重型颅脑损伤的术中抢救及护理体会

颅脑损伤是神经外科常见急症之一，手术治疗是抢救重型颅脑损伤的整个救治过程的重要环节。我院从2004年1月至2005年5月共施行重型颅脑损伤手术90例，现将手术中的抢救及护理体会报告如下。     

护患纠纷的相关因素及防范措施

随着<医疗事故处理条例>的实施,人们消费意识和法律意识的增强,投诉和诉诸法律的护理纠纷呈上升趋势.而临床护理工作者不能及时的预见护理纠纷的苗头而采取积极应对措施.此次通过对导致医疗纠纷的因素分析并提出对策,提高了护理工作者的自我保护能力,协调护患良性发展关系.     

首发抑郁症患者治疗前后认知电位P300和失匹性负波的变化

目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响.方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与36例健康人进行P300和MMN指标对照研究.结果①治疗前抑郁症组患者的P300潜伏期和MMN潜伏期均比对照组延迟,P300和MMN波幅均低于对照组(P＜0.01).②治疗后患者组P300和MMN潜伏期均显著缩短,P300波幅和MMN波幅均明显提高(P＜0.05).③治疗后临床病情缓解组(HAMD总分≤7)P300潜伏期与对照组比较无显著差异(P＞0.05),缓解组的P300和MMN波幅均明显低于对照组(P＜0.05);MMN潜伏期比对照组明显延长(P＜0.01).结论首发抑郁症治疗后认知电位P300和MMN有明显改善.病情缓解患者的P300波幅、MMN潜伏期和MMN波幅未完全恢复正常.     

首发抑郁症患者治疗前后认知电位P300和失匹性负波的变化

目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响。方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与36例健康人进行P300和MMN指标对照研究。结果①治疗前抑郁症组患者的P300潜伏期和MMN潜伏期均比对照组延迟,P300和MMN波幅均低于对照组(P<0.01)。②治疗后患者组P300和MMN潜伏期均显著缩短,P300波幅和MMN波幅均明显提高(P<0.05)。③治疗后临床病情缓解组(HAMD总分≤7)P300潜伏期与对照组比较无显著差异(P>0.05),缓解组的P300和MMN波幅均明显低于对照组(P<0.05);MMN潜伏期比对照组明显延长(P<0.01)。结论首发抑郁症治疗后认知电位P300和MMN有明显改善。病情缓解患者的P300波幅、MMN潜伏期和MMN波幅未完全恢复正常。     

荧光定量聚合酶链反应在梅毒患者诊断中的应用分析

目的通过快速血清反应(RPR)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)与荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的比较,探究FQ-PCR诊断梅毒的相关优势。方法选取2012年1月-2015年1月我院收治的疑似梅毒患者70例,同时给予RPR、TP-ELISA和FQ-PCR三种检测方式,观察不同检测手段的阳性分布情况。结果 FQ-PCR阳性率相比于RPR明显改善,差异有统计学意义(χ2=13.18,P0.05);FQ-PCR阳性率和TP-ELISA基本接近,差异无统计学意义(χ2=1.67,P0.05)。结论选择FQ-PCR方法测定Tp-DNA水平,有助于梅毒的确诊,效果优于RPR和TP-ELISA,值得临床推广。     

FORFIRI联合西妥昔单抗治疗K-ras13突变型结肠癌肝转移1例

结直肠癌的发病率呈逐年上升、年轻化的趋势。早期患者可获得根治性手术,而约50％的患者就诊时由于局部晚期或远处转移已失去手术治疗的机会,联合化疗是提高疗效、改善患者生存质量的有效治疗手段。FORFIRI方案（CPT-11＋5．FU＋CF）化疗是治疗晚期结肠癌的标准方案之一,但由于肿瘤耐药性及化疗相关的严重不良反应常常导致治疗失败。     

米氮平用于抑郁症的回顾

米氮平 (ｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅ)为去甲肾上腺素 (ＮＥ)能和特异性 5 羟色胺 (5 ＨＴ)能抗抑郁药 (ＮａＳ ＳＡ) ,系四环类抗抑郁药米安色林 (ｍｉａｎｓｅｒｉｎ)的6 氮衍生物。本品能增加ＮＥ和 5 ＨＴ的传递 ,但不抑制神经递质的再摄取。初步研究显示 ,本品对创伤后应激障碍、原发性焦虑障碍、中枢性中风后疼痛和某些抑郁障碍 ,包括心境恶劣、发作性短暂抑郁症、季节性情感障碍、经前综合征、绝经后抑郁症等的治疗均有效 ,且耐受性良好。本文着重于米氮平在抑郁症中的应用。1　药效学本品为消旋物 ,Ｓ(+)和Ｒ(- )异构体皆具药理活性。母…     

后尿道假性憩室的诊断与治疗

目的探讨后尿道假性憩室病因、发病特点及有效诊治手段。方法对尿道膀胱镜与尿道造影检查确诊的9例患者进行回顾性分析。所有患者均经尿道进行手术切除,比较手术前后平均膀胱剩余尿及最大尿流率。结果本组患者经尿道手术切除后平均膀胱剩余尿及最大尿流率与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论后尿道假性憩室致病因素与反复尿道扩张相关。膀胱尿道镜检查及尿道造影在诊断上具有实用价值。经尿道进行后尿道假性憩室切除疗效确切。