盐酸小檗碱对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌生物膜的作用

目的 探究盐酸小檗碱对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)生物膜形成能力的影响。方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院2021年6—12月临床分离的14株CRAB,采用微量肉汤稀释法测定盐酸小檗碱对CRAB的最低抑菌浓度(MIC),用MTT染色法检测CRAB生物膜形成能力以及不同浓度盐酸小檗碱对生物膜形成的影响。选取生物膜形成能力强的菌株ab216进行中心静脉导管体外生物膜培养并采用扫描电镜分析。采用实时荧光定量PCR法检测用药前后生物膜相关基因abaI、bap、ompA以及外排泵基因adeB、adeG、adeJ表达情况。结果 盐酸小檗碱对14株CRAB的MIC均大于512μg/mL;11株(78.6%)CRAB形成生物膜;盐酸小檗碱能抑制CRAB生物膜的形成,并随着药物浓度升高,生物膜的形成显著减少,盐酸小檗碱浓度在256μg/mL(t=2.819,P=0.006)、512μg/mL(t=9.202,P=0.000)、1 024μg/mL(t=18.805,P=0.000)可显著降低CRAB生物膜的形成;扫描电镜结果表明,中心静脉导管体外培养72 h形成成熟的生物膜,导管生物膜在盐酸...     

2010年微生物药敏试验标准在肠杆菌科细菌药敏试验中的临床应用

目的比较美国临床和实验室标准化研究所（CLSI）制定的微生物药敏试验2009年和2010年判读标准在肠杆菌科细菌药敏试验中的临床应用。方法分别应用CLSIM100-S19（2009）和M100-S20（2010）中头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的判读标准对大肠埃希菌（308株）和肺炎克雷伯菌（194株）临床分离株的药敏试验结果进行比较分析。结果在2009年和2010年判读标准中,ESBLs（＋）大肠埃希菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为84．2％和98．0％、84．2％和98．O％、84．9％和98．0％;ESBLs（-）大肠埃希菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为4．2％和7．7％、4．2％和7．7％、5．6％和8．4％;ESBLs（＋）肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为67．2％和90．2％、67．2％和90．2％、67．2％和90．2％;ESBLs（-）肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率分别为9．8％和10．6％、9．8％和10．6％、10．6％和10．6％。结论按照2010年CLSI新标准判读,头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的耐药率较2009年旧版标准均有不同程度的升高;与ESBLs（-）菌株相比,ESBLs（＋）菌株受到新旧判读折点变化的影响更大;ESBLs（＋）菌株中,受头孢他啶和氨曲南折点变化影响的肺炎克雷伯菌的百分比要高于大肠埃希菌。     

碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的分析159株临床分离的非重复碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性;为临床合理联合应用抗菌药物治疗碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染提供实验室证据。方法收集2010年5月至2011年5月,首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心细菌室分离的来自不同患者的铜绿假单胞菌159株。测定单药的最低抑菌浓度(MIC),测定联合用药的MIC,计算部分抑菌指数(FIC),判断药物组合的效应。结果 159株临床分离的非重复碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌,单药MIC显示铜绿假单胞菌对于美国临床实验室标准化委员会2010推荐和临床常用抗菌药物敏感率低,呈现多重耐药表型。不同药物组合对于碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的作用也有很大差异。全部菌株在亚胺培南单药耐药的情况下,亚胺培南+妥布霉素表现出53.3%的相加作用,美罗培南+妥布霉素的相加作用与此类似,接近50%。结论碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌通常情况下也会对头孢菌素类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖甙类、氟喹诺酮类等产生多重耐药性。对于碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌,三代头孢菌素联合氨基糖甙类体外实验表现出较高比率的协同作用。     

红细胞体积分布宽度与急性心肌梗死患者预后的相关性探讨

目的 探讨红细胞体积分布宽度与急性心肌梗死患者预后的相关性.方法 连续纳入2011年5月～8月首都医科大学附属北京友谊医院急性心肌梗死患者128例,分别根据红细胞体积分布宽度(RDW)分为正常组(A组)和升高组(B组),根据血红蛋白浓度(HBG)分为正常组(C组)和降低组(D组).计算A/B组和C/D组心源性死亡、心力衰竭、心律失常的发生率以及好转出院率,经统计学分析,了解红细胞体积分布宽度与急性心肌梗死患者预后的相关性,结果 B组和D组心源性死亡、心力衰竭、心律失常发生率分别显著高于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RDW升高和HBG降低是急性心肌梗死患者预后不良的危险因素.     

57例真菌血流感染的病原菌分布和药物敏感性分析

目的了解2010~2011年该院引起真菌血流感染的病原菌分布和药敏特点。方法患者静脉血经BACTEC 9120血培养仪培养后,直接镜检为真菌的阳性标本转种至沙保罗培养基,菌种分纯后使用科玛嘉显色培养基进行菌种鉴定,采用ATB-FUNGUS3试剂条进行药敏测定。结果血培养所检出的57株真菌均为念珠菌,其中白色念珠菌是主要病原菌,占52.6%,其次为光滑念珠菌26.3%、热带念珠菌12.3%、其他念珠菌7.0%和近平滑念珠菌1.8%。这些真菌血流感染的患者主要来自干部病房和ICU,以老年患者居多。所有菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶及伏立康唑均敏感,仅1株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药,同时对氟康唑呈剂量依赖性敏感。结论致血流感染的真菌以白色念珠菌为主,绝大部分念珠菌对抗真菌药物具有较高的敏感性。故加强病原学监测,及时作出早期诊断以及早期的经验性治疗等可以提高患者的生存率。     

耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌选择培养基的研究

为防止耐药菌株流行，及时，准确地检出耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌，给临床提供可靠的治疗依据。配制ＭＲＳＡ选择性培养基，苯唑青霉素浓度分别为２，４，６μｇ／ｍｌ，ＮａＣｌ浓度分别为４％，６％，８％，并分别测试这些培养基对ＭＲＳＡ的敏感性和特异性及分解甘露醇的情况。     

2002年至2006年阴沟肠杆菌耐药性监测分析

目的调查我院临床分离的阴沟肠杆菌耐药性变化特点，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法菌株鉴定采用Vitek-AMS鉴定，药敏试验采用纸片扩散法。结果阴沟肠杆菌对头孢菌素类、喹诺酮类等多种抗菌药物呈现耐药性增高。对头孢他啶与头孢噻肟的不敏感率为45．3％及52．9％。头孢吡肟、亚胺培南，仍然对阴沟肠杆菌保持较高活性。结论阴沟肠杆菌已呈现出多重耐药性，因此临床应有效地合理选择使用抗生素。     

药物联用对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的体外抗菌活性探讨

随着抗菌药物的广泛使用 ,耐药细菌不断出现。耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (ＭＲＳＥ)的耐药性主要表现为耐受多种抗菌药物。由于万古霉素对许多细菌 ,包括对ＭＲＳＥ的敏感性远高于其他药物 ,因此 ,人们一直认为万古霉素是抗菌药物中最有效者之一。但是 ,由于近年ＭＲＳＥ对万古霉素的敏感性降低 ,有些细菌已出现万古霉素耐药株 ,万古霉素这一优势受到挑战[1] 。人们除了努力寻求更有效的新的治疗药物外 ,探讨合理的抗菌药物联用方案是必要的。为此 ,我们参考了日本等国研究情况[2 4] ,测定了去甲万古霉素与其他抗菌药物联用对ＭＲＳＥ的体外…     

艰难梭菌在肠道不同状态下危险因素分析

目的 分析艰难杆菌在肠道不同状态下的危险因素.方法 回顾性分析2019年3月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院进行粪便检查的432例住院患者的临床资料,均取粪便标本进行艰难杆菌培养,统计艰难杆菌感染患者腹泻的发生率,将有腹泻症状患者设为艰难杆菌腹泻组(29例),将无腹泻症状患者设为艰难杆菌无症状定植组(25例...