高血压性肾损害的中医症状证型分析

目的:探讨高血压性肾损害的中医症状、证型特点及规律。方法:观察110例高血压性肾损害患者的症状特点,采用症状积分法定证型,再用χ2检验对本病不同分期的症状、证型进行分析。结果:在高血压性肾损害不同分期中,症状有差异的是气短乏力、泡沫尿、脉络瘀阻、舌质紫暗(P0.01),目赤口干、便结溲黄(P0.05);证型上存在差异的是:脾肾气虚证、热邪内阻证(P0.05),瘀血内停证(P0.01)。结论:阴虚阳亢是高血压性肾损害的基础病机,热、瘀与本病的进展存在一定关系。     

高职高专院校生理学精品课程的建设与实践

生理学为基础医学骨干课程,是医学教育中十分重要的基础课。怀化医学高等专科学校从师资队伍建设、教学内容和方法改革、教学管理、教材建设、实验室建设、网络平台建设等方面,对该课程进行了一系列的建设与实践,取得了一定的成绩。     

非透析慢性肾脏病患者瘦体质量指数变化的初步研究

目的探讨瘦体质量指数用于评价非透析慢性肾脏病(CKD)患者人体组成成分的作用和临床应用价值。方法选择CKD患者43例,其中男性24例,女性19例;年龄39～85岁,平均年龄60岁。根据肾小球滤过率分为CKD 1～3a期组(A组,24例)和CKD 3b～5期组(B组,19例)。收集患者生物电阻抗法人体成分分析结果,包括体质量、体质量指数、体脂率、瘦体质量、瘦体质量指数、内脏脂肪含量等指标,以及入院后48 h内实验室指标,包括血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸、C反应蛋白等;比较两组患者人体成分变化和实验室指标差异。利用Pearson相关性分析肌酐与瘦体质量指数、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白、同型半胱氨酸等实验室指标的关系。结果 B组患者较A组患者瘦体质量、肌肉量、瘦体质量指数有显著下降(t=2.954、3.381、4.766,P 0.05);但在体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、体脂率等指标差异均无统计学意义(P 0.05)。同时B组患者较A组患者的肌酐、同型半胱氨酸和C反应蛋白等指标明显升高(t=6.318、3.321、3.125;P 0.05),而血红蛋白则明显下降(t=7.905,P 0.05);其他血液生物化学指标(淋巴细胞计数、胆固醇、甘油三酯、白蛋白)差异无统计学意义(P 0.05)。CKD患者的血肌酐水平与同型半胱氨酸存在正相关(r=0.617,P=0.000),与血红蛋白存在负相关(r=-0.470,P=0.002),但与瘦体质量指数、C反应蛋白无明显相关性(r=-0.111、0.266,P=0.485、0.102)。结论生物电阻抗法人体成分分析,具有良好的安全性、准确性,能够很好地分析和评价不同分期CKD患者的人体成分组成。瘦体质量指数较体质量指数能够更敏感地反映非透析CKD患者的人体组成成分变化,可能与CKD的疾病进展相关。     

红外线治疗产品技术审查指导原则研究

目的红外线治疗产品技术审查指导原则旨在指导和规范红外线治疗产品的技术审评工作,帮助审查人员增进对红外线治疗类产品机理、结构、主要性能、预期用途等方面的理解,方便审查人员在该类产品注册技术审评时,能把握基本的要求和尺度。方法采用调研、召开专家会等形式开展。首先收集中外相关文献材料以及专家信息,据此以制定调研计划。根据文献整理情况和调研报告编写审评指导原则文稿,之后通过组织专家座谈并讨论,最终形成该类产品指导原则的终稿。结果与结论红外线治疗产品技术审查指导原则的实施必将指导和规范红外线治疗产品的技术审评工作,同时也将规范该类产品的企业生产、经营及其在医疗机构中的应用。     

弓形虫新基因表位疫苗质粒的构建及鉴定

目的构建两个弓形虫新基因2B9G1、7C3-C3的表位疫苗质粒,为阐明表位疫苗的保护性奠定基础。方法采用生物信息学方法对新基因2B9G1、7C3-C3进行表位预测,PCR扩增基因中编码3个表位的片段W2b、W2a和W4a,连接入pcDNA3,转入DH5α,挑阳性菌落进行PCR、酶切和测序鉴定;同法将W2a、W4a分别克隆入pcDNA3-W2b载体中W2b片段下游,再将W4a克隆入pcDNA3-W2b2a载体中W2a片段下游。结果经PCR、酶切鉴定及序列测定,W2b、W2a和W4a 3个片段分别插入pcDNA3预期位置;W2a和W4a片段分别插入pcDNA3-W2b预期位置;W4a片段插入pcDNA3-W2b2a预期位置。结论成功构建单表位、双表位、多表位疫苗质粒pcDNA3-W2b、pcDNA3-W2a、pcDNA3-W4a、pcDNA3-W2b2a、pcDNA3-W2b4a、pcDNA3-W2a2b4a。     

北京市昌平区食源性单增李斯特菌特征分析

目的 了解北京市昌平区食源性单增李斯特菌（Lm）的毒力基因携带情况、抗生素敏感性及分子特征。方法 对2010－2016年12类食品中分离的22株Lm进行血清型、毒力基因、抗生素敏感性、多位点序列分型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析。结果 22株Lm分为5种血清型（以1/2c、3a血清型为主）;19种毒力基因携带谱（T1～T19）,毒力基因阳性数为6～12个;对氨苄西林、青霉素、美罗培南、复方新诺明、万古霉素和环丙沙星敏感,出现对四环素、红霉素耐药菌株;分为8个序列型（ST）（包括7个新型STA1～STA7）,STA3为主要型别;分为17种PFGE带型,其相似系数为63.5%～100.0%,PTⅠ为主要PFGE带型。结论 昌平区食源性Lm以1/2c、3a血清型为主,STA3为主要型别,PTⅠ为主要PFGE带型,其毒力基因的携带具有差异性,出现对四环素、红霉素耐药株,为食源性Lm的研究提供了参考。     

交替“C-E”进针手法在神经外科躁动患者静脉留置针穿刺中的应用

目的探讨交替的"C-E"进针手法在神经外科躁动患者静脉留置针穿刺中的应用效果。方法对298例神经外科躁动患者行外周静脉留置针补液治疗,观察组采用交替的"C-E"进针手法,对照组采用常规进针手法。比较两组的进针效果及患者满意率。结果观察组一次穿刺成功率(89.93%)大于对照组(79.19%);患者满意度(94.63%)高于对照组(84.56%),差异有统计学意义(P0.05)。结论改进后的留置针穿刺手法一次穿刺成功率高,患者满意度高,减少了患者痛苦,保证了输液安全。