外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例北大核心CSCD

患者女,42岁。外阴反复溃疡4年。4年前无诱因右侧外阴、腹股沟出现多发性溃疡,无自觉不适,至当地医院就诊,考虑为白塞病,经治疗无明显好转,溃疡渐增大。在当地医院组织病理诊断为黑素瘤,给予手术切除,术后伤口愈合良好。半年前患者在左侧大阴唇再次出现溃疡,并进行性增大。为进一步诊治来我院。患者既往体健,无系统性疾病。个人史及家族史无特殊。     

肝内胆管支气管内瘘1例

患者男性 ,75岁 ,因腹痛、腹胀、咳嗽、咳痰 2 0天 ,病情加重伴黄染、咳金黄色痰 1周入院。患者半年前曾因胆总管、左肝内胆管结石 ,右肝叶细菌性肝脓肿在本院外科诊治。因患者拒绝手术 ,经予以肝脓肿穿刺术、经皮肝穿刺胆道引流 (ＰＴＣＤ)等处理好转出院。　　入院时查体 :体温 38 5℃ ,营养较差 ,中度黄染。胸廓略呈桶状 ,肋间隙稍宽 ,右下肺触觉语颤增强 ,叩诊略呈实音 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及散在细湿罗音 ,以右下肺甚 ,伴少量干罗音。腹略呈蛙状腹 ,软 ,剑突下及右上腹压痛 ,无反跳痛 ,肝于右肋下及剑突下 3 5ｃｍ可及 ,质韧 ,边缘稍钝…     

蛋白A免疫吸附治疗自身免疫脑炎疗效的回顾性分析

目的 探索蛋白A免疫吸附治疗对自身免疫性脑炎(A E)的疗效及安全性.方法 回顾性收集作者医院收治的24例对一线治疗反应不佳的AE住院患者,其中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性20例,抗γ-氨基丁酸B型受体(GABAB R)阳性2例,抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)阳性1例,抗IgLON5阳性...     

小剂量氟伏沙明联合米氮平对老年脑卒中合并抑郁患者认知功能的影响

目的 探讨小剂量氟伏沙明联合米氮平对老年脑卒中合并抑郁患者认知功能的影响。方法 选取长安医院神经内科2018年1月至2021年1月收治的96例老年脑卒中合并抑郁患者为研究对象,按随机数表法分为联合组与对照组各48例。对照组患者采用米氮平治疗,联合组患者在对照组治疗基础上加用小剂量马来酸氟伏沙明治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分和血清S100B蛋白(S100B)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者的HAMD、NIHSS评分均明显降低,其中联合组患者的HAMD、NIHSS评分分别为(5.21±1.29)分、(8.67±2.97)分,明显低于对照组的(9.21±2.21)分、(12.25±3.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的命令、语言、注意力、记忆、视空间、抽象、定向评分均明显上升,其中联合组患者的注意力、记忆、视空间、抽象评分分别为(2.67±0.16)分、(4.47±0.51...     

MRI诊断口腔鳞癌颈淋巴结转移的临床研究

目的研究磁共振成像（MRI）用于诊断口腔鳞癌病例是否存在颈淋巴转移的应用价值。方法选用中山大学附属第一医院口腔颌面外科2000～2005年首诊收治并经病理检查证实的口腔鳞癌病例48例，术前均行颈部淋巴结MRI检查及临床触诊检查。对照术后病理结果，计算MR／检查及临床触诊检查对颈部转移淋巴结检出的敏感率、特异率及准确率等。对两种方法进行比较。结果术前MRI对本组口腔鳞癌病例颈部淋巴结转移情况检查的敏感率、特异率及准确率均高于临床触诊，对口腔鳞癌颈淋巴结转移的术前评估具有较高的诊断价值。     

基于集中指数与基尼系数的广西全科医生配置公平性研究

目的:对广西2013—2016年全科医生配置公平性进行分析,为优化配置全科医生资源提供参考。方法:运用集中指数与基尼系数对广西全科医生配置进行分析讨论。结果:广西全科医生数量不足且配置不匀衡,存在倾向于经济发达区域的不公平,按人口配置的公平性优于按地理配置的公平性,区域间差异明显。结论:强化政府主导功能,持续加大对全科医生发展的投入,引导全科医生配置向经济欠发达及边远地区倾斜,增强卫生资源配置的公平性。     

速效烧伤油镇痛作用实验研究

目的探讨速效烧伤油的镇痛效果。方法利用热板法、甩尾法、扭体法,观察药物对疼痛的抑制情况。结果速效烧伤油能提高小鼠的热刺激阈、减少大鼠的甩尾次数以及减少小鼠的扭体次数。结论速效烧伤油有较明显镇痛效果。     

抗流感病毒药物进展

国际上预防和治疗流感病毒的主要措施是接种疫苗和抗病毒药物治疗,由于流感病毒抗原性变异较快,常规的流感疫苗不能及时应对流感的暴发和流行,因此抗流感病毒药物的研究在流感治疗中具有重要的意义.本文就目前抗流感病毒药物的研究现状作一简要综述.     

术中经颅电刺激运动诱发电位和皮层体感诱发电位联合监护与唤醒试验判断脊髓功能

目的 探讨术中经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)和皮层体感诱发电位(CSEP)联合监护与唤醒试验判断脊髓功能的作用.方法 2006年7月至2010年3月中山大学附属第一医院脊柱外科脊柱手术中同时实施TES-MEP和CSEP联合监护426例,并对术中出现阳性和仔细检查后原因不明或纠正手术操作后仍没有恢复的23例进行唤醒试验.根据术中联合监护和唤醒试验结果,分别与术后脊髓功能进行比较.结果 联合监护阳性64例(15%),其中51例与脊髓功能符合,另13例不符合.假阳性占3.1%(13/426).本组无假阴性.联合监护判断脊髓功能灵敏度为100%(51151),特异度96.5%(362/375),约登指数0.965.23例唤醒试验中,8例阳性均与脊髓功能符合,没有假阳性.而15例阴性中,与脊髓功能符合9例,不符合6例.唤醒试验判断脊髓功能的灵敏度为57.1%(8/14)、特异度100%(9/9)、约登指数0.571.结论 TES.MEP和CSEP联合监护为目前脊柱外科手术监护的理想选择和首选方法,唤醒试验可用于联合监护真假阳性鉴别的检测.     

焦虑敏感问卷中文版的信度和效度

目的:翻译和修订焦虑敏感问卷,测试中文版的信效度。方法:翻译焦虑敏感量表,通过对中学生的三次测试,对量表的因素结构、信度和效度进行了检验。结果:修编的焦虑敏感问卷中文版通过探索性因素分析将原量表由36题缩减为15题,共包括三个因素:对生理唤醒的恐惧;对认知失控的恐惧;对社会评价的恐惧;三个因素的累积贡献率为52．29％,项目的因素负荷率在0．63～0．98之间;因素彼此之间的相关在0.37～0．53之间,因素与问卷总分之问的相关在0．72～0．84之间,因素内部的相关在0．68～0．78之间。问卷在各个因素上的内部一致性系数在0.73～0．78之间．分半信度在0．71～0．76之间,重测信度在0．70～0．78之间。结论:问卷的中文简化版在中学生中具有良好的信度和效度。