伴有t(6;9)(p23;q34)/DEK-NUP214融合基因阳性的急性髓系白血病患者的特征分析

目的探讨伴有t(6;9)(p23;q34)/DEK-NUP214融合基因阳性的急性髓系白血病(AML)患者的特征。方法应用流式细胞术对8例初诊AML患者进行免疫分型;8例初诊AML患者的骨髓细胞培养24 h后按常规制备染色体,利用G显带技术进行染色体核型分析;采用实时荧光定量PCR的方法扩增DEK-NUP214融合基因。结果8例患者均异常表达AML抗原谱(主要包括HLA-DR、cMPO、CD33、CD13、CD34、CD11b、CD117);8例AML患者均形成DEK-NUP214融合基因,6例伴t(6;9)(p23;q34)易位,4例进行基因突变检测患者中,2例检出FLT3-ITD突变阳性;在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院/西京医院住院治疗的5例患者中,1例未化疗即死亡,2例患者第1疗程用IDA标准剂量化疗,1例无效死亡,1例死于感染;2例行地西他滨联合CAG方案化疗,1例缓解后行异基因造血干细胞移植术,术后1.5年死于肺部感染,1例缓解后很快复发死亡。结论伴有t(6;9)(p23;q34)/DEK-NUP214融合基因阳性的AML是一类独特的、预后极差的急性白血病,检测DEK-NUP214融合基因有助于这类疾病的诊断、危险度分层、疗效观察和预后判断。     

骨碎补总黄酮对MLO-Y4细胞增殖、分化、矿化和凋亡 影响的探究

目的研究骨碎补总黄酮对MLO-Y4类骨细胞系增殖、分化、矿化以及凋亡的影响。方法体外培养MLO-Y4细胞，并 以MC3T3玉1细胞作对照细胞，分别用不同质量浓度（1，10，100 mg/1)的骨碎补总黄酮干预，采用CCK~8法以及ALP试剂盒检 测MLO-Y4细胞的增殖和分化情况;用茜素红染色法观察矿化结节的形成;DAPI染色和流式细胞术定性和定量反映依托泊苷 诱导的细胞凋亡情况。结果1，10 mg/1浓度组的骨碎补总黄酮能促进MLO-Y4细胞的增殖，并且能够一定程度上促进细胞 ALP的合成分泌，100 mg/1组不具有促进细胞增殖，ALP合成分泌的作用。三个浓度组均无影响MLO-Y4细胞钙结节形成的 作用。1，10 mg/1组对依托泊苷诱导的细胞凋亡具有一定的抑制作用，100 mg/1组则相反。结论一定浓度的骨碎补总黄酮 对MLO-Y4细胞的增殖，分化有一定的促进作用，并能够抑制其凋亡。     

２０１５年读片窗（３）

1病史摘要
　　患者,女性,62岁,于2014年3月31日出现右上腹疼痛,既往有慢性胆囊炎、胆囊结石及糖尿病病史。临床检查：Mur-phy′s征(+),全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结不大。腹部平软,无肠型、无压痛及反跳痛。胃镜检查：慢性浅表性胃炎,活动期；十二指肠球部及降部正常。实验室检查：CA199为297．2 U/mL。血糖：空腹12．3 mmol/L,餐后12．0 mmol/L。其他指标在正常范围。2014年5月18日,患者突发恶心、呕吐、腹胀及下腹部阵发性疼痛再次入院。临床检查：腹部平软,可见肠型,肠蠕动波亢进,无腹膜刺激症状与体征。     

尿液红细胞微柱凝胶检查在肾病诊断中的应用初探

目的 建立抗人球微柱凝胶检验测法,用于肾性与非肾性尿红细胞的鉴别.方法 对试验组和对照组的220份血尿标本分离的红细胞进行洗涤后与抗IgG,C3d(多特异)试剂于微柱凝胶卡的孔内反应(室温低于10℃时,须37℃孵育15分钟)后,离心10分钟,取出微柱凝胶卡观察结果.结果 抗人球蛋白微柱凝胶法检测法的敏感性为87.7%,特异性为71.43%,准确性为63.64%,阳性预测值为63.64%,阴性预测值为90.91%,阳性似然比为3.06,阴性似然比为0.18.45例肾小球肾炎患者的尿红细胞用抗人球蛋白微柱凝胶法检测,其阳性率为88.9%.结论 该方法操作简便,结果便于观察,可作为鉴别尿红细胞来源的筛查试验.     

医学生在新生儿科实习过程中的医疗风险防范

临床实习阶段是医学生由学生转向临床医师的关键时期.临床带教工作对医学生的成长起到至关重要的作用.新生儿科医疗风险大,病人小,急危重症多,病情变化快,在提高实习质量的同时,必须重视防范医疗风险.     

咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床观察

目的探讨咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床效果。方法选取该院2011年1月—2012年1月收治的癫痫持续状态患者47例,常规治疗的同时给予咪达唑仑。2008年2月—2008年12月采用安定治疗的癫痫持续状态患者40例,作为对照组。结果实验组总有效率为89.4%,总有效率为72.5%,有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组癫痫状态控制时间（37.2±6.33）min,对照组癫痫状态控制时间（48.5±8.72）min,经比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。实验组合并1例肺部感染,3例低血压,对照组出现3例肺部感染,3例低血压,对症处理后均缓解。不良反应对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论咪达唑仑用于癫痫持续状态起效快、效果好、安全,值得广泛推广。     

原发性卵巢恶性淋巴瘤1例

病例资料原发性卵巢恶性淋巴瘤十分罕见,笔者遇到1例,报道如下：患者女,47岁,工人。发现盆腔包块10天入院,神清,浅表淋巴结未触及肿大。腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛,双下肢不肿。妇检：宫颈轻度炎症,可见纳氏囊肿,右侧附件区子宫上方触及一质硬包块,直径约12cm,活动度欠佳,压痛±。     

苄星青霉素治疗妊娠梅毒致局部红肿一例

<正>患者女,24岁,第1胎,怀孕4个月,2010年4月17日来我院检查,经常规检测快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)确诊为早期梅毒,无其他伴随症状,丈夫经化验属早期梅毒。为了避免胎传梅毒的发生,临床治疗给予苄星青霉素240万U/次,分两侧肌肉注射,1次/周,共