伊贝沙坦对糖尿病大鼠骨质疏松影响的实验研究

目的 探讨伊贝沙坦对糖尿病大鼠骨质疏松的干预作用及其机制.方法 雄性SD大鼠按体重随机分为正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)、伊贝沙坦治疗组(I组).糖尿病大鼠模型经单剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制成.所有大鼠均给以普通饲料喂养,I组大鼠每天以伊贝沙坦15mg·kg-1·d-1灌胃,C组和D组大鼠每天予等量生理盐水灌胃,第12周末,测体重及血糖,处死大鼠后取骨,应用显微镜观察骨组织显微结构和进行骨组织形态密度计量学分析,用双能X线骨密度测量仪(DEXA)测定大鼠股骨骨密度(BMD),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组骨组织OPG mRNA及RANKL mRNA的表达.结果 12周末,D组和I组大鼠骨组织光镜下均出现骨质疏松表现,I组骨质疏松程度比D组轻.骨组织定量分析显示,MTVT在D组及I组均显著低于C组(P<0.01),MTPS在D组及I组均显著高于C组(P<0.01).I组与D组大鼠骨组织相比,MTPT显著增加及MTPS显著降低(P<0.01).骨密度的测定结果发现,与C组大鼠比较,D组和I组大鼠骨组织BMD值显著降低(P<0.01);而I组大鼠骨组织BMD值又较D组显著增加(P<0.01).骨组织RT-PCR结果显示,与c组相比,D组和I组大鼠骨组织中OPG mRNA表达水平明显降低(P<0.01),RANKL mRNA表达水平明显升高(P<0.01);I组大鼠骨组织中OPG mRNA的表达则明显高于D组(P<0.01).而RANKL mRNA在I组和D组间差异不显著.结论 伊贝沙坦可使糖尿病大鼠骨组织降低的OPG mRNA表达水平得以部分恢复,上调OPG/RANKL比值,这可能与伊贝沙坦的改善糖尿病大鼠骨质疏松的效应有关.     

两种不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折术后的康复护理观察

目的：探讨选择两种不同术式对老年股骨粗隆间骨折患者完成手术后的康复护理方法。方法：选择我院2013年08月－2015年08月老年股骨粗隆间骨折患者132例。通过抽签法对股骨粗隆间骨折患者实施随机分组。组别名称表示为：B2组（对照组66例）：选择人工股骨头置换术的方法进行治疗;B1组（观察组66例）：选择动力髋螺钉的方法进行治疗。并且针对两组患者的术后表现选择针对性康复护理方法。结果：B2组患者完成手术后,表现出下肢深静脉血栓的患者2例;B1组患者完成手术后,表现出下肢深静脉血栓的患者1例,表现为压疮的患者1例,两组患者在并发症表现方面,未表现出显著差异（P ＞0．05）;在治疗优良率方面,B1组患者高于 B2组骨折患者明显（P ＜0．05）。结论：针对老年股骨粗隆间骨折患者,选择不同手术方法实施临床治疗,完成手术后需要对患者基本情况进行观察,之后对患者实施针对性康复护理,有效降低骨折患者出现并发症的概率,将患者的手术成功率显著提高。     

个体化营养治疗对消化系统手术围手术期患者营养状况的影响

目的 探讨个体化营养治疗对存在营养风险的消化系统手术围手术期患者营养状况的影响。方法 本研究为前瞻性、随机对照临床试验。对择期行消化系统手术的患者进行营养风险筛查，将存在营养风险、筛选合格且签署知情同意书的231例患者随机分为研究组（n=115）和对照组（n=116），分别给予个体化营养治疗和非个体化营养治疗15 d（术前5 d至术后9 d）。采集基线数据，分别于入组时及营养治疗第5天、第9天、第15天采集患者空腹静脉血，测量患者BMI、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血糖、总胆固醇、三酰甘油、淋巴细胞计数及白细胞计数等指标。结果 最终纳入患者217例（研究组112例、对照组105例），中途退出14例（6.1%）。（1）组内比较：研究组患者在入组时及营养治疗第5天、第9天、第15天时血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白均呈先上升后下降再上升趋势（P均<0.05），淋巴细胞计数、白细胞计数均呈先下降后上升趋势（P均<0.05），但均在正常范围内；对照组患者在入组时及营养治疗第5天、第9天、第15天时血清白蛋白呈先下降后上升趋势（P<0.05），血清前白蛋白、淋巴细胞计数呈先上升后下降再上升趋势（P均<0.05），但均在正常范围内；其余指标组内比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）组间比较：研究组患者血清总蛋白和血清白蛋白水平均高于对照组（P均<0.05）；术前1 d（营养治疗第5天）研究组白细胞计数低于对照组，但术后第9天（营养治疗第15天）研究组白细胞计数高于对照组（P<0.05）；其余指标组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）分组与时间交互效应：组间比较的结果表明时间因素不影响营养和免疫相关指标（P>0.05）。结论 个体化营养治疗有利于改善存在营养风险的消化系统手术围手术期患者的营养状况。     

糖化LDL对人脐静脉血管内皮细胞SOD活性及基因表达的影响

目的 观察糖化低密度脂蛋白(gly-LDL)对人血管内皮细胞生长及抗氧化相关因子的影响,探讨糖尿病患者血管内皮损伤与gly-LDL的相关性及可能机制。方法 用完全培养基及不同浓度(G1组 0.06mg/L, G2组0.12mg/L, G3组0.24mg/L)的gly-LDL处理人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)24h、48h及72h,设对照组(Ctr),取细胞培养上清液检测SOD和MDA水平,同时用细胞划痕实验观察gly-LDL对内皮细胞迁移功能的影响,用实时半定量PCR(realtime quantitative PCR,RT-qPCR)方法测定Mn-SOD和eNOS的mRNA的表达情况。结果 与对照组相比不同浓度的gly-LDL均可抑制血管内皮细胞的迁移功能。较低或较高浓度的gly-LDL作用于人脐静脉内皮细胞时,随时间的增加SOD的活性及MDA的含量是升高的;中间浓度的gly-LDL作用于人脐静脉内皮细胞时,随时间的增加SOD活性是逐渐下降的,MDA含量是先增高后降低的。各组Mn-SOD的mRNA表达水平48h和72h均下调,eNOS的表达水平于24h和48h均下调,72h时上调。结论 Gly-LDL与糖尿病患者血管并发症可能存在一定的相关性,但不能肯定其是恶化因素之一。     

射频技术治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是眼科常见病、多发病,目前通常采用手术的方法进行治疗,但术后复发率较高。对早期翼状胬肉及复发性翼状胬肉尚无较好的方法。自１９９７年以来,我们采用射频治疗技术对４６例病人进行治疗,疗效满意,且无术后并发症。现报道如下。临床资料一、一般资料：男性...     

白癜风患者血清中甲状腺素的测定

应用放射免疫分析法(RIA),我们对36例白癜风患者血清中甲状腺素T_3、T_4和促甲状腺素(TSH)进行测定,结果表明部分白癜风患者T_4增高,且活动期患者T_4高于静止期,我们认为甲状腺功能的变化可能与白癜风发病有关。     

高职护生健康商数现状调查

目的：调查高职护生健康商数现状及其影响因素,发现存在的健康问题,为学校更好的做好护生健康管理,全面提升护生健康水平提供理论依据。方法：在我校高职护理学生中采用分层整群随机抽样抽取出175名学生,进行问卷调查,计算健康商数。结果：高职护生健商总分为6.34±1.17,生活技能、精神状态、生活方式得分比较理想,关于医疗保健系统的知识、维护健康的知识、危害健康的因素和健康检测工具的知识及个人信仰等健康知识、自我保健得分值得警惕,尤其一年级新生最为薄弱。结论:高职护生总体具有比较理想的健商,但在健康知识和自我保健技能上比较薄弱,学校应加强护生健康知识、文化、心理的教育,提高护生健康管理知识和技能。     

防治血吸虫病药物的研究Ⅳ.几个口服锑剂的合成

Wiley在1951年合成了一类毒性较低和口服有效的锑剂硫代水杨酸氯化锑化合物(Ⅰ),我们曾重复制备I_a及I_b,提供动物试验.文献曾报导氨基化合物的锑络合物对动物感染日本血吸虫病有口服疗效.综合文献的结果,我们考虑含有巯基的杂环化合物可能与锑形成较稳定的化合物,这样也许会减轻毒性及副作用,同时口服后可能易于掌握其肠胃道吸收规律,因此,我们用三氯化锑与2-甲基-1,3-二氮茚及2-巯基-1,3-硫氮茚分别在苯中加热,生成相应的含锑化合物Ⅱ及Ⅲ.其结构尚未能肯定.     

杏林文化的内涵及其当代价值

一千多年来,杏林一词已成为中华传统医学的代名词。人们可以从民间传说、董奉及历代医家的道德实践和文人百姓的赞誉中去认知和把握杏林文化的本质内涵:仁、和、精、诚。弘扬杏林文化,可改善医德医风,加强医学生人文素质教育,丰富庐山文化研究。     

大剂量氨甲喋呤及甲酰四氢叶酸钙解救(HD-MTX-CFR)治疗骨肉瘤7例分析

 骨肉瘤是青少年常见的原发恶性骨肿瘤。过去进行单纯截肢术治疗,术后五年生存率在5～15%左右,根治术后1～2年内80～90%死于肺转移。