我院2016年门急诊抗菌药物处方点评与分析

目的 了解我院2016年门急诊抗菌药物的使用情况,分析存在问题并探讨改进方案与措施.方法 2016年1~12月共抽取门急诊抗菌药物处方21978张,对抗菌药物的使用情况进行统计分析,发现问题并提出整改方案.结果 21978张抗菌药物处方中,抗菌药物的使用金额占总金额的62.10%,使用注射剂的处方8089张,占36.80%.其中合理处方17909张,占81.49%;不合理处方4069张,占18.51%,主要问题集中在用法用量不适宜、处方超量、诊断不规范,分别占不合理处方的27.92%、27.38%、21.33%.2016年各季度合理率总体呈上升趋势,其中15个科室的合理率在80%以上.HT5"H结论 门急诊抗菌药物处方存在问题相对集中,应加强对医师、药师的抗菌药物合理使用的培训和管理,加强反馈沟通,避免问题反复,确保抗菌药物使用的安全、有效和经济.     

梯度平衡法改善猪卵巢组织玻璃化保存效果

目的研究梯度平衡法对卵巢组织玻璃化冷冻后组织形态学及凋亡的影响。方法取新鲜猪卵巢切成小块,未进行任何处理的为对照组、采用梯度平衡法冷冻的为梯度平衡组、采用直接平衡法冷冻的为直接平衡组。HE染色观察3组组织形态,原位末端转移酶标记(TUNEL)技术检测细胞凋亡情况。结果与对照组相比,梯度平衡组和直接平衡组卵泡的正常率均下降(均P<0.05),但后两组比较无显著差异(P>0.05)。与对照组相比,梯度平衡组与直接平衡组的细胞凋亡率均显著增加(P<0.05),但梯度平衡组相对于直接平衡组,卵母细胞、颗粒细胞、基质细胞凋亡率(分别为14.8%vs.17.6%、13.8%vs.15.2%和15.7%vs.18.5%)均显著降低(P<0.05)。结论梯度平衡法可以减少玻璃化冻融卵巢组织过程中的细胞凋亡。     

一例ABO新等位基因B112的分子生物学研究及其家系分析

目的 研究1例新的ABO亚型B112的分子机制,并对其家系进行分析.方法 应用单克隆抗体检测先证者红细胞ABO血型抗原,标准A、B、O红细胞检测先证者血清中的ABO抗体.采用聚合酶链反应(po1ymerase chain reaction,PCR)技术扩增先证者ABO基因的第5至7外显子序列,PCR产物经双酶切后直接测序分析第6和7外显子.同时采用基因组单链抽提技术分离先证者的两条单倍型,对分离的单倍型扩增后进行ABO基因测序分析.家系调查采集先证者父母的标本进行ABO血清学实验和ABO基因第6和7外显子测序分析.结果 先证者血清学表型符合B表型特性,直接测序分析显示第6和7外显子有261G/缺失、297A/G、526C/G、559C/T、657C/T、703G/A、796C/A、803G/C、930G/A杂合,推断基因型为BO.基因组单链抽提技术将先证者B和O基因分离后,测序得到两个等位基因为O01和B112.与B101相比,B112第559位C→T导致第187位精氨酸变成半胱氨酸.家系调查显示先证者B112基因从母亲遗传所得,母亲标本ABO血型血清学特性和测序分析结果与先证者完全一致.结论 发现1例559C＞T突变的ABO亚型新等位基因B112,其B抗原表达正常,提示α-1,3-半乳糖基转移酶第187位精氨酸变成半胱氨酸并不影响B转移酶的活性.     

2003年广州地区常见病原菌耐药性调查

目的 了解广州地区常见病原菌耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法 采用纸片扩散法进行药敏试验．用WHONET5．1软件进行统计分析。结果 共收集病原菌2047株，其中革兰阳性球菌697株，革兰阴性杆菌1350株；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占70．8％和82．4％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌；大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的发生率为39．2％和44．7％，产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率(亚胺培南除外)均高于不产ESBLs株；肠杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率较高。结论 加强对细菌耐药性监测是非常必要的。     

75例扩散法真菌药敏试验结果的分析

目的：通过对临床分离出的真菌用扩散法检测其对抗真菌药物的敏感性，分析有关数据信息，为临床合理选用抗生素抗真菌感染治疗提供科学依据。方法：从2007年01月至2007月11月到我院住院及看门诊患者的各类标本中进行细菌学培养分离出的真菌，用扩散法进行真菌药敏试验。结果：分离获得75株真菌，其中白色念珠菌占64．0％，光滑念珠菌占18．7％，热带念珠菌占6．7％，其它念珠菌占10．6％，以白色念珠菌为主；药敏结果提示念珠菌绝大多数表现为体外试验敏感，仅部分念珠菌体外试验表现为对部分抗真菌药物存在不同程度的耐药。结论：在临床真菌感染的病例中，以白色念珠菌的感染居多，光滑念珠菌的感染居第二；部分念珠菌出现了不同程度的耐药现象，应根据真菌药敏结果合理选用抗真菌感染的药物。     

NMDA受体和其拮抗剂的药理

ＮＭＤＡ受体和其拮抗剂的药理裴印权，苏丹（北京医科大学药理学系，北京１０００８３）中国图书分类号Ｒ９７７．４；Ｒ９７１近十几年来对于兴奋性氨基酸（ＥＡＡ）及其受体在中枢神经系统（ＣＮＳ）的生理、病理和药理的研究取得了巨大的进展，已证明ＥＡＡ是ＣＮＳ内...     

二尖瓣脱垂的超声诊断（附93例彩色多普勒超声心动图分析）

二尖瓣脱垂(MVP)系各种原因导致左室收缩时二尖瓣向左房膨出而产生的一种综合征。是临床常见的瓣膜性心脏病，一般没有典型的临床症状。目前，超声心动图是诊断该征的主要方法。随着仪器的改进和彩色多普勒超声技术的发展，其准确性有了很大的提高．本就93例经我院彩邑多普勒超声确诊的二尖瓣脱垂，对其血流显像及超声心动图表现，进行分析比较。     

母女3人均患卵巢畸胎瘤

我院曾收治母女3人均患卵巢畸胎瘤,并经病理证实.母妇3人按就诊先后分别为例1、例2、例3、现报告如下.1 临床临料例1,28岁.以发现盆腔包块6年为主诉入院.患者22岁结婚,足月分娩3胎.第1胎怀孕5天时B超     

脑出血的并发症及治疗

脑出血是常见病,多发病。据国内统计死亡率占10.4％。治疗上主要是控制脑水肿,预防并发症,如能及时控制脑出血的并发症,可以降低其死亡率。本文报告1992年10月—1995年5月收治的115例脑出血病人的常见并发症及治疗,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本次经头颅CT证实脑出血115例。病人的诊断按第二届全国脑血管病会议制订的脑血管疾病分类标准。其中男70例,女45例,年龄10岁—86岁,平