肺腺癌细胞图像定量分析与bcl—2及nm23蛋白表达的关系及临床意义

目的研究肺腺癌细胞的核形态及其bcl-2和nm23蛋白的表达情况,探讨其与肺腺癌生物学行为及预后的关系.方法采用免疫组化S-P法,对41例肺腺癌及其癌旁正常肺组织中bcl-2、nm23蛋白进行检测,并用计算机图像分析系统对其细胞核进行测量.结果肺腺癌细胞核形态参数值(面积、周长、等效直径、圆形度及异型指数)明显高于正常肺上皮细胞(P＜0.01),而与肺腺癌分化程度、转移及预后无相关性(P＞0.05);bcl-2表达与预后呈负相关(P＜0.05),与分化、转移无关;nm23与淋巴结转移及预后呈正相关(P＜0.05).细胞核形态参数与nm23表达无关,其中的核面积、周长及等效直径与bcl-2呈正相关(P＜0.05).结论细胞图像分析可作为鉴别肿瘤良、恶性的一种手段.癌细胞核越大,凋亡受抑;bcl-2及nm23蛋白的存在在肺腺癌的发展过程中起了重要作用.     

小儿肝脏间叶错构瘤三例报告

肝脏间叶性错构瘤（mesenchymal hamartoma of the liver。MHL）为比较罕见的肝脏肿瘤之一，发病年龄通常较小。通常无特征性症状和体征，术前诊断困难，结合近年来收治的3例患儿，复习文献进行回顾分析，进一步提高对本病的认识。     

高压液相色谱法检测肠道通透性及临床应用

目的用高压液相色谱的方法检测肠道通透性和60例健康志愿者和烧伤患者尿中乳果糖和甘露醇的排出率（L／M）。方法选取60例健康志愿者，平均年龄36．5岁（21～60岁）；病人12例烧伤面积大于30％，Ⅲ度面积大于20％的患者，测定伤后1，3，6，12d尿中乳果糖和甘露醇溶液的排出率。健康志愿者和烧伤患者在前1天晚10时起禁食；早8时口服10ml乳果糖和甘露醇溶液（含2．0g乳果糖和1．0g甘露醇），收集口服溶液后6h内的全部尿液。尿样经离心和预处理后，用带脉冲电化学检测器的高压液相离子色谱仪测定，样本分析时间为10min。结果甘露醇和乳果糖标准曲线线性良好，线形的相关系数r^2分别为0．998823和0．999943；方法学的重复性误差（CV％，n=10）：乳果糖（L）3．52，甘露醇（M）1．61；回收率：乳果糖（L）98．4±3％，甘露醇（M）101．1±3（n=10）。60例健康人6h尿中的孔果糖（L）和甘露醇（M）排出率（％）的比值（L／M）是0．036±0．0008。12例烧伤患者第1d的L／M值显著增加（0．221±0．169，P〈0．05），到12d时基本恢复正常（0．036±0．051）。结论带脉冲电化学检测器的高压液相离子色谱仪测定尿中乳果糖和甘露醇的排出率，方法准确、重复性和回收率满意。烧伤患者L／M比值的测定可反映肠黏膜的通透性和肠道屏障功能。     

方方面面谈近视

近视眼是人们十分关心的社会问题,据统计,我国12亿人口中,患近视眼的人就将近3亿。对于近视眼的预防和治疗,医学界进行了各种探索和研究,但至今还没有取得突破性的进展。因此,在目前情况下,对于如此庞大且日益增多的近视人群来说,了解近视眼的治疗和配镜方法,掌握正确的用眼卫生是他们的迫切需要。在6月6日“爱眼日”到来之际,且听广西壮族自治区视光中心主任刘伟民如是说:     

干燥综合征诊断与治疗体会

干燥综合征诊断与治疗体会黑龙江省齐齐哈尔铁路中心医院（１６１０００）舒红干燥综合征（Ｓｊｏｇｒｅｎ＇ｓ简称ＳＳ）是一种以口眼干燥为主要表现，同时伴有某种结缔病的自身免疫性疾病。患者常因口干或腮腺肿胀来口腔科就诊。本文将我们诊治的１６例总结如下。临床资...     

预防和减少埋藏式心脏起搏器术后并发症的体会

永久性心脏起搏已成为心律失常的行之有效的治疗技术,在我国已迅速发展及广泛应用,然而起搏器术后并发症已成为当今突出的问题。我院自1981年至1998年底,共安装永久性埋藏式起搏器383例次,下面谈谈我们在护理和预防并发症方面的体会。     

重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状调查

目的了解手术边缘时间患者安全管理现状,以提高手术患者安全,促进手术室护理质量的持续改进。方法采用自制问卷,对重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状进行调查。结果有5家医院由运送工人单独接手术患者,有2家医院没有对运送工人进行专业的运送技能培训,有6家医院没有对接送患者的推车进行定期检查和登记,有2家医院所接手术患者在等候区没有专人看管,有11家医院在送患者时没有常规配备简易呼吸器等急救设备,有3家医院没有与病房、复苏室交接的记录表,有14家(70%)医院手术室护士与手术间比例不符合要求。在对全麻和硬膜外麻醉患者术后护送人员组成上的比较,综合手术室和专科手术室、二级医院手术室和三级医院手术室之间的差异有统计学意义(P<0.05)。在对局部麻醉患者术后护送人员组成上的比较,综合手术室和专科手术室之间的差异有统计学意义(P<0.05);二级医院手术室和三级医院手术室之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆市20家医院手术边缘时间患者安全管理现状不乐观,管理者应针对手术边缘时间患者安全的薄弱环节,建立安全文化,优化接送流程,以确保手术患者边缘时间的安全。     

胃肠外营养支持及其发展趋势

胃肠外营养支持(parenteral nutrition,PN)是临床外科近三十年来最重要的进步之一。1971年以来,胃肠外营养支持的临床应用从北京、上海、南京及天津等地发展遍及全国的大城市。从少量医学院校的研究,发展到不少医学院校与城市大医院也能进行研究。二十多年来,挽救了无效肠功能衰竭的伤病员,取得了良好的社会效益。     

谷氨酰胺双肽改善烧伤患者切痂术后肠粘膜通透性、内毒素血症和预后的研究

目的探讨静脉补充谷氨酰胺双肽对重度烧伤患者术后肠粘膜通透性及血浆内毒素浓度的影响。方法30例烧伤总面积30%～50%、Ⅲ°面积15%～25%的患者随机加入对照组和研究组,每组15例。两组患者手术后接受静脉营养治疗,研究组接受静脉谷氨酰胺双肽0.5g·kg-1d-1,对照组仅以平衡氨基酸提供氮源。两组营养供应等氮等热卡。检测术前第1天、术后第1天、术后第12天,血浆谷氨酰胺浓度、尿乳果糖和甘露醇排出率比率(L/M)、血浆内毒素浓度,检查术后12天植皮成活率、创面愈合时间及治疗费用,数据用SPSS11.0进行统计分析。结果两组血浆谷氨酰胺浓度术前第1天均显著低于正常值,对照组(390.6±43.7)μmol/L,研究组(386.7±51.8)μmol/L,正常值(659.5±35)μmol/L;术后第1天,对照组血浆谷氨酰胺浓度显著下降,但研究组上升,两组差异显著(P=0.000);术后第12天,研究组接近正常值,高于对照组,对照组(397.8±38.7)μmol/L,研究组(532.1±48.9)μmol/L(P=0.000)。两组L/M值术前第1天显著高于正常值,对照组0.103±0.050,研究组0.112±0.045,正常值0.022±0.0016;术后第1天两组L/M值均比术前升高,但研究组显著低于对照组,对照组0.175±0.022,研究组0.138±0.039(P=0.003);术后第12天,研究组恢复正常,优于对照组。两组血浆内毒素浓