脉冲染料激光联合CO_2点阵激光治疗术后瘢痕的临床观察

目的:观察585 nm脉冲染料激光联合CO_2点阵激光治疗术后瘢痕的临床疗效和不良反应。方法:使用585 nm脉冲染料激光和CO_2点阵激光对22例手术后增生性瘢痕患者进行治疗。手术后4周采用585nm脉冲染料激光能量密度如4.0～5.5 J/cm2,10.0 mm光斑和7.0～8.0 J/cm2,7 mm光斑,脉宽0.45～2 ms进行治疗;术后6周采用超脉冲CO_2(Syneron-Candela CO_2RE)进行治疗,根据瘢痕厚度选用消融模式或激光打孔技术。消融模式采用30%的点阵覆盖率,能量密度50～70 m J/cm2,光斑直径10 mm,脉宽10 ms,激光打孔点-点间距约4 mm;共治疗2～4次,间隔时间4周。结果:22例瘢痕患者中有21例瘢痕均较治疗前有显著改变,治疗总满意率达95%,平均疼痛评分为7.2,1例PIH(炎症后色素沉着),无起泡、烧伤或其他不良反应。结论:585 nm脉冲染料激光联合CO_2点阵激光是目前比较安全、高效的瘢痕治疗方法。     

头皮撕脱伤治疗方法的回顾与探讨

目的回顾复习头皮撕脱伤的临床资料,总结治疗经验与体会.方法对1958年至2000年6月收治的72例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了总结和分析,重点回顾了所采用的治疗方法.结果受伤者多为年轻女性,主要由于头发绞入转动的机器所致.在选择治疗方法时,有条件再植的,应吻合血管再植,不能再植而骨膜完整者植皮为首选方法,颅骨外露者的首选方法是凿除颅骨外板直接植皮,也可以采用游离肌瓣移植加植皮的方法覆盖创面.游离大网膜移植和钻骨引髓、生长肉芽后再植皮的方法有其缺点.结论头皮撕脱伤创面处理应该根据患者的伤情特点来确定,颅骨外露的处理有多种方法,各有优缺点.     

Smad3反义寡核苷酸对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长增殖的影响

目的：了解Smad3反义寡核苷酸对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长增殖的影响。方法：将Smad反交寡核苷酸（antisense-Smad3）作用于体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞，测定^3H-TdR掺入量、TMM反应A值及Smad3蛋白表达（Western blot法）。结果：1μM、5μM antisense-Smad3均能使瘢痕疙瘩成纤维细胞^3H-TdR掺入量及MTT反应A值降低（P＜0．01），并下调Smad3蛋白表达。结论：Smad3反义寡核苷酸通过抑制Smad3蛋白的合成，阻断Smad蛋白的信号转导过程，从而抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的生长增殖。     

转化生长因子-β1对瘢痕疙瘩成纤维细胞Smad3,7mRNA表达的影响

目的探讨转化生长因子-β 1( TGF β 1)对瘢痕疙瘩成纤维细胞 (KFB)Smad3,7 mRNA表达的影响,以进一步明确 TGF β 1在瘢痕疙瘩的发生、发展过程中的重要作用.方法用 RT-PCR法分别检测 TGF β 1 不同含量( 0, 5, 50, 500 pmol/L;Smad3 mRNA 24 h, Smad7 mRNA 90 min)和 TGF β 1( 500 pmol/L)作用不同时间( Smad3 mRNA 1, 2, 4, 24, 48 h; Smad7 mRNA 0.5,1,1.5,2,4,24 h)对 Smad3,7mRNA表达的影响.结果不同含量 TGF β 1刺激 KFB后 ,随 TGF β 1含量的增加 ,Smad3 mRNA水平逐渐下降,并呈含量依赖性.与 Smad3相反, 5 pmol/L TGF β 1就能使 Smad7 mRNA水平明显升高 2.6倍( 46± 7, 对照组 13± 7, t=6.150, P=0.0005),并随 TGF β 1剂量加大而略有改变,说明 KFB的 Smad7 mRNA表达对 TGF β 1的刺激非常敏感.用 TGF β 1刺激细胞后, Smad3 mRNA水平随作用时间延长而逐渐下降,到作用 48 h后下降到最低( 53± 9,对照组 18± 8, t=6.011, P=0.0005),显示出时间依赖性;而 Smad7 mRNA在细胞受到 TGF β 1刺激后 120 min即达到对照组的 2.5倍( 73± 11,对照组 53± 9, t=5.215, P=0.003) ,24 h后回落到正常对照水平.结论 TGF β 1能使 KFB细胞 Smad3 mRNA发生配体依赖性的下调,而使 Smad7 mRNA表达迅速增加.     

多普勒血流探测仪在游离皮瓣手术中的应用

由于游离皮瓣具有血运丰富,抗感染力强,皮瓣长宽比例不受限制,手术Ⅰ期完成等优点,已成为修复组织缺损、污染创面或器官再造的常用方法^[1]。但既往主要依靠血管体表投影解剖标志和临床经验判断游离皮瓣血管蒂的位置和血管走向,由于存在血管解剖个体差异,及患者体形差异等因素,可以导致体表标志的不确定,故体表投影的设计方法具有一定的盲目性。     

改良发际内切口在额部脂肪瘤切除术中的应用

目的:探讨改良发际内切口在额部脂肪瘤切除术中的临床应用效果.方法:选取2017年7月-2020年1月在笔者科室就诊的额部脂肪瘤患者40例,所有患者均采用改良发际内切口实施额部脂肪瘤切除手术.术中沿设计好的发际内切口横向切开皮肤至皮下组织,再沿额肌方向纵向分离帽状腱膜(额肌),然后沿帽状腱膜(额肌)下间隙钝性分离达瘤体周...     

人ALK-1的克隆和真核表达载体的构建

目的:克隆人ALK-1基因并构建其真核表达载体. 方法:设计ALK-1特异性引物,提取人胚胎肺组织总RNA,用RT-PCR方法获取人ALK-1 cDNA. 将ALK-1 cDNA克隆至pcDNA3.1/myc-His(-),双酶切鉴定并测序后,转染HEK293细胞. 用Western Blot检测目的蛋白的表达. 结果:成功获得人ALK-1全长cDNA,双酶切鉴定证实成功构建pcDNA3.1(-)/ALK-1. 测序结果表明ALK-1全长cDNA与GeneBank中ALK-1序列完全一致. 转染HEK293细胞后,可检测出Mr约为62×103的目的蛋白. 结论:获得了ALK-1全长cDNA并成功构建了ALK-1真核表达载体,证实pcDNA3.1(-)/ALK-1转染HEK293细胞后可表达ALK-1蛋白,为深入研究ALK-1介导的TGFβ信号转导通路在创面愈合以及瘢痕疙瘩发生,发展中的作用奠定了基础.     

中国颅颌面外科近三十年的发展和现况

该文对近三十年来中国颅颌面外科的发展和现况作了全面述评,重点总结了先天性颅面畸形的手术改进和微创化、先天性颅面畸形的分子遗传学研究、3D打印和手术模板导航等三维数字化技术的应用、牵引成骨技术以及种植赝复体修复重建技术对学科发展的促进等。最后对颅颌面外科未来的发展趋势作了展望。     

整形美容理念在治疗下颌骨骨折中的临床应用

目的回顾性分析应用整形美容理念治疗下颌骨骨折的临床效果。方法对下颌骨骨折患者采用钛板坚固内固定,复位技术及钛板的固定位置均参考Champy理论;术后根据情况,配合咬殆调整。结果本组共52例患者,术后1例出现局部感染,经清创后愈合,其余51例伤口均Ⅰ期愈合;经6—24个月临床随访,52例患者均恢复到术前的面形及咬胎关系,未出现局部咬殆关系不良,伤口均无明显瘢痕增生。结论采用钛板坚固内固定下颌骨骨折,并在治疗的整个过程中渗入整形美容的理念,效果可靠,患者满意度高。     

皮肤软组织血管内皮瘤——附2例报告

血管内皮细胞瘤又名血管肉瘤和内皮细胞瘤 ,是少见的血管和淋巴管内皮细胞的肿瘤。病理学上将其划归为良恶性之间的肿瘤 ,即交界性肿瘤。尽管使用免疫组化和电镜等先进技术 ,仍然难以区分其起源[1] 。美国白人妇女的年发病率为 1.6 /10万[2 ] 。 2年和 5年存活率仅为 4 4 %和2 4 % [3 ] 。临床极易误诊。该肿瘤临床上比较少见 ,我科收治2例 ,报道如下。1　病例报告　例 1,女性 ,38岁。 1998年 5月 2 6日因面部红肿半年入院。半年前右额部出现米粒大小淡红色丘疹 ,散在分布 ,伴有痛痒 ,入院前 2个月额部出现指头大小的肿块 ,周围无红肿 ,疼痛…