     

重组大鼠长链2-羟酸氧化酶的克隆与表达

 目的 克隆表达大鼠长链2-羟酸氧化酶。方法 以鼠肾cDNA为模板,扩增大鼠长链2-羟酸氧化酶基因,连接到pET-28a(+)载体上构建重组质粒pET28a-rHao2,转化表达宿主Rosetta(DE3)。利用IPTG诱导重组蛋白的表达,并通过Ni柱纯化。通过监测DCIP在605 nm处吸光度值的变化来测定其对经典底物的酶动力学参数,验证活性。结果 成功构建了表达质粒pET28a-rHao2(β₁)和pET28a-rHao2(β₂),并诱导表达了大鼠长链2-羟酸氧化酶两种同工酶β₁和β₂,其对2-羟基辛酸的K_m分别为(25.1±1.9)和(24.6±1.2) μmol·L^-1;对2-羟基异己酸的K_m分别为(24.6±2.3)和(22.4±1.6) μmol·L^-1。结论 成功克隆表达了大鼠长链2-羟酸氧化酶两种同工酶β₁和β₂,获得了纯度高,活性好的重组酶,可为其体外底物及抑制剂的筛选提供模型。     

体外线圈行前列腺磁共振波谱检查在高龄患者中的应用

目的 探讨适合于高龄患者的简便、高效、无创性前列腺磁共振波谱(MRS)检查方法.方法 40 例临床可疑前列腺癌的患者(平均年龄76 岁),在3 T 场强下采用体外线圈行前列腺MRI 和前列腺多体素质子磁共振波谱(1 HMRS)检查.以系统穿刺活检病理诊断为标准,计算并比较前列腺正常外周带、外周带病变、前列腺增生及内腺癌灶的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho +Cre)/Cit]比值.结果 40 例疑似患者均顺利完成检查.其中前列腺增生15 例,前列腺癌18 例,不典型增生2 例,前列腺上皮内瘤2 例,前列腺炎2 例,前列腺结核1 例.前列腺外周带癌、不典型增生与前列腺炎及前列腺结核单凭MRI 很难鉴别;但MRS 表现有助于鉴别诊断,前列腺癌、不典型增生及前列腺上皮内瘤(Cho +Cre)/Cit 增高,与正常外周带差异有统计学意义(P ＜0.01),前列腺炎及(Cho +Cre) /Cit 与正常外周带差异无统计学意义.前列腺结核(Cho +Cre) /Cit 较正常外周带下降.以间质增生为主的前列腺增生需注意与发生在内腺的前列腺癌鉴别,但内腺癌MRI 病灶周围无低信号环围绕,且内腺癌(Cho +Cre)/Cit 比值高于前列腺增生,二者间差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 用体外线圈行MRS检查简便、高效、无创,对前列腺疾病有鉴别诊断作用,尤其适合高龄前列腺疾病患者.     

两大医疗中心肾源性系统性纤维化的发生率

目的评价使用含钆对比剂(GBCA)行MR增强扫描的病人肾源性系统性纤维化(NSF)的发生率及相关的危险因素。材料和方法本研究回顾性分析2个医院的医疗记录,     

医闹、伤医类突发事件的处置研究

医闹、伤医等突发事件严重危害医务人员的人身安全,严重扰乱医院的正常诊疗秩序和办公秩序,造成恶劣的社会影响。结合安保实践经验,对此类突发事件的妥善处置进行研究,以提高应急处置能力,加强平安医院建设。