直肠癌Dixon术后吻合口漏相关危险因素分析

目的分析低位直肠癌Dixon术吻合口漏的相关危险因素。方法回顾性分析我院2013年6月~2019年6月行低位直肠癌根治术的179例患者的临床资料,对术后发生吻合口漏的影响因素进行单因素和多因素分析。结果179例患者中,术后发生吻合口漏13例(7.26%)。单因素分析显示,直肠癌Dixon术后吻合口漏的发生与吻合口距肛门距离(<3 cm,P=0.043)、术前存在低蛋白血症(P=0.001)、不全性肠梗阻(P=0.004)、糖尿病(P=0.003)、术后使用解痉药物(P=0.003)及术后腹泻(P=0.002)有关,而与患者性别,年龄,BMI,肿瘤Dukes分期,病理类型,吸烟、饮酒史,术前合并症(高血压、心脏病),术前是否存在贫血,手术方式,是否预防性回肠造口,术后是否肛管减压无关(P>0.05)。多因素分析显示,术前低蛋白、不全性肠梗阻、糖尿病史、术后未使用解痉药物及腹泻是吻合口漏发生的独立危险因素。结论针对低位直肠癌根治术后发生吻合口漏的影响因素,术前纠正低蛋白血症,控制血糖平稳,术后予解痉药物、调节肠道功能等措施可以有效减少吻合口漏的发生。     

超微超顺磁性氧化铁粒子增强磁共振成像在骨质疏松症的初步实验研究

<正>目前对于骨质疏松症(OP)的影像学研究主要集中于双能X线吸收测量法(dual-enery X-ray absorptiometry,DEXA)和定量CT(quantitative computed tomography,QCT)。DEXA反映的是骨的面积密度,不能准确分析骨松质和骨皮质对骨强度和骨代谢的不同影响。QCT敏感性高,准确性好,是目前唯一能分别测量松质骨和皮质骨密度的方法[1]。近年来磁共振成像(MRI)研究骨质疏松骨微结构逐渐增多,有报道显示[2],利用高分辨率MRI对骨小梁微细结构的显示优于低场强     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷治疗突发性耳聋的疗效观察

目的探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷对突发性耳聋患者的疗效。方法选取2019年5月至2022年12月收治的突发性耳聋患者116例,采用随机信封法平均分为对照组和治疗组各58例,对照组采用耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠,治疗组在对照组基础上增加复方甘草酸苷,均治疗2周。比较两组疗效、血液流变学指标变化以及炎症因子水平等。结果治疗2周后,治疗组患者治疗有效率(94.83%)明显高于对照组(79.31%),纯音听阈值低于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标(血浆黏度、血小板聚集率、血细胞比容)水平以及炎症因子(白介素-6、肿瘤坏死因子、C反应蛋白)水平均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合复方甘草酸苷的治疗方案可显著改善突聋患者的血液流变学,减轻炎症因子表达,疗效显著且安全性良好。     

复方芦荟胶囊治疗海洛因依赖者便秘临床观察

目的：观察患者在住院脱毒期间,复方芦荟胶囊对海洛因依赖者便秘的防治疗效。方法：选择128例海洛因依赖便秘患者,均使用美沙酮替代递减脱毒治疗,住院期间均服用复方芦荟胶囊治疗1周,观察治疗期间患者的排便间隔时间、便质、排便费力情况。结果：患者3天内开始排便者有120例（93.8%）,总有效率为96.9%。患者在住院期间轻松,基本无痛苦地解决大便问题。结论：复方芦荟胶囊能有效防治海洛因依赖者在住院脱毒期间的便秘症状,且未见任何副作用。     

住院药房常见用药差错原因与防范措施分析

目的 减少住院药房用药差错,提高药品调配质量,保证患者用药安全。方法 回顾性分析本院住院药房2013-01~2013-12收集的91例用药差错,归纳分析差错类型和原因,找出容易出错的环节和药品,并制定防范措施。结果与结论 常见的用药差错分成五大类,如：药品发错（45.05%）、数量发错（24.18%）、混淆病区（16.48%）、遗漏差错（13.19%）、质量差错（1.10%）,其中药品发错主要表现为发错药品品种（通常为外观或发音相似的药品）;发错名称相同药品的不同规格、不同厂家、不同剂型等。造成用药差错的主要原因有药品因素、药师因素、流程因素、配送工人因素以及环境因素,可通过科学合理地摆放药品、设计醒目标识、标准化工作流程、改进工作模式、合理调整药房区间布局、加强业务学习、合理排班等措施进行防范,以减少用药差错。     

164例住院患者药物性肝损害临床分析

目的 分析药物性肝损害（DILI）的致病药物和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法 收集本院2013-01~12住院患者中发生药物性肝损害的病例,对患者的基础疾病、用药史、肝损害分型及预后进行回顾性分析。结果 共筛选到符合DILI诊断标准的患者164例,导致药物性肝损害的前五类药物分别是化疗药（51.98%）、中药（8.42%）、抗结核药（8.42%）、抗菌药（7.43%）和心血管系统用药（5.45%）;肝损害类型以肝细胞型为主,占71.34%,其次为胆汁淤积型（15.24%）和混合型（13.41%）;经过保肝治疗,19.51%的患者治愈,64.63%的患者好转,9.15%的患者无效,1.22%的患者死亡。结论 本院导致肝损害的药物以化疗药为主,多数为肝细胞型,经治疗后预后较好。     

嗜酸性胃肠炎一例

患者男,51岁,因腹痛,腹泻10余d于2008年10月23日人院.10余d前进食少量海鲜后出现阵发件腹部隐痛,间有绞痛,开始为剑突下痛,随后波及全腹,伴有嗳气、腹胀、恶心,无反酸、呕吐.腹痛时即有便意,解少许黄色烂便后腹痛加剧,大便4～7次/d,无黏液脓血,伴有里急后重,无发热、寒战,无胸闷、心悸等不适,精神食纳尚可,小便无异常,近期体无明显下降.     

环孢素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血7例疗效观察

Ｔ细胞功能紊乱介导的造血抑制是纯红细胞再生障碍性贫血 (Ｐｕｒｅｒｅｄｃｅｌｌａｐｌａｓｉａ,ＰＲＣＡ)的主要发病机制之一〔1〕。据此 ,我们采用以Ｔ淋巴细胞为主要作用靶点的免疫抑制剂———环孢素Ａ(ｃｙ ｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ ,ＣｓＡ)治疗了 7例ＰＲＣＡ患者 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料7例ＰＲＣＡ患者均为我科 1 999～ 2 0 0 0年期间住院患者 ,其临床表现、外周血常规、骨髓象特征均符合ＰＲＣＡ的诊断标准〔2〕。临床资料详见表 1。1 .2 　 治疗方法ＣｓＡ为新山地明胶囊 (瑞士Ｓａｎｄｏｚ制药公司 )或…