颧上颌骨骨折手术治疗的临床研究

目的：回顾采用半冠状切口、睑下缘切口、口内前庭沟切口以及局部小切口入路治疗颧上颌骨骨折的临床效果,并观察并发症的发生情况。方法手术入路采用半冠状切口或局部小切口、睑下缘切口、口内前庭沟切口,直视下对其进行松解、复位、钛板固定,并评价临床效果及术后并发症的发生情况。结果所有患者咬牙合关系及张口度好,面部形态对称良好。1例出现面神经额支损伤,11例瘢痕明显,3例头额顶区疼痛、麻木,1例出现颞部凹陷,8例出现下睑淤血、结膜充血,1例下睑外翻,2例下睑凹陷。结论头皮半冠状切口及局部小切口、睑下缘切口及口内前庭切口是颧上颌骨骨折最常用的手术入路,在熟练掌握手术入路及骨折固定原则的基础上,绝大多数的患者均能获得良好的效果,但仍有少数患者可能出现并发症。术中应注重局部的解剖关系,掌握相关的固定原则,重视操作技巧,尽量避免并发症的发生。     

儿童下颌骨骨折的治疗及愈后的临床研究

目的：评价手术坚强内固定在儿童下颌骨骨折中的临床效果。方法对28例下颌骨骨折患儿应用紧贴下颌下缘上方的小型钛板双皮质固定+单颌牙弓夹板固定手术切开复位内固定术。结果28例患儿下颌骨骨折均获得良好的解剖复位,骨折Ⅰ期愈合,面形、开口型均正常,张闭口活动正常,口内咬牙合关系良好,未见骨折部位恒牙萌出异常,患儿无不良反应。结论儿童下颌骨骨折采用紧贴下颌下缘上方的小型钛板双皮质坚固内固定联合牙弓夹板固定术,避免了下颌骨张力带钛板固定对恒牙胚的损伤和下颌骨应力带的扭转,不影响颏顶弹性帽固定对下颌的制动。患儿早期即可进食和进行功能锻炼,减少并发症的发生,对下颌骨的整复固定和功能恢复效果良好。     

先天性右侧膈膨升并膈疝1例

先天性膈肌膨升及膈疝同时发生在一侧胸腔,且在右侧胸腔者极为罕见。我们经治１例,报告如下：患儿：女,２个月。足月顺产。生后哭闹时常出现紫绀,近日因肺炎收入作者单位：７１００３２西安,中国人民解放军第四军医大学西京医院（张洪伟、张广忖、陆军、舒茂国）;洛...     

机械应力对培养人皮肤成纤维细胞增殖细胞核抗原的表达的影响

目的：研究牵拉幅度为40％的单次持续牵拉作用于培养的人皮肤成纤维细胞对细胞增殖影响。方法：体外培养人正常皮肤成纤维细胞，将细胞转移至牵拉细胞培养模型中的弹性膜上，待细胞贴壁达75％-80％融合时，实施40％单次持续牵拉，用WESTERN-BLOT对牵拉组与非牵拉组48h的增殖细胞核抗原（PCNA）表达进行检测。结果：牵拉组PCNA可见阳性表达而对照组结果呈阴性。结论：单次40％持续牵拉可以引起细胞增殖细胞核抗原（PCNA）表达，应力可以促进细胞增殖。     

瘢痕疙瘩成纤维细胞中转化生长因子 -βⅠ、Ⅱ型受体的表达及调控

目的：了解瘢痕疙瘩成纤维细胞中转化生长因子(Transforming growth factor,TGF)－βⅠ、Ⅱ型受体的表达及TGF－β1,β3对其的影响。方法；体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞（KFB）和正常皮肤成纤维细胞（NFB），利用免疫组化及计算机图像分析系统测定TGF-βⅠ、Ⅱ型受体含量。结果：KFB胞浆内阳性信号明显强于NFB（P＜0．05）；经TGF－β1,β3处理组胞浆内阳性信号差别均不明显（P＞0．05）。结论：KFB存在高表达的TGF－βⅠ、Ⅱ型受体；TGF－β1,β3均能促进KFB TGF－βⅠ、Ⅱ型受体的表达。     

皮肤美容缝合在外科住培中的教学实践

随着人们对美需求的提高,皮肤美容缝合受到越来越多的关注。在外科住培中加入皮肤美容缝合教学具有重要的意义。2019年起笔者所在医院将皮肤美容缝合作为外科住培生的一门临床技能课,通过理论教学、模拟训练、临床实践相结合的方法,教授外科住培生皮肤美容缝合方法,同时积极鼓励住培生在临床中应用并进行临床科研。通过将皮肤美容缝合加入到外科住培教学中,外科住培生的皮肤缝合水平得到了明显提高,降低了切口并发症发生率,受到外科住陪生的欢迎。文章就皮肤美容缝合教学的意义、内容、方法以及在西安交通大学第一附属医院教学的效果等进行了介绍和探讨,为皮肤美容缝合教学在住培中推广积累经验。     

DANCR通过AKT-GSK3β-Cyclin D1信号通路调控黑素瘤细胞活性机制的研究

目的:探索长链非编码(Long non-coding,Lnc)RNA DANCR(Anti-differentiation nc RNA)在黑素瘤组织中表达及其对黑素瘤细胞的作用及其作用机制.方法:检测黑素瘤和瘤旁组织中DANCR表达,及其与患者临床预后的关系.在敲低DANCR的黑素瘤细胞株A375和B16中通过MTT...     

埋线提升术在面部年轻化中的应用进展

人体衰老常伴随皮肤质地改变、脂肪萎缩、面部软组织体积及弹性的改变等,因而导致面部皮肤松垂及皱纹形成等外部特征即为面部老化。传统的面部年轻化方法包括各种手术及非手术方法,自Sulamanidze在上世纪末提出埋线提升面部年轻化的治疗理念后,该方法在临床迅速推广应用,同时在其疗效及安全性方面也备受争议。本文就埋线提升面部年轻化的历史、材料、疗效及并发症等方面作一综述。     

血管内皮细胞生长因子体外转染血管内皮祖细胞的研究

目的 探讨脂质体介导血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因转染血管内皮祖细胞(EPC)应用于基因治疗的可行性、安全性。方法 体外分离、培养、免疫组织化学及流式细胞仪鉴定EPC,转染VEGF后用免疫组织化学和ELISA检测EPC表达VEGF蛋白,噻唑蓝(MTT)检测EPC对VEGF质粒转染的敏感性。结果 EPC表达CD_(34)、CD_(31)、KDR及CD_(133)细胞表面标志,转染后EPC胞内表达VEGF。脂质体介导PcDNA3.1(-)/VEGF_(165)质粒转染、PcDNA3.1(-)/VEGF_(165)空质粒转染、不转染任何质粒的3组EPC培养基上清中表达的VEGF分别为(352±35)ng/L、(45±5)ng/L、0 ng/L(P<0.05),VEGF质粒转染对EPC增殖无影响。结论 EPC可作为VEGF转染的靶细胞,用于基因治疗。     

改良垂直埋没褥式缝合在乳房切口中的应用效果观察

目的:探讨改良垂直埋没褥式缝合在乳房切口缝合中的应用效果。方法:收集2017年4月-2017年9月以乳腺包块就诊的患者资料,以手术切口为研究对象,根据缝合方式不同分成两组,BIS组行皮内埋没缝合(buried intradermal suture,BIS),WE-MBVMS组行楔形切除结合改良埋没垂直褥式缝合(wedge-shaped excision and modified buried vertical mattress suture,WE-MBVMS),分析对比两组的基本信息、术后切口即刻的外貌特征、随访期间的并发症发生率以及术后3个月的瘢痕评分状况。结果:最终纳入患者共92例,切口96个。两组患者均为亚洲女性,均无抽烟及酗酒史,术后病理显示均为良性包块,年龄层次、切口长度及部位比较,差异无统计学意义(P0.05)。WE-MBVMS组术后即刻外翻高度(4.65±0.92)mm明显大于BIS组(0.98±0.55)mm,差异有统计学意义(P0.05)。WE-MBVMS组并发症发生率为2.2%(1/46)低于BIS组(8.0%,4/50),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。POSAS评分及VSS评分显示,WE-MBVMS较BIS可获得更好的满意度,WE-MBVMS较BIS可获得更窄的瘢痕,差异有统计学意义(P0.05)。但两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:WE-MBVMS可更好地实现切口外翻,术后3个月的瘢痕评价优于BIS,故WE-MBVMS在乳房切口的应用可获得更令人满意的愈合效果。