应用颞浅动脉额支岛状皮瓣修复下睑基底细胞癌切除后创面

目的 探讨下睑基底细胞癌的治疗方法。方法 术前用超声多普勒测定并标记颞浅动脉及其额支的走行方向。术中距病损边缘0．5～1.0cm切除病变组织，并送冰冻切片检查，以确定病变的性质及是否切除彻底。据术前标记设计额部皮瓣，皮瓣应大于缺损0．5cm，蒂长大于蒂到缺损区1．0～1．5cm，宽约3cm。累及眼睑全层的缺损，将结膜游离后上拉与皮瓣缝合，或将皮瓣设计足够大，将皮瓣边缘修成全厚皮，翻转后与结膜缝合。供区创面较大，可考虑皮片移植修复。结果 本组5例，均行额部岛状皮瓣修复，术后无下睑缺损及外翻。结论 应用颞浅动脉额支岛状皮瓣修复下睑基底细胞癌切除后创面，效果良好。     

自体颗粒脂肪移植治疗增生性瘢痕的临床研究

目的：探讨自体颗粒脂肪移植治疗增生性瘢痕的临床效果。方法：选取15例1年以上增生性瘢痕患者,给予瘢痕内注射自体颗粒脂肪治疗(0.5 ml/cm²),于治疗前及治疗6个月后,采用患者观察者瘢痕评估量表对瘢痕进行评估,其中4例患者自愿取材进行病理检测。结果：15例患者均获得了随访,无感染、血肿、脂肪栓塞等并发症发生。治疗6个月后,患者瘢痕疼痛、瘙痒症状无明显改善,瘢痕厚度、粗糙程度、规则程度等改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕颜色、硬度、血管分布等得到了显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者及观察者评估总分均较治疗前得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。Masson染色结果显示瘢痕胶原纤维蓝染变浅,变得稀疏,排列较治疗前有序。结论：自体颗粒脂肪移植可改善增生性瘢痕的颜色、质地和柔软度,但对患者的疼痛、瘙痒症状及瘢痕厚度、规则程度等改善不明显,总体治疗效果有限,有待进一步研究。     

改良皮肤微小三角瓣联合口轮匝肌瓣功能性分区重建修复单侧不完全性唇裂

目的探讨应用改良皮肤微小三角瓣联合口轮匝肌瓣功能性分区重建的方法修复单侧不完全性唇裂的临床效果。方法回顾性分析2020年4月至2023年2月西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科收治的单侧不完全性唇裂患儿临床资料。参考上唇健侧解剖结构标记手术定点, 采用短直线结合微小三角瓣法设计皮肤切口:沿人中嵴方向设计短直线切口, 于患侧红唇缘上方皮肤设计微小三角瓣, 插入对侧唇峰处, 降低患侧唇峰, 延长人中嵴。将口轮匝肌分割为5个肌肉瓣分3区进行重建, 恢复上唇与鼻底亚单位结构, 重建唇珠、人中嵴结构, 纠正向健侧偏斜的鼻小柱, 抬高鼻基底。术后从主观评价和客观测量2个方面对手术效果进行评价:(1)主观评价, 由未参与手术的2位整形外科医师通过患儿术前和末次随访时的照片, 对手术后瘢痕情况、唇弓连续性、唇峰高度、鼻底宽度、鼻孔对称性和人中嵴高度进行总体效果评分, 外形较差为1分, 一般为2分, 满意为3分。(2)客观测量, 由未参与手术的1位整形外科医师通过Image-Pro Plus 6.0软件测量双侧红唇厚度、双侧唇峰口角距、双侧人中嵴长度、双侧鼻翼唇峰距、双侧鼻底宽度, 计算非对称率(|...     

开胸术后肋软骨炎的整形外科治疗

目的探讨开胸术后肋软骨炎的治疗方法。方法对单根的肋软骨炎,在压痛最明显处直接切除受累的肋软骨;对胸上部多根肋软骨炎,可在胸部正中(开胸之瘢痕处)切开,切除受累的肋软骨;对胸下部、肋弓处肋软骨炎,除在胸部正中切开外,再向外下沿肋弓切开,形成以上部为蒂的胸部皮瓣,再切除受累的肋软骨;对肋软骨炎伴胸锁关节炎者,在胸部正中切开,形成一侧的胸部皮瓣,将受累的肋软骨及胸锁关节切除,应用胸大肌瓣转移填塞胸锁关节缺损处。术后行滴注引流,应用敏感抗生素。结果本组7例,2周后伤口愈合,效果良好。结论彻底清除感染的肋软骨是治疗开胸术后肋软骨炎的有效方法。     

面颈部浅层异物残留16例临床分析

目的:探讨面颈部浅层异物残留的诊疗措施。方法:回顾性分析2017年1月-2018年10月笔者医院收治的16例面颈部浅层异物患者相关临床资料。统计分析患者人群、异物种类以及致伤因素等,归纳总结颌面部异物诊断、定位方法及手术操作流程,术前均行X线、彩超或CT检查,依据不同位置采取相应治疗措施。结果:面颈部浅层异物以金属类异物为多见,16例患者共取出23块异物,伤口预后均很满意。结论:面颈部浅层异物取出时要注重术前精确定位及切口的隐蔽设计,最大限度地维护面部美观。多普勒超声引导,便于术中快速、准确定位,有助于动态观察异物与周边重要血管的关系,大大提高了异物取出效率。     

新冠疫情背景下整形美容医学线上继续教育的实践与思考

医学继续教育在医护人员的职业成长中起着重要作用。2020年新型冠状病毒肺炎疫情的暴发,对传统医学继续教育模式产生了重大影响。在线教育的迅速推广,使越来越多的医学继续教育转为线上进行。本文以“陕西整形美容云课堂”线上继续教育为例,对整形美容医学线上继续教育的教学模式、教学方法、教学内容、以及所存在的问题和展望等进行研究分析,为疫情背景下的整形美容医学线上继续教育发展提供经验。     

皮肤美容缝合在外科住培中的教学实践

随着人们对美需求的提高,皮肤美容缝合受到越来越多的关注。在外科住培中加入皮肤美容缝合教学具有重要的意义。2019年起笔者所在医院将皮肤美容缝合作为外科住培生的一门临床技能课,通过理论教学、模拟训练、临床实践相结合的方法,教授外科住培生皮肤美容缝合方法,同时积极鼓励住培生在临床中应用并进行临床科研。通过将皮肤美容缝合加入到外科住培教学中,外科住培生的皮肤缝合水平得到了明显提高,降低了切口并发症发生率,受到外科住陪生的欢迎。文章就皮肤美容缝合教学的意义、内容、方法以及在西安交通大学第一附属医院教学的效果等进行了介绍和探讨,为皮肤美容缝合教学在住培中推广积累经验。     

整形美容专业杂志介绍及因特网上文献的检索

作为整形美容专业医务人员，我们都知道获取专业文献的重要性，因为除了在医疗实践中获得医学知识和直接经验外，还需从文献资料中获取大量的间接经验，它是前人在实践中的知识经验总结，同时文献也是了解学科发展动态的最好工具。所以我们必须了解本专业和相关专业的杂志，而且当今社会已进入网络时代，网络信息传播也就成为了目前信     

Bolustrack在3D CE MRA中的应用

目的:探讨Bolustrack在3D CE MRA中的应用优势。方法:收集32例疑有胸、腹部动脉及颈部动脉病变的患者,使用常规剂量造影剂0.2mmol/kg;8例健康志愿者,使用前者一半的剂量0.1mmol/kg,均在Bolustrack引导下行3D CE MRA扫描,后期利用MIP重建。结果:40例均获得满意的动脉血管影像,满足诊断需要,诊断符合率100%。结论:利用Bolustrack能准确地观察造影剂到达靶血管的峰团时间,抓住动脉期成像的最佳时机,使动脉成像的成功率达到100%;还可以将造影剂用量降到最低。它的应用使3D CE MRA的技术更趋完善。     

小儿外伤性主支气管断裂7例误诊原因分析

０引言外伤性主支气管断裂近年来有逐渐增加趋势．由于小儿解剖生理特点,临床表现较轻,常延误诊断及治疗．现就我们１９８０－０１～１９９６－０９收治的８例小儿外伤性主支气管断裂,７例延误诊断原因分析报告如下．１临床资料１．１病例７（男５,女２）例中,男女之比２．５：１．年龄平均１０（６～１２）岁,均为交通事故致伤,合并多发肋骨骨折３例,骨盆骨折１例,余３例无合并症以咳嗽就诊（同期收治成人外伤性主支气管断裂ＺＩ例,全部有肋骨骨折或其他部位的合并伤）．早期胸部Ｘ线片,２例有皮下气肿,其中互例有血胸,１例呈…