临床分离泛耐药肺炎克雷伯菌对抗菌药物及消毒剂抗性的相关研究

摘要 目的 研究医院临床分离的肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性与消毒剂抗性水平的关系。方法 采用药敏试验筛选泛耐药和敏感肺炎克雷伯菌,经MLST分子分型,测定最低抑菌浓度、最小杀菌浓度,分析其对消毒剂抗性水平的影响。结果 经药敏试验筛选30株对常用抗菌药物几乎全部耐药的泛耐药菌和5株敏感菌,MLST分型显示〖JP2〗泛耐药菌分为6个型,76.67%为优势型ST11,5株敏感菌ST型各异。泛耐药菌中21株对碘伏MIC值为400 mg/L,〖JP〗26株对含氯消毒剂MIC值为300 mg/L,与大肠杆菌(8099)相同,其余均略低于标准菌株,5株敏感株对碘伏和含氯消毒剂MIC值均与标准菌株相同。结论 与抗菌药物敏感菌株相比,临床分离泛耐药肺炎克雷伯菌对含氯消毒剂和碘伏消毒剂的抗性没有显著差异。     

呼吸道感染患者痰涂片细胞/细菌染色法的研制和意义

目前应用的痰涂片镜检均为革兰染色,该方法对病原微生物有很好的着色效果,而不能很好地从吞噬细胞和其他方面获取更多的信息。鉴于此我们于2008年5～9月对痰涂片进行5种染色的比较,探讨更好的染色方法,在痰涂片染色中更好、     

厌氧性细菌的感染与实验室诊断相关问题

大多数厌氧菌为人体正常菌群，只有少数可以引起人类感染。人体腔道内氧化还原电势较低的部位存在着大量的厌氧菌，如在口腔、肠道和生殖道等。[第一段]     

检验医师的定位和培养

随着检验医学的发展,检验医师已成为检验队伍中不可或缺的组成部分.在我国,为检验医师定位及在医学院校中培养出合格的检验医师已迫在眉睫,本文就此进行探讨.     

北京地区某医院2014~2018年肠道门诊流行病学分析

目的对肠道门诊连续五年的临床病例进行整理分析及讨论,以掌握其分布规律和流行趋势,为制定和完善传染病防治策略和措施提供科学依据。方法以2014年1月1日至2018年10月31日连续五年首都医科大学附属北京友谊医院肠道门诊就诊共10 808例病例为研究分析对象,对就诊人群年龄分布、就诊月份分布、发病病症、实验结果和临床诊断进行分析。结果①五年来病例统计年龄分布在21~40岁最多,占比41.3%;其次为51~70岁,占比33.1%。②每年6~8月为急性腹泻高发期,就诊人数与气温高低呈正比。③五年腹痛发生率差异具有统计学意义(P<0.01),但腹痛发生的部位差异无统计学意义(P>0.05)。对于腹痛部位,五年来统计数据表明,脐周发生率最高,其次为上腹部,再次为下腹部。患者伴有里急后重症状的人数显著低于无里急后重症状者,差异具有统计学意义(P<0.01)。④五年来,不同性状大便比率差异具有统计学意义(P<0.01),占比最多的前3位分别为糊状或稀样便、水样便和黏液便。动力阴性细菌比率显著高于动力阳性细菌(P<0.01),动力阳性细菌检出率近3年呈下降趋势。志贺菌属检出量逐年下降,五年比较差异具有统计学意义(P<0.05),沙门菌属检出量差异无统计学意义(P>0.05)。近五年内共检出霍乱弧菌2例。⑤近五年腹泻待查为肠道门诊临床诊断的首位,占比60%左右;其次为感染性腹泻,占比约30%左右。菌痢诊断近3年呈下降趋势。结论该医院所在地区5年来肠道传染病的基本特征为:患者以青壮年居多、夏季高温时多发,疾病发生时不同年份腹痛发生概率差异大、脐周发生疼痛的概率最高、大便性状以糊状或稀样便等为主。     

细菌耐药性监测在细菌性感染经验治疗中的作用

目的为细菌性感染经验治疗提供选药依据。方法应用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ扩散法监测２８种属７２２株菌对１４种抗菌药物的耐药百分率；用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ测试β－内酰胺酶。结果革兰阴性杆菌中亚胺培南耐药率最低（０～４．３％），氨苄西林耐药率最高（５８．３％～９６．７％）。革兰阳性球菌万古霉素耐药率最低（０～７．１％），苯唑西林耐药率最高（５．３％～９０．７％，甲氧苯西林敏感金黄色葡萄球菌、甲氧苯西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌除外）。结论经验治疗应选用对病原菌耐药率低、单一抗菌药物或联合使用有协同作用的两种药物     

自身免疫性肝炎中隐匿性HBV感染的情况及其对疾病进展的影响

目的 了解自身免疫性肝炎(AIH)患者中隐匿性HBV感染(OBI)的流行率,探讨合并OBI是否影响AIH患者的临床及预后。方法 选取2012年4月—2019年3月北京佑安医院收治的确诊AIH患者103例,利用巢式PCR和Real-time PCR法确诊OBI的诊断,Real-time PCR法检测HBV pgRNA,比较合并OBI的AIH组(n=24)和非OBI组(n=79)患者临床特征、实验室指标、随访分析预后特征。正态分布计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher 精确概率法,Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,采用 Cox 回归模型进行单因素和多因素分析,并计算风险比(HR)及95%CI。结果 AIH患者中OBI的检出率为23.30%(24/103),且HBV DNA病毒载量均<200 IU/mL,其中 9 例(37.50%,9/24)OBI 患者血清中可以检测到 HBV pgRNA。OBI组患者HBV三个抗体(抗-HBs、抗-HBc、抗-...     

难辨梭菌相关性疾病临床危险因素的研究

目的 分析难辨梭菌相关性疾病(CDAD)的临床治疗和用药危险因素,为遏止CDAD发病上升趋势,降低医疗成本提供依据.方法 对45例CDAD患者与85例非CDAD患者病例进行回顾性对照研究;比较两组患者在治疗药物、措施:胃肠道手术、灌肠术,实验室化验指标:白细胞、白蛋白的差异;各研究变量先进行单因素分析,有统计学差异的纳入logistic回归模型进行多因素分析.结果 回归模型显示,头孢菌素类:OR=3.321,95％CI:1.54～7.14,β=1.647、喹诺酮类OR=2.438,95％CI:1.15～5.15,β=1.255、糖肽类OR=0.232,95％CI:0.06～0.83,β=-2.130,抗菌药物的使用与CDAD存在显著性相关性(P＜0.05).结论 头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物的不合理使用,是导致CDAD发生的主要危险因素,糖肽类药物使用可以作为预防CDAD发生的保护性因素.     

替加环素对嗜麦芽窄食单胞菌体外药物敏感检测方法的比较

目的 比较不同的药物敏感方法检测替加环素对嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)的敏感情况.方法 收集2018年3月至2021年3月首都医科大学附属北京友谊医院临床分离无菌部位来源的156株SMA,采用微量肉汤稀释法(BMD)、Vitek-2仪器法、BD Phoenix仪器法、E-test法、琼脂稀释法和纸片扩散法测定替加环素对S...