弹性托盘载药治疗牙周炎的临床效果观察

牙周病主要是厌氧菌为主的细菌感染性疾病[1]，口服抗生素是传统的治疗手段，但口服药物到达牙周局部的实际药物浓度很小。若加大剂量或延长用药时间，则易引起身体的其它不良反应。本文利用弹性托盘制备贮药层，载入含甲硝唑的糊剂治疗牙周炎，疗效明显，现报告如下。1材料与方法1.1材料甲硝唑，螺旋成型剂，香料；真空压模机，医用聚氨酯弹性膜，光固化机，标识剂，超声洁治器。1.2病例选择与分组门诊就诊为牙周炎（急性牙周炎、慢性单纯性牙周炎）的患者，无全身性疾病，共112例。男50例，女62例，年龄16～65岁，病程不等。将所选患者经…     

糖尿病大鼠牙周组织中TNF-α的检测及组织学改变

目的 研究不同时期糖尿病大鼠实验性牙周炎组织病理学改变及牙周组织中TNF-α的变化，从细胞学角度探讨糖尿病促进牙周炎发生发展的机制。方法 用链脲佐菌素给大鼠行腹腔一次注射，建立糖尿病大鼠模型；上下颌牙用丝线结扎法形成局部刺激因素。观察6周、9周、12周时大鼠牙周组织变化，并用免疫组织化学结合MSP定量分析法，检测牙周组织的TNF-α水平。结果 ①糖尿病大鼠较非糖尿病大鼠的实验性牙周炎发生时间早、病损严重；②糖尿病大鼠较非糖尿病大鼠牙周炎时牙周组织中TNF-α含量增加。结论 ①糖尿病在牙周炎发生发展中起促进作用；②糖尿病时，TNF-α释放增加，使组织损伤-修复的动态平衡失调，致牙周组织炎症加重。     

基于代谢组学探讨中医肾虚证物质基础研究概况

“证候”是中医学辨证论治的理论基石,证候的表型组学研究是回答中医药科学性问题的关键环节。肾虚证在临床各科疾病中极为常见,但其客观化研究仍存在物质基础认识模糊、评价标准不完备等难点。代谢组学符合中医学“整体观念”特征,为揭示证候理论实质提供新视角,可较好地结合系统生物学与中医证候。本文梳理肾虚致病的复杂性、多样性与机体代谢网络失稳的相关性,认为氨基酸代谢、菌群代谢及能量代谢紊乱等是中医肾虚证的微观物质体现,且不同疾病的同一证型、同一证型不同表型间的内源性代谢产物均具备良好鉴别效应与诊断价值,可为进一步阐释中医证候学特征、肾虚证实质认识及客观评价研究提供参考。     

广州市某转型社区成人高血压影响因素分析

目的了解广州市萝岗区九龙镇九佛片区在社区转型过程中高血压流行的相关影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法确定调查样本,通过问卷调查深入了解15岁及以上调查对象的一般状况、吸烟、饮酒和高血压家族史等情况,体检获得血压值。采用Logistic回归方法分析高血压相关影响因素。结果共调查2980人,其中高血压患病者为610人,高血压粗患病率为20.5%,标化患病率为17.6%。Logistic回归分析显示,年龄大、职业、丧偶、戒酒、向心性肥胖和家族史是高血压的独立危险因素;女性、文化程度高、禽类及制品摄入少和中等工作强度为保护因素。结论该地区应以年龄大、男性和离退休人员或公务事业人员为高血压重点防治对象,针对吸烟、饮酒和肥胖等危险因素开展各种健康干预,提高居民健康意识,减少高血压的发生。     

α-生育酚琥珀酸酯对S180荷瘤小鼠抗肿瘤作用的实验研究

背景与目的:探讨α_生育酚琥珀酸酯(α_Tocopherylsuccinate,α_TOS)对S180 荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及对免疫功能的影响。材料与方法:建立小鼠克洛氏(S180)肉瘤动物模型,以α_TOS40mg/kg和80mg/kg剂量肌肉注射连续5d ,同时设肿瘤模型对照组、环磷酰胺阳性对照组和阴性对照组,观察肿瘤抑制率和各组实验动物血像变化;以乳酸脱氢酶法检测α_TOS对实验动物NK(Naturekiller,NK)细胞杀伤活性的影响;采用流式细胞术检测各实验组动物T淋巴细胞亚群,计算CD4 /CD8 比值。结果:α_TOS40mg/kg和80mg/kg剂量组对S180 荷瘤小鼠肿瘤抑制率分别为32.38 %和38.92 %;血液白细胞含量均明显高于阳性对照组;NK细胞杀伤活性高于肿瘤模型对照组;与肿瘤模型对照组相比较,α_TOS处理组CD3 百分率显著增高,差异有统计学意义,CD4 /CD8 比值接近于阴性对照组。结论:α_TOS能抑制S180 荷瘤小鼠肿瘤的生长,无降低白细胞的副作用,并能缓解和改善S180 荷瘤小鼠免疫力低下和免疫紊乱状态,提示α_TOS可能成为一种有效的肿瘤化学治疗药物。     

中文版北极星移动评价量表在Duchenne型肌营养不良症患儿的信度和效度研究

目的：确定中文版北极星移动评价量表（NSAA）应用在Duchenne型肌营养不良症（DMD）患儿的信度和效度。方法：纳入对象为2014年1月至2016年1月在复旦大学附属儿科医院康复科接受功能评估的DMD患儿,均经基因检测或肌肉活检明确诊断,能独立行走≥10 m,无严重认知障碍。2名物理治疗师同时对DMD患儿进行测试,检验不同测试者间的信度;同一评价者在第1次评价后3~7 d进行第2次评价,检测重测信度;采用《国际功能、残疾和健康分类》儿童和青少年版（ICF-CY）的类目编码与NSAA的项目概念进行关联,确定NSAA的内容效度;通过分析NSAA的分值与6 min步行距离的相关性进行关联效度分析。结果：2个治疗师对20名DMD男孩的不同测试结果间的信度分析显示,NSAA原始分和线性分信度ICC分别为0.96和0.97;1名治疗师前后3～7 d重测16名DMD男孩,NSAA的原始分和线性分具有很好的重测信度（ICC=0.96）;NSAA17个项目共与8个ICF-CY编码发生了20次关联,8个编码都属于d4（移动）下属,表明NSAA的评价内容主要聚焦于DMD患儿活动能力中的移动能力;143例DMD男孩的NSAA原始分和线性分与6min步行距离具有中等程度的相关性（r分别为0.40和0.38）。结论：中文版NSAA量表无论是原始分还是线性分都具有良好的心理测量学特性,结合其他的评价指标,NSAA可以有效地评价中国DMD男孩的活动能力。     

基层全科医生职业发展情况调查——以浙江省首批定向培养全科医生为例

目的:为定向培养的基层医生提供更多发展思路,巩固政府定向培养农村社区医生的政策实施成效提供参考依据。方法:以问卷的形式在浙江省面向农村社区定向培养的本科层次的全科医生中展开调查。结果:大多数定向培养全科医生留在基层工作。结论:全科医生希望获得配套的职后教育。合理的工作安排和多样化的发展前景有利于降低违约率。     

辨病—证—体治疗晚期肺癌发热一则

晚期肺癌进展快、消耗大,易合并肺部感染,这严重影响及危害患者的生活质量和生命。本案患者以病期晚、病情重、明确合并感染、西医治疗效果不佳为特点,病情复杂,生活质量差。在辨病—证—体整合思维模式的指导下,辨病西医属肺部感染、肺癌,中医属风温肺热病、肺积,六经属阳明、太阴、少阴同病;证属本虚标实,辨证为痰热内蕴,正虚毒结证;辨体为肾阴阳两虚之体。综合考量以缓解症状、提高生活质量为主要目的,考虑患者是在正虚毒结的基础上蕴生痰热,其人高龄男性,脾肾渐亏之体,加之肿瘤晚期,气血阴阳俱衰,痰热标实为所急,正虚毒结证为其本,急以清化痰热,兼顾其正虚之本,施千金苇茎汤及麻杏石甘汤之法以清痰热,合生脉散补虚之体,具体加减用药上参以“生津益气”“潜降龙火”“少火生气”“山茱萸治疗急危重症”等前人经验。经中医治疗后,患者症状改善明显,生活质量提高,收效良好。     

循证护理模式在高龄下肢动脉硬化患者中的效果

目的探讨循证护理模式对高龄下肢动脉硬化患者的护理效果。方法选取2009年3月至2012年5月在解放军总医院住院的高龄下肢动脉硬化患者260例,男性184例,女性76例,年龄80~97岁。所有患者随机分为2组,对照组(108例)和循证组(152例)。对照组采用常规护理方法,循证组从合理饮食、改善生活习惯、增强遵医行为等方面进行循证护理。4周时比较两组对疾病认知较好、体重控制较好、生活习惯较好、心理状况较好、遵医行为较好比例及血脂水平。结果对照组与循证组采用不同护理模式4周后,与对照组比较,循证组体重控制较好的比例(5.6%vs.20.7%)、生活习惯较好的比例(3.7%vs.31.0%)、遵医行为较好的比例(11.1%vs.41.4%)、心理状况较好的比例(3.7%vs.32.8%)增加,差异具有显著统计学意义(P均0.01);对疾病认知较好的比例(0%vs.6.9%)增加,差异具有统计学意义(P0.05)。4周后循证组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);总胆固醇较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论循证护理模式通过查阅资料,针对疾病相关危险因素采取相应护理措施,改善了高龄下肢动脉硬化患者血脂水平和疾病认知、生活习惯、遵医行为等。     

整体化护理在口腔种植患者中的应用效果评价

目的:探讨整体化护理在口腔种植患者中的应用效果。方法:将我院2014年1月至2016年1月的106例口腔种植患者作为研究对象,并随机分为对照组和研究组各53 例。对照组患者采取常规护理,研究组患者采取整体化护理。比较两组患者的种植成功率、失约率、对护理的满意度及对口腔种植知识的掌握情况。结果：两种护理方法对口腔种植成功率的影响结果无明显差异(P>0.05) ;患者满意度及口腔种植相关知识的知晓情况研究组明显高于对照组(P<0.05) ;对照组的失约率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对口腔种植患者进行整体化护理可以提升护理质量,减轻患者在口腔种植过程中的焦虑心理,提高患者对护理的满意度及口腔种植相关知识的知晓程度,整体化护理模式值得在开展种植修复项目的各级医院及医疗机构中大力推广。