子宫内膜异位症的手术治疗

子宫内膜异位症的定义是:“有功能的子宫内膜生长在于官腔以外的任何部位”。过去习惯的“內异位”与“外异位”的概念已有所更改,近代文献已将子宫内膜生长在子宫肌层内者称为子宫肌腺病,由于其发病原因与治疗方法有所不同,已不包括在本症范围;但如异位的内膜生长在子宫浆膜层则仍属本症。又因绝大多数的内膜异位发生在盆腔,故文献不指明部位者,均指盆腔子宫内膜异位症。     

多囊卵巢综合征的治疗

多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syn-drome,PCOS)是一种生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态 ,以雄激素过多及长期无排卵为特征。 1 93 5年 Stein及L eventhal将 3 4年间收集的 1 0 8例典型病例 ,归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕等四大症状 ,称之为 Stein及 L eventhal(S-L)综合征。近数十年来 ,由于临床实践及各种实验研究不断深入 ,使人们对 PCOS的认识不断深入 ,S-L综合征的定义已远不适用于 PCOS[1] ,不断有新的观点和技术出现。由于雄激素过多而出现多毛、痤疮等现象 ,多数病人体态肥胖 ,无论肥胖与否 ,均有…     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症及其分型的研究

对５５例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者（ＬＨ／ＦＳＨ＞３者３０例，Ｉ型；ＬＨ／ＦＳＨ＜３者２５例，Ⅱ型进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），观察有关内分泌变化，并以１５名正常妇女作对照。结果：（１）Ⅱ型ＰＣＯＳ组３０分钟的血糖明显升高，其余各时点值３组间无差异（Ｐ＞００５）；（２）ＯＧＴＴ后患者组的胰岛素、Ｃ一肽浓度约为对照组２～５倍；（３）至１２０分钟末，Ⅱ型ＰＣＯＳ组睾酮增加０．７３ｎｍｏｌ／Ｌ，而其余两组睾酮下降。结果表明两型ＰＣＯＳ组均有高胰岛素血症，其程度、原因及作用不同，建议在治疗上区别对待。     

胰岛素与多囊卵巢综合征发病的关系

对30例LH或LH/FSH正常的多囊卵巢综合征患者进行糖耐量试验(OGTT)观察有关的内分泌变化,并以15名正常妇女作对照。结果:(1)所有受试者的糖耐量均在正常范围,但患者组在试验后30、60、90分钟点血糖水平明显高于对照组;(2)空腹及OGTT后各时点胰岛素水平患者组约为对照组2～3倍,而C-P肽亦以患者组为高;(3)OGTT后患者组睾酮增加约1.97nmol/L而对照组睾酮下降约(0.44nmol/L)。表明此类患者有高胰岛素血症,这与外周组织对胰岛素耐受及肝脏清除胰岛素能力下降有关:高胰岛素血症参与了患者睾酮的合成。     

多囊卵巢综合征的雄激素过多与胰岛素抵抗

为探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的胰岛素抵抗（ＩＲ）与其雄激素过多之间的关系，本文对３７例非肥胖型的ＰＣＯＳ患者（未手术组１５例，手术组１２例）和１５例正常育龄妇女（对照组）行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），计算ＯＧＴＴ后血糖（Ｇｌｕ）、胰岛素（ＩＮＳ）和Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）的曲线下面积（ＡＵＣ）浓度及ＩＮＳ／Ｇｌｕ（Ｉ／Ｇ）和Ｃ－Ｐ／ＩＮＳ（Ｃ／Ｉ）值。结果：三组空腹的各值均相似；ＯＧＴＴ后，未手术组ＡＵＣ的Ｇｌｕ、ＩＮＳ、Ｃ－Ｐ和Ｃ／Ｇ值显著高于另外两组，Ｃ／Ｉ值低于另外两组，而手术组与对照组的这些指标相似。提示ＰＣＯＳ的雄激素过多对糖负荷后ＩＮＳ的代谢及效能发生可逆性损害     

“母体乐”宫内节育器国内外使用概述

国内、外大量临床资料表明，“母体乐”系列宫内节育器不仅避孕效果较佳，而且由于其结构特点、对子宫壁刺激较小，对产后和哺乳期宫腔有很好的适应性，故出血、疼痛、取出率明显低于其它宫内节育器。同时“母体乐”也具有较好的保留力，不易脱落，适用于其它宫内节育器失败的妇女。ＭＬＣｕ３７５ＳＬ型适合东方妇女体型较小的特点，值得推荐。另外，“母体乐”系列放置技术简单，容易掌握，受到医务人员及使用者的欢迎，便于在基层推广。     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症及其分型

对５５例（ＬＨ／ＦＳＨ≥３者３０例，Ⅰ型；ＬＨ／ＦＳＨ＜３者２５例，Ⅱ型）多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），观察有关内分泌变化，并以１５名正常妇女作对照。结果：①Ⅱ型ＰＣＯＳ组３０ｍｉｎ的血糖明显升高，其余各时点值三组间无差异（Ｐ＞０．０５）；②ＯＧＴＴ后患者组的胰岛素、Ｃ－肽浓度约为对照组２～５倍；③至１２０ｍｉｎ末，Ⅱ型ＰＣＯＳ组睾酮增加１．８４ｎｍｏｌ／Ｌ，而其余两组睾酮下降。表明两型ＰＣＯＳ组均有高胰岛素血症，其程度、原因及作用不同。建议在治疗上区别对待     

膀胱子宫内膜异位症2例报告

盆腔子宫内膜异位症累及膀胱者较少见,我科1978年6月～1991年12月共行盆腔子宫内膜异位症手术390例,其中累及膀胱者仅2例,占0.5%。现报告如下。病历摘要例1,37岁。因经期血尿伴下腹痛7年余,于1980年5月8日入院。平时月经周期准,行经期出现全程血尿,月经干净血尿亦止,其间怀孕及哺乳期无血尿出现,发作时无尿频尿急尿痛,无肾区疼痛及发热史。生育史:2-0-1-2。妇科检查:宫颈轻糜,宫体后位增大如孕50天大小,可动、无压痛,左下方可触及拇指大小肿块,质硬,压痛明显,右侧阴性。膀胱镜检查:左输尿管口上方有黄豆大粘膜隆起,表面     

多囊卵巢综合征患者脂代谢的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者雄激素过多和胰岛素抵抗与其脂代谢的关系。方法：本文对黄体生成素（ＬＨ）／卵泡刺激素（ＦＳＨ）≥３的１５例１型组患者、ＬＨ／ＦＳＨ＜３的１５例２型组患者和２０例正常对照组妇女，行黄体生成素释放激素（ＬＲＨ，１００μｇ）兴奋垂体－卵巢轴功能试验，观察试验前后三组睾酮（Ｔ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其载脂蛋白（Ａ１）（ａｐｏＡ１）的变化。结果：基础状态下，ＴＧ浓度高低顺序是对照组＜１型组＜２型组，ＨＤＬ－Ｃ的情况正好相反；ＬＲＨ试验后，两个对照组Ｔ和ＴＧ均呈上升曲线，ＨＤＬ－Ｃ呈下降曲线，尤其以２型组的变化更加明显。结论：２型组患者的脂代谢异常比１型组更加严重。雄激素过多和胰岛素抵抗是ＰＣＯＳ患者脂代谢异常的两个基本因素