年龄和性别与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的:探讨年龄和性别与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:452例行冠状动脉造影住院患者据造影结果分为冠心病组(n=328)和对照组(n=124),以性别、年龄、高血压病、糖尿病、血脂、载脂蛋白等多重危险因素及冠脉评分进行多变量分析。结果:冠心病组男性比例、年龄均高于对照组(P<0.01);多元logistic回归分析显示:年龄、性别、高血压病和糖尿病与冠心病独立相关(P<0.05);逐步回归分析结果显示:年龄、性别、载脂蛋白B、高血压病与冠脉病变评分独立相关(P<0.01)。结论:年龄和性别与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

改良差速贴壁+无血清条件培养液纯化培养大鼠嗅鞘细胞*

背景：细胞移植是脊髓损伤的一种有效治疗手段,嗅鞘细胞被认为是最适合的种子细胞之一,但目前对其培养纯化的方法尚无公认标准。 目的：运用改良差速贴壁法+含同源嗅鞘上清液的无血清条件培养液来纯化培养嗅鞘细胞,以期建立一种新颖、经济、简单、实用的纯化培养成年大鼠嗅鞘细胞的方法。 设计、时间和地点：观察性对照实验。实验于2008-02/06在苏州大学干细胞与组织工程实验室完成。 材料：健康成年SD大鼠6只,体质量150~180 ｇ。 方法：①无菌条件取大鼠嗅球组织,消化、离心去除上清液后,用含体积分数为0.2胎牛血清的DMEM/F-12培养基重悬,稀释的单细胞混悬液均分成3份,分别用于单纯改良差速贴壁、单纯无血清条件培养液纯化和改良差速贴壁+无血清条件培养液纯化的实验。②单纯改良差速贴壁：将单细胞混悬液以8 000个/cm²密度种植于无包被的25 cm²培养瓶中。经12 h+ 24 h两次差速培养后,吸出细胞上悬液,计数板计算浓度后,按1×109 Ｌ-1浓度重新种植于载有多聚赖氨酸包被盖玻片的35 mm培养皿中继续培养3周。③单纯无血清条件培养液纯化：将单细胞混悬液用预先收集并制备的含同源嗅鞘培养上清液的无血清条件培养液直接种植于载有多聚赖氨酸包被盖玻片的35 mm培养皿中,孵育两三天后再换成含体积分数为0.1胎牛血清DMEM/F12培养基继续培养3周。④改良差速贴壁+无血清条件培养液纯化：经12 h +24 h两次差速纯化,吸出上悬液接种于培养皿中继续培养2.0~3.0 d后,改换成无血清条件培养液,孵育36~48 h后再换成含体积分数为0.1胎牛血清DMEM/F-12培养基继续培养。以后视情况每3~5 d半量换液1次,培养3周。 主要观察指标：运用倒置显微镜观察各组不同时间的嗅鞘细胞生长状况和形态学特征。采用GFAP、NGFRp75和Hoechst33258等抗体,于分离培养14 d后进行细胞免疫荧光染色并检测嗅鞘细胞的纯度。 结果：①倒置显微镜观察：差速后3 d内有大量细胞贴壁生长,细胞形态较混杂,辨认嗅鞘细胞较困难。差速后再运用无血清条件培养液2 d后,可见纯度较高的典型嗅鞘细胞形态,以双极梭形和多极为主,细胞突起细长。伴少量扁平状“油煎蛋样”细胞。继续培养至14 d可见细胞立体感及折光性最佳,数量和纯度最高。培养3周后3组细胞开始老化,活力明显下降,成纤维等杂细胞开始挤占原嗅鞘细胞生长空间。②免疫荧光染色显示嗅鞘细胞特异性表达GFAP和NGFRp75,单纯差速后嗅鞘细胞纯度仅有72%~75%,单纯无血清条件培养液纯化后仅为48%~52%,改良差速贴壁+无血清条件培养液纯化组纯度可达88%~92%。 结论：实验建立了完善的成年大鼠嗅鞘细胞培养纯化新方法。     

提高《物理诊断学》教学质量的探索与实践

总结了物理诊断学的基本特点和教授本课程时需把握好的几个环节 ,就提高物理诊断学教学质量进行了一些思考 ,并结合我院经验提出了物理诊断学教学改革的创新思路     

非C臂X线下带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折68例分析

带锁髓内钉治疗四肢骨干骨折正在迅速推广，但绝大多数的报道其手术操作均依赖C臂X线影像指导，不利于无C臂X线光机的单位(尤其是基层单位)的发展。我院自2002年4月～2004年3月在我州率先采用非C臂X线下带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折至今已开展68例获得满意效果，现报道如下。     

丙泊酚复合氯化琥珀胆碱静脉麻醉下行无抽搐电休克的临床观察

目的:观察丙泊酚复合氯化琥珀胆碱用于无抽搐电休克治疗的临床效果。方法:433例精神分裂症患者,每周3次接受无抽搐电休克治疗。采用丙泊酚1mg/kg与氯化琥珀胆碱1mg/kg的剂量行全麻诱导,观察治疗期间心率、血压、血氧饱和度的变化,记录意识消失、自主呼吸恢复及自行行走时间和常见不良反应。结果:全部病例顺利完成治疗,疗效满意,麻醉可靠安全。结论:丙泊酚1mg/kg与氯化琥珀胆碱1mg/kg的剂量在无抽搐电休克治疗的临床应用中安全可靠,副作用少、麻醉效果能满足治疗需要。     

药品多模式镇痛方案应用于老年腹腔镜胆囊切除术后效果评估

目的研究在老年腹腔镜胆囊切除术中应用药品多模式镇痛方案的效果。方法将在我院接受治疗的120例老年腹腔镜胆囊患者利用随机数表法分为A(对照组)组、B(改良组)组、和C(实验组)组。A组给予2.5μg/kg舒芬太尼;B组给予2.0μg/kg舒芬太尼和150 mg氟比洛芬酯;C组给予2.0μg/kg右美托咪定、150mg氟比洛芬酯、1.0μg/kg舒芬太尼。比较三组患者在手术后不同时间的各个指标。结果 C组患者在心率和平均动脉压方面低于A组和B组,组间差异具有统计学价值(P0.05);VAS评分中,C组明显高于A组和B组。组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年人腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的临床观察当中,药品多模式镇痛方案患者的心血管稳定性更高,没有呼吸抑制作用,患者的镇静程度良好,应该在临床中进行有效推广。     

2003-2008年章丘市布鲁氏菌病患者及其诊断情况调查

[目的]总结经验教训,为非牧区布鲁氏菌病（布病）防治提供依据。[方法]对2003～2008年布病非牧区章丘市发生的36例布病患者资料与医疗机构相关资料进行调查。[结果336例患者中,50～75岁的占58．33％;患者对布病传染源、传播途径、临床表现、个人防护知识,的知晓率分别为27．78％、38．89％、8．33％、25．00％。患者就诊次数最多的是村卫生所（中位数4．12次）,发病至初诊时间最长的是市级医院（中位数56d）,初诊至确诊时间最长的是村卫生所（中位数123d）,发病至确诊时间最长的是村卫生所（中位数151d）;初次就诊或随后的复诊时被误诊的28例,误诊率为77．78％。村卫生所、乡镇卫生院、市级医院的误诊率分别为88．89％、77．78％、53．57％。[结论]章丘市布病病例误诊率较高,确诊时间延误,主要原因是医务人员缺乏布病防治知识。     

2007年山东省居民中心性肥胖流行病学调查分析

目的了解山东省居民中心性肥胖的流行病学特征,为干预政策的制定提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,对调查对象进行问卷调查、体格检查,应用SPSS 13.0进行统计分析。结果共调查15~69岁居民3 839人,男性1 782人,女性2 057人;腰围均值为(82.77±10.43)cm,男性为(84.75±10.00)cm,女性为(81.05±10.50)cm,中心性肥胖患病率为49.20%,男性为47.55%,女性为50.63%;标准化率为42.75%,男性为44.59%,女性为41.26%;中心性肥胖的影响因素主要为性别、年龄、居住地、糖尿病。结论山东省居民腰围较大,中心性肥胖患病率较高,应尽快出台控制肥胖的政策和措施。     

比较甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效

目的：对比分析甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法随机选取该院2013年3月-2015年3月收治的50例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象,随机分为观察组25例,对照组25例,观察组采用甲基强的松龙早期短程冲击疗法,对照组采用地塞米松治疗,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率达到了92%,而对照组为88%,两组相比差异具有统计学意义,但观察组症状消失和住院时间显著少于对照组(P<0.05﹚。结论甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎临床疗效好于地塞米松治疗,临床价值更高。     

高频振荡通气与常频机械通气对急性呼吸窘迫综合征患儿血管外肺水及临床疗效影响

目的 探讨高频振荡通气（high-frequency oscillation ventilation,HFOV）与常频机械通气（conventional-frequency ventilation,CFV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿血管外肺水指数（extravascular lung water index,EVLWI）及临床疗效的影响。方法 将26例接受机械通气的ARDS患儿分为HFOV治疗组（12例）及CFV治疗组（14例）,所有患儿均采用限制性液体管理策略,合理使用抗生素,适当镇静及营养支持等综合治疗,呼吸机治疗均采用肺保护性通气策略维持SpO2在90％以上。监测患儿接受机械通气后24h、72 h两个时间段的EVLWI、氧合指数（PaO2/FiO2）及患儿总机械通气时间。结果 HFOV组患儿在机械通气治疗后24 h、72 h EVLWI分别为132.4 ±13.7,11.8 ±2.1和149.2±14.2,9.3±2.4,较CFV组（123.4±12.6,15.2±2.9和131.5±17.4,12.7±3.1）显著改善（P＜0.05）;PaO2/FiO2分别为132.4±13.7和149.2±14.2,较CFV组（123.4±12.6和131.5±17.4）明显提高（P＜0.05）;同时机械通气天数减少（P＜0.05）。结论 与CFV相比,HFOV明显改善ARDS患儿氧合指数及EVLWI,并缩短机械通气时间。