γ-H2AX的表达对初诊多发性骨髓瘤患者的预后影响

目的 探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中γ-H2AX的表达水平及其与患者预后的关系.方法 选择该院初诊的MM患者为病例组,非造血系统肿瘤并经骨髓涂片和活检检查未见明显形态异常者为对照组.采用免疫组织化学染色检测病例组和对照组骨髓中γ-H2AX的表达水平,IPP半定量分析并比较其表达差异,并根据病例组γ-H2AX的表达量将其分为强表达和弱表达两组,探究γ-H2AX表达量与MM患者预后的关系.结果 病例组患者骨髓中γ-H2AX表达显著高于对照组(P＜0.05);且强表达组MM患者γ-H2AX的表达水平明显强于弱表达组(P＜0.05).结论 γ-H2AX在MM患者的骨髓组织中表达水平增多,其强表达预示MM患者较短的生存时间.     

针刺伤的职业危害及安全防护管理

目的分析针刺伤危险因素及危害并采取相关安全防护措施。方法临床工作人员定期进行针刺伤相关内容培训,掌握针刺伤危险因素,认识其危害,加强医务人员工作期间防护意识,采取安全防护措施。结果了解针刺伤危险因素,掌握其防护措施,可降低医源性感染发生。结论临床工作中,针刺伤发生风险较大,通过培训使医务人员了解其危险性、增强自身防护意识、纠正引发针刺伤高危行为,掌握针刺伤后处理措施,对进一步减少、预防针刺伤发生、减少医务人员职业性感染、降低医源性感染发生率具有重要意义。     

缺血性脑卒中后抑郁患者临床预后的相关因素研究

目的 探索并明确影响缺血性脑卒中后抑郁（post-ischemic stroke depression,PISD）临床预后的相关因素。方法 连续性收集曾于2016年1月1日—12月31日在海南医学院第一附属医院神经内科住院治疗,且符合纳入标准的PISD患者,采集所有患者的一般信息、临床检验资料以及梗死病灶部位情况。随访1年后,由心理专业医师再次采用17项汉密尔顿抑郁量表（17-items Hamilton Rating Scales of Depression,HAMD）进行抑郁情况评估,根据患者HAMD评估得分,将患者分为无抑郁的痊愈组（Cured group）及未痊愈组（Uncured group）两组,对两组患者间差异具有统计学意义的相关因素进行Logistic回归统计分析。结果 本次研究共纳入PISD患者148例,最终完成随访者132例。1年痊愈率为66.67%（88/132）,轻度抑郁（mild depression, miD）患者23例（17.42%）,中度抑郁（moderate depression,moD）患者13例（9.85%）以及重度抑郁（severe depression,SD）患者8例（6.06%）。痊愈组患者的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP,t=-3.04）及肌酐水平（t=-2.14）均较未痊愈组患者低,且两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）,两组间基底节病灶差异具有统计学意义（P<0.05）。此外,多因素Logistic回归分析结果表明,MAP与基底节（basal ganglia,BG）病灶是PISD预后的相关因素（OR值分别为2.18、10.33）。结论 MAP及基底节病灶可能是PISD预后的相关危险因素,因此,早期干预及认识该因素,将有助于改善PISD患者的预后情况。     

认知行为治疗和西酞普兰治疗对抑郁症患者局部脑血流变化的影响

目的探讨认知行为治疗和西酞普兰治疗对抑郁症患者局部脑血流变化的影响。方法45例抑郁症患者被随机分成认知行为治疗组和西酞普兰药物治疗组,认知行为治疗组22例,西酞普兰药物治疗23例。采用99mTc-双半胱乙酯(ECD)局部脑血流灌注SPECT显像结合感兴趣区(ROI)技术,对两组抑郁症患者治疗前后分别进行局部脑血流变化和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较。结果治疗6周后,两组抑郁症状均有明显改善,但西酞普兰组HAMD得分与认知行为治疗组比较差别有显著性意义(P<0.05)。认知行为治疗和西酞普兰药物治疗均可增加右基底核的血流量,此外认知行为治疗组右边缘系统扣带回后部局部血流量增加,西酞普兰组右颞叶后部局部脑血流量增加。结论两种治疗方法治疗抑郁症均有效,治疗6周的疗效西酞普兰优于认知行为治疗。     

结节性硬化病的CT诊断

目的:探讨结节性硬化(TS)的病因与诊断标准以及CT诊断、分析思路和鉴别诊断。方法:采用CT平扫和增强扫描方法,对3例患者行头部及肾脏检查。结果:3例中伴室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例,伴双肾血管平滑肌脂肪瘤1例,另1例孕妇伴双肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血。结论:CT检查对于TS有其特征性表现,基于本病多器官的组织缺陷和错构瘤为特征的系统性疾病特点,优化扫描方案是提高诊断正确率的关键。     

咽部射频热凝术配合针刺治疗原发性舌咽神经痛的临床观察

目的观察口咽部射频热凝术配合针刺治疗原发性舌咽神经痛的临床效果。方法选择12例原发性舌咽神经痛患者，首先采用射频疼痛治疗系统进行咽部舌咽神经咽支和舌支的热凝，然后在合谷等穴位配合针刺治疗5次。结果10例患者症状完全消失，2例症状明显改善。其中10例患者得到3个月至1年复诊和随访，9例症状均未再发作，1例疼痛发作但较原来明显减轻。结论咽部射频热凝术配合针刺治疗原发性舌咽神经痛具有简单、安全、效果确切、严重并发症极少发生等优点。     

医学寄生虫学教学改革初探

医学寄生虫学在整个医学教育中是一门重要的基础课。随着社会的发展和对医学人才需求的变化，为了提高教学质量，结合教研室的实际情况，在教学内容和教学手段上进行了初步的改革探索。     

带TAP标签的流感病毒8质粒反向遗传包装系统的初步构建

目的构建带TAP标签流感病毒8质粒反向遗传包装系统，以期应用于流感病毒感染宿主细胞的蛋白分子机理的研究。方法两步RT—PCR方法扩增流感病毒8基因，人工合成TAP基因序列，并采用3次PCR的方法融合TAP基因和NP基因。将流感病毒8基因和NP—TAP基因克隆于反向遗传载体PIVVⅡ-1，阳性克隆用PCR和序列测定进行鉴定。结果经PCR和序列分析鉴定，筛选到了带TAP标签的流感病毒8质粒反向遗传阳性克隆。结论成功构建了带TAP标签的流感病毒8质粒反向遗传包装系统，为进一步研究流感病毒感染宿主细胞的蛋白分子机理奠定了基础。     

大剂量氨甲喋呤及甲酰四氢叶酸钙解救(HD-MTX-CFR)治疗骨肉瘤7例分析

 骨肉瘤是青少年常见的原发恶性骨肿瘤。过去进行单纯截肢术治疗,术后五年生存率在5～15%左右,根治术后1～2年内80～90%死于肺转移。     

射频技术治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是眼科常见病、多发病,目前通常采用手术的方法进行治疗,但术后复发率较高。对早期翼状胬肉及复发性翼状胬肉尚无较好的方法。自１９９７年以来,我们采用射频治疗技术对４６例病人进行治疗,疗效满意,且无术后并发症。现报道如下。临床资料一、一般资料：男性...