原发性乳腺骨肉瘤1例

患者女,55岁,曾因乳腺肿瘤于外院接受3次手术治疗,术后4个月内反复发作,外院先后诊断为"乳腺纤维瘤"、"错构瘤"及"导管内乳头状瘤";本次以"发现左乳乳晕边缘肿物15天,肿物逐渐增大"转入我院.查体:于左侧乳腺扪及一个以乳头为中心的囊实性肿物,边界欠清,活动度差,与皮肤、胸壁无粘连,周围皮肤温度高于对侧乳腺.超声检查:左侧乳晕区肿物,大小约4.5 cm×3.0 cm×2.7 cm,边界尚清,呈分叶状,其内可见约2.4 cm×3.0 cm×2.5 cm液性区;CDFI于肿物表面及分隔处可见血流信号;超声弹性成像显示肿物以绿色为主,弹性评分为2分(图1A).     

胰腺癌细胞株化疗敏感性与胸苷酸合成酶蛋白表达的关系

目的 探讨胸苷酸合成酶(TS)在胰腺癌细胞中的表达及其蛋白表达水平与胰腺癌细胞化疗敏感性的关系.方法 利用CCK-8试剂盒检测7株胰腺癌细胞(AsPC-1、BxPC-3、Capan-1、SU86.86、T3M4、PANC-1与COLO357)对5-氟脲嘧啶(5-Fu)的化疗敏感性,应用Western blot检测其TS蛋白表达.结果 细胞株AsPC-1、BxPC-3、Capan-1、SU86.86、T3M4中TS蛋白表达水平低(低TS表达组),而PANC-1与COLO357中TS蛋白表达水平较高(高TS表达组),低TS表达组的细胞在低中高3个不同药物浓度下对5-Fu抑制率分别为0.683±0.131、0.769±0.114与0.836±0.094.同浓度下高TS表达组的细胞对5-Fu抑制率分别为0.370±0.157、0.548±0.018与0.638±0.020.TS蛋白表达低的细胞对5-Fu化疗敏感性明显高于TS表达高的细胞,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胰腺癌细胞株中,TS蛋白表达水平与其对5-Fu的化疗敏感性密切相关.     

观察精准脉冲光(DPL)联合水杨酸治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性

探讨玫瑰痤疮患者采取精准脉冲光联合水杨酸治疗的临床效果与安全性。方法 选取我院2022年8月-2023年5月收治的玫瑰痤疮患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采取水杨酸治疗,观察组采取精准脉冲光联合水杨酸治疗,比较两组临床效果、不良反应发生率、面部皮损积分及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的76.19%（P ＜0.05）;观察组不良反应发生率为2.38%,低于对照组的16.67%（P ＜0.05）;观察组毛细血管扩张、丘疹、脓疱、瘙痒积分低于对照组（P ＜0.05）;两组治疗后生活质量评分低于治疗前,且观察组低于对照组（P ＜0.05）。结论 针对玫瑰痤疮患者,采取精准脉冲光联合水杨酸治疗的有效性及安全性较高,可有效改善患者皮肤状况,进而提升其生活质量。     

毛蕊异黄酮对高糖诱导内皮细胞转分化的影响及机制初探

目的:探讨毛蕊异黄酮对高糖作用下人脐静脉内皮细胞转分化及转化生长因子β1(TGF-β1)分泌的影响,以阐明毛蕊异黄酮对糖尿病肾病的保护作用。方法:人脐静脉内皮细胞系(ECV-304)常规细胞培养传代,用于实验。细胞分为5组:高糖组:葡萄糖(GS)(4. 25%);毛瑞异黄酮组低剂量组:高糖(4. 25%GS)+毛蕊异黄酮(0. 1 mg/L);毛瑞异黄酮组中剂量组:高糖(4. 25%GS)+毛蕊异黄酮(1 mg/L);毛蕊异黄酮组高剂量组:高糖(4. 25%GS)+毛蕊异黄酮(10 mg/L);正常对照组:培养液中不加任何处理因素。各组加入干预因素后,在5%CO2和37℃条件下孵育48 h,分别收集细胞进行检测。荧光相差显微镜观察细胞形态学变化,Western印迹方法检测细胞α-SMA蛋白表达水平。ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β1的含量。结果:与正常对照组相比,高糖组细胞从原有典型的上皮细胞形态转变为长梭形肌成纤维细胞形态,高糖明显促进α-SMA蛋白的表达(P 0. 01)和TGF-β1分泌(P 0. 05);毛蕊异黄酮与高糖共培养后可明显抑制高糖诱导的细胞形态学改变及α-SMA表达(P 0. 05)和TGF-β1分泌(P 0. 05),并呈浓度依赖性。高剂量组比低、中剂量组有更强的抑制效应,低剂量组抑制效应最弱。结论:毛蕊异黄酮以浓度依赖性抑制内皮细胞转分化,这种效应可能与抑制TGF-β1分泌有关,从而为毛蕊异黄酮防治糖尿病肾病提供了依据。     

以闭塞性动静脉血栓形成为首发表现的多发性骨髓瘤继发肾淀粉样变一例及文献复习

正病例资料患者,女,62岁,因间断双下肢水肿伴胸闷气短6月,加重7 d于2016年10月16日入院。2016年4月患者感冒后出现轻度双下肢水肿,伴胸闷气短,咳嗽咳白痰,无端坐呼吸,同时右下肢轻微色素沉着,无破溃,无瘙痒,无尿量减少,在当地医院完善相关检查后诊断慢性阻塞性肺病急性加重、肺心病、胸腔积液、可疑冠心病、右下肢静脉曲张,     

外科患者肠外营养支持及应用生长激素及谷氨酰胺双肽等改进(摘要)

胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持是近40年来临床外科最重要的进展之一。它广泛应用于外科和内科消化功能衰竭的病人。22年来已有2000多患者在我院接受常规的营养支持治疗。治疗范围包括围手术期营养支持(39％),腹腔内感染(18％),胃肠道瘘(17％),强化的化疗(9％),炎性肠道疾病(6％)和其它疾病(11％)等。胃肠外营养支持救治了大量肠功能衰竭的患者,并改善了他们的生活质量。目前我院的胃肠外营养支持(肠内营养支持亦然)尚待进一步改善和发展。     

TGFβ1和TβRⅡ在子宫内膜癌与癌前病变中的表达及其临床意义

目的研究转化生长因子(TGF)β1及转化生长因子Ⅱ型受体(TβRⅡ)在子宫内膜癌发生发展中的作用及其与子宫内膜癌生物学行为的关系。方法采用SP免疫组化方法检测30例增殖期内膜、15例单纯增生、17例非典型增生、57例子宫内膜癌中TGFβ1和TβRⅡ的表达。结果在正常、增生及内膜癌中均有TGFβ1与TβRⅡ表达,且两者表达呈一致性(P>0.05)。TGFβ1及TβRⅡ在正常、单纯增生到非典型增生内膜中表达呈递增趋势,差异显著(均P<0.05);从非典型增生至内膜癌临床各期呈下降趋势(均P<0.05);两者表达与内膜癌浸润肌层深度呈负相关(均P<0.01);与淋巴结转移呈负相关(均P<0.01);与分化程度呈正相关(均P<0.01)。结论TGFβ1和TβRⅡ在子宫内膜癌的发生发展中起重要作用,检测TGFβ1及其受体TβRⅡ表达对评价子宫内膜癌的恶性程度、转移及预后有重要价值。     

降血脂药物的临床应用及注意事项

血脂异常是导致冠心病多危因素中最重要的因素，所以早期防治、控制血脂异常既能预防又能治疗动脉粥样硬化，是降低冠心病发病率的关键。现就目前临床常用的调整血脂异常药的临床使用及注意事项加以综述。[第一段]     

膀胱癌术后并发远端肾小管性酸中毒1例并文献复习

膀胱癌术后易引起慢性肾盂肾炎及肾小管酸中毒,但是临床上未引起足够重视,常常被误诊漏诊.本文介绍膀胱癌术后并发远端肾小管性酸中毒1例,并结合相关文献对这一疾病进行深入探讨,以期对临床诊治起到积极作用.