负载曲安奈德水凝胶缓释片在兔眼微创小梁切除术中的抗瘢痕作用

目的：研究负载曲安奈德(TA)的水凝胶缓释片在兔眼“单步隧道法”新型微创小梁切除术(SIGS)中的抗瘢痕作用及其安全性。

方法：选择健康新西兰大耳白兔48只,随机分为四组(每组12只),小梁切除术组(Trab组)、SIGS组、在SIGS术中结膜瓣下植入聚乙烯醇水凝胶(PVAH)薄片(PVAH组)、在SIGS术中结膜瓣下植入负载TA的水凝胶缓释片(TA/PVAH组)。分别于术后1、2、3、4 wk观察并记录各组眼压、滤过泡形态、前房反应及其它并发症情况,并处死动物,取右眼术区组织行病理组织石蜡切片,并行Masson染色、苦味酸-天狼星玫瑰红染色及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维细胞生长因子-2(FGF2)免疫组化染色。观察局部组织炎性细胞浸润情况、成纤维细胞增殖及Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维合成情况,计算并比较各组α-SMA、FGF2抗体免疫组化染色的平均阳性面积比。

结果：术后2 wk TA/PVAH组均保持了弥散隆起的功能性滤过泡,而Trab组、SIGS组和PVAH组均有术眼出现扁平滤过泡。术后4wk,PVAH组、TA/PVAH组分别有1眼(33%)、2眼(67%)存在功能性滤过泡,其余滤过泡均扁平。Masson染色显示：术后4 wk PVAH组和TA/PVAH组水凝胶均未降解,相对于Trab组和SIGS组,滤过道更为明显,有较少胶原纤维增生。天狼星红染色显示：术后4 wk,与Trab组、SIGS组和PVAH组相比,TA/PVAH组的Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达更少。免疫组化染色显示：术后1 wk,TA/PVAH组α-SMA表达较Trab组和SIGS组均明显降低(P<0.01); 术后2 wk Trab组和SIGS组α-SMA表达最高,而PHAP组和TA/PVAH组结膜组织中α-SMA表达较前两组均显著降低(P<0.01)。与Trab组相比, PVAH组、TA/PVAH组术后1、2、3、4 wk FGF2表达均明显升高(P<0.05); 与SIGS组相比,TA/PVAH组术后4 wk FGF2表达明显升高(P<0.05)。

结论：兔眼SIGS术中联合结膜瓣下填充负载TA的水凝胶缓释片能有效抑制手术区滤过道瘢痕化,可能是TA抗瘢痕作用与水凝胶支架作用的共同结果。     

子宫内膜间质肉瘤13例临床病理报告及误诊分析

子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal tumor,ESS)是起源于子宫内膜间质细胞的肿瘤,占子宫恶性肿瘤的 0.5％,占子宫肉瘤的7％～30％[1].按2003年世界卫生组织分类,ESS分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)和未分化子宫内膜肉瘤(undifferentiated endometrial sarcoma,UES).由于发病率极低又缺乏典型特征,临床极易误诊.     

"新工科"背景下新型中医工程人才培养实践与探索——以上海中医药大学为例

"健康中国"战略亟需跨学科人才支撑.医学与工学的融合对于"新工科""新医科"建设和人才培养具有重要的意义.上海中医药大学基于5年的实践,提出构建人才培养体系、创新教育教学方法、构筑产教融合机制、推动国际化办学等举措,着力探索具有中医特色的医工结合人才培养模式,为中医工程人才培养提供新的思路及方法.     

糖皮质激素的临床合理运用

糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种甾体激素,具有调节机体的物质代谢和应激反应等功能,是临床用药甾体激素药物中十分重要的一种。本文在全面地阐述了糖皮质激素的药理作用的基础上,较为深入地分析了糖皮质激素的临床应用和不良反应以及相应的并发症,总结了糖皮质激素临床应用中的相关注意事项。     

《中医护理学基础》实践教学面临的问题及对策探讨

针对《中医护理学基础》实践教学中遇到的具体问题进行细致深入地分析,并探讨可行而有效的解决方法,通过提高学习兴趣、调整教学内容、优化教学环境、改革考试模式,有效促进学生实践能力的提高和实践教学的发展.     

过表达核糖核酸酶抑制因子对膀胱癌移植瘤侵袭转移及上皮细胞间质转化的影响

目的：研究过表达核糖核酸抑制因子（RI）对膀胱癌移植瘤侵袭转移及上皮细胞间质转化（EM T ）的影响。方法将 RI 过表达质粒（pIRES2-EGFP-RI）和阴性对照质粒（pIRES2-EGFP）稳定转染膀胱癌 T24细胞,稳定表达细胞株分别命名为：T24-RI 组、T24 vector 组、T24组。将各组 T24细胞分别接种至 BALB／C 裸鼠左腋皮下,观察移植瘤的生长、微血管密度及肺组织转移灶的变化;进一步分析 RI 、MMP-2、MMP-9、EM T 相关蛋白（E-cadherin 、N-cadherin 、Vimentin 、Snail 、Slug 、Twist 蛋白）在肿瘤组织中的表达水平。结果 T24-RI 组较 T24组与 T24 vector 组,瘤体质量显著降低（P ＜0．01）,抑瘤率分别为26．67％和38．85％;与对照组比较,T24-RI 组瘤组织微血管密度明显减少,肺组织未见明显转移灶,同时 CD31在瘤组织中表达减少;免疫组织化学染色显示：T24-RI 组瘤组织中 RI 、E-cadherin 蛋白的表达明显升高,而 MMP-2、MMP-9、N-cadherin 、Vimentin 、Snail 、Slug 、Twist 蛋白表达明显降低。结论过表达 RI 可能通过调节侵袭转移 EM T 关键蛋白的表达,显著抑制了膀胱癌移植瘤生长、侵袭和转移的潜能。     

临床医学毕业实习阶段出科考核标准化实施方案初探

本文指出了中西医临床医学专业学生出科考核存在的主要问题,通过完善实习目标,探讨提高临床实践教学中出科考核的质量,科学合理设计出科考核方案,为客观评价学生学习效果提供有效信息。     

人性化管理在精神科护士身心健康方面的应用

目的:探讨人性化管理对精神科护士身心健康的影响。方法:选择精神科男病区的护理人员24名作为研究对象。2012年5月—2013年4月不给予任何干预,按常规工作;2013年5月—2014年4月给予营造人性化的工作环境、加强自我防护意识、主动关爱与沟通、实施"弹性排班"、提供学习机会等干预,为期一年。结果:实现人性化管理后护士满意度、护理质量、医患满意度、病人健康知晓率明显提高。经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论:人性化管理能减轻精神科护士的身心压力,促进健康,充分调动工作积极性,提高护理质量,使患者满意度提高。     

宫内节育器与盆腔感染性疾病

本文综述了宫内节育器与盆腔感染性疾病相关关系的研究历史和近况，总结了二者关系的主要结论