中西医结合治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃＭｙｃｌｏｐａｔｈｙ ,简称ＣＳＭ)是中老年脊髓功能障碍的常见类型[1] ,约占颈椎病的 5 %～ 10 % ,且致瘫率高。一般认为应尽早手术 ,但手术有一定风险 ,患者不易接受。我科自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 9月采取中西医结合方法治疗脊髓型颈椎病 33例 ,无需手术 ,且疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 33例患者中 ,男 15例 ,女 18例 ;年龄 41岁～5 9岁 ,平均 48 3岁 ;病程 1个月～ 6年 ,平均 2 5年。瘫痪程度评定[2 ] 参照殷华符 40分法及肢体残疾等级法。其中一级者 2例 ,二级者 …     

加强中医临床医学专业学位研究生临床能力培养的对策探讨

临床能力是临床医学专业学位研究生培养的核心内容。目前,由于生源质量、教学资源及培养模式等方面的因素,医学研究生的临床能力水平参差不齐。文章从健全规章制度、强化临床能力培训、改革考核办法及建立评价与反馈机制等方面,探讨了加强研究生临床能力培养的对策,同时也强调了加强自我教育意识培养在研究生临床能力培养中的重要作用。     

人性化管理在精神科护士身心健康方面的应用

目的:探讨人性化管理对精神科护士身心健康的影响。方法:选择精神科男病区的护理人员24名作为研究对象。2012年5月—2013年4月不给予任何干预,按常规工作;2013年5月—2014年4月给予营造人性化的工作环境、加强自我防护意识、主动关爱与沟通、实施"弹性排班"、提供学习机会等干预,为期一年。结果:实现人性化管理后护士满意度、护理质量、医患满意度、病人健康知晓率明显提高。经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论:人性化管理能减轻精神科护士的身心压力,促进健康,充分调动工作积极性,提高护理质量,使患者满意度提高。     

小儿康颗粒治疗以厌食症为主的胃肠功能失调的临床观察

厌食是小儿时期的一种常见病症,临床以较长时期食欲减退或厌食、食量减少为特征[1];通常伴有面黄不华、多汗易燥、口臭、脘腹胀满、腹痛不适、大便不调等。各年龄阶段儿童均可发病,但以1~6岁为多见,城市儿童发病率较高,长期不愈者,可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺乏,影     

西安市效区农村孕妇缺铁性贫血和营养状况调查

本文的调查结果,表明绝大多数孕妇的每日蛋白质、热量、Ca、VitB_2、Vitc及铁的摄入量不足,还发现晚孕期铁缺乏者较早孕、中孕及育龄妇女显著增多,提出预防缺铁性贫血的关键是指导孕妇每日摄入适量热量、Vitc、动物性蛋白质、铁及额外补充铁剂。     

重度盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与内美通的临床观察

目的　探讨米非司酮及内美通用于重度盆腔子宫内膜异位症 (内异症 )术后辅助治疗的疗效及安全性。方法　回顾分析了 16 3例重度盆腔内异症患者术后随访资料 ,比较术后应用米非司酮、内美通及未用药组的复发率和副反应发生率。结果　米非司酮组、内美通组复发率分别为 13 1%、15 2 % ,低于未用药组 32 1% (P<0 0 5 ,P <0 0 5 )。米非司酮组副反应发生率 13 1% ,显著低于内美通组 4 5 7% (P <0 0 5 )。结论　米非司酮、内美通用于盆腔内异症的术后辅助治疗是有效的 ,米非司酮副反应较少     

中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性反复早期自然流产临床观察

目的：寻找一种无须用皮质激素、阿斯匹林或肝素的方法治疗抗心磷脂抗体阳性的反复流产。方法：选择23例抗心磷脂抗体阳性反复流产者为研究组，对其采用中药加绒毛膜促进腺激素和黄体酮的方法进行治疗；另18例同样病例为对照组，仅采用多种维生素治疗。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附法测定。结果：研究组抗心磷脂抗体转阴率为86．9％（20／23例），流产治愈率为82．6％（19／23例），抗体转阴者的流产治愈率为95％（19／20例）；对照组的流产治愈率为16．7％（3／18例）两组流产治愈率比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：用中药加绒毛膜促性腺激素和黄体酮的方法能有效治愈抗心磷脂抗体阳性的反复流产。     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉化疗栓塞（UACE）治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效。方法选取97例行子宫动脉栓塞（UAE）后宫腔镜指引下清宫术的CSP患者为研究对象,所有患者接受UAE后宫腔镜指引下清宫术（腹腔镜监视23例）,其中采取UACE（1000滋m明胶海绵栓塞前先经子宫动脉每侧灌注25mg甲氨蝶呤）69例,UAE（1000滋m明胶海绵适量进行栓塞）28例。观察并比较两组患者疗效指标、栓塞及化疗相关不良反应、术后再妊娠情况等。结果两组患者治疗过程顺利,未出现子宫破裂或子宫切除等严重并发症。UACE组均治疗成功;UAE组有2例患者治疗失败,均为Ⅲ型CSP。两组患者清宫术中出血量、术中输血比例、5周内血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平降至正常比例、5周内月经复潮者比例、二次治疗比例比较,均为UACE组优于UAE组（均P＜0.05）;两组患者术后首次复查血hCG下降比率、住院时间、住院费用、腹腔镜监视比例比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者栓塞及化疗相关不良反应、术后再妊娠情况比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论与UAE相比,UACE后清宫术可减少患者术中出血量,缩短CSP治疗后hCG降至正常的时间及月经复潮时间,提高治愈率,推荐用于Ⅲ型CSP的治疗。     

基于广义估计方程探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2019年4月于浙江省人民医院行体外受精-胚胎移植,且既往有过1次28周以上分娩史的患者342例,根据既往分娩方式分为剖宫产组（CS组,168例,254个移植周期）和经阴道分娩组（VD组,174例,242个移植周期）。采用广义估计方程（GEE）比较两组首个取卵周期所获得胚胎经新鲜或冻融周期移植的临床结局。结果两组患者年龄、不孕年限、BMI、不孕因素等基线资料均衡可比。两组首个取卵周期中所用促性腺激素剂量、促排天数、扳机日雌二醇水平、获卵数、正常受精率、可利用胚胎率及优胚率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在移植周期中,两组冻融胚胎移植周期占比均约90%,每周期移植胚胎质量、移植日子宫内膜厚度比较亦无统计学差异（均P＞0.05）。但CS组移植胚胎数目低于VD组,且困难移植比例高于VD组（均P＜0.05）。在GEE模型中,既往剖宫产史对人绒毛膜促性腺激素阳性率、临床妊娠率及活产率的校正前OR值分别为0.60（95%CI：0.42~0.85）、0.62（95%CI：0.43~0.89）及0.59（95%CI：0.41~0.86）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而在校正年龄、移植胚胎个数及移植胚胎质量等诸多混杂因素后,剖宫产史对上述指标的OR值不再有统计学意义（均P＞0.05）;且冻融胚胎移植亚组的分析结果也与此一致。结论临床尚不能认为既往剖宫产史会影响体外受精-胚胎移植患者妊娠结局,尤其是冻融胚胎移植。