纤维支气管镜加大剂量沐舒坦治疗高位截瘫合并肺不张的疗效

目的:为治疗高位脊髓外伤截瘫患者合并肺不张寻找一种可行且有效的治疗手段.方法:回顾性分析46例高位脊髓外伤患者,男34例,女12例,年龄26～46岁,损伤平面位于颈7以上,四肢肌力均小于3级,均接受颈椎内固定手术,术后3～5 d出现呼吸困难、反常呼吸,血氧下降,血气分析示氧合指数小于200,经X线或CT检查证实为至少1个肺叶不张,根据接受治疗的类型分为常规治疗组(s组)及沐舒坦+纤支镜组(f组).两组患者除采取同样的呼吸机辅助通气、抗炎、营养支持等治疗手段外,s组采取常规剂量沐舒坦(90mg/d)+常规负压吸痰治疗,f组采取大剂量沐舒坦(500mg/d)+纤支镜治疗,所有病例均每3天行X线检查,并比较两组患者氧合指数、肺顺应性、平均白细胞总数、上机时间等指标上的差异.结果:两组患者的年龄、性别及治疗开始时氧合指数、肺顺应性等指标比较差异无显著性,所有惠者经治疗均成功脱机,其中f组脱机时氧合指数大于s组(P<0.001),上机时间及平均白细胞总数均低于s组(P<0.05),差异具有显著性.结论:纤支镜加大剂量沐舒坦治疗能够缩短脱机时间,缩短入住ICU时间,降低治疗费用,是一种值得推广的治疗方法.     

燀苦杏仁炮制工艺及影响因素研究

目的:对燀苦杏仁炮制工艺及影响因素进行分析研究,优选燀苦杏仁最佳炮制工艺。方法:以性状、水分、灭酶程度、苦杏仁苷含量为考察指标,采用四因素三水平L9(34)正交试验法对苦杏仁炮制工艺中加水量、燀制时间、干燥温度、干燥时间进行优选研究。结果:燀苦杏仁最佳炮制工艺为加水量10倍,煮沸10 min,电热鼓风恒温干燥箱干燥,温度60℃,时间6 h。结论:优选的燀苦杏仁炮制工艺稳定可行,对规范燀苦杏仁的炮制工艺,指导企业燀苦杏仁饮片生产具有一定的意义。     

原发性心肌病β肌球蛋白重链基因突变研究

目的探讨β-肌球蛋白重链(βMHC)基因点突变与肥厚型心肌病(HCM)及扩张型心肌病(DCM)发病的关系。方法选择56例原发性心肌病病人(HCM13例,DCM43例)及53例健康对照,应用聚合酶链反应(PCR)限制性扩增心脏β-肌球蛋白重链基因第13、14外显子,用DdeⅠ、NⅠaⅢ限制性内切酶酶解其扩增产物,分析有无8848位及9124位点突变。结果 1例扩张型心肌病病人出现8848位点突变应产生的394bp片段,提示该病人可能存在8848位点突变。HCM病人未发现突变。结论β-肌球蛋白重链基因可能是DCM遗传易感性的基因标志之一。     

磁共振成像诊断肥厚型心肌病——附9例分析

通过MRI诊断肥厚型心肌病(HCM)9例。结果:9例左心室腔变形,以狭长形多见,舒张不良5例,收缩不良1例。左室游离壁肥厚部位收缩增厚比7例<1.25,左室流出道狭窄2例,室中隔中部肥厚3例,局部球形增厚1例,一致性肥厚4例,心尖肥厚1例。其收缩增厚比4例为1.0,提示室间隔几乎无运动。5例左房增大。6例室中隔信号强度不均匀,其中3例与心肌组织学对比提示了心肌组织变性程度。4例冠状动脉近端清晰可见,无狭窄。     

科研反哺教学在中药炮制教学中的探索和实践

正确处理好教学与科研的关系是培养当代创新型人才的有效途径之一.通过科研来反哺教学,可以有效提高学生的综合素质,增强学生在未来工作及就业活动中的适应性.因此,此文结合教师在教学实践中的经验,本着提高中药炮制学教学质量的目的,从教学与科研之间的关联性出发,提出科研反哺教学的改革措施,来探索中药炮制学课程的改革实践,从而达到...     

载脂蛋白B基因多态性与心肌梗死的关系

目的研究载脂蛋白B(apoB)基因多态性与心肌梗死发病的关系.方法用聚合酶链反应(PCR)法对65例心肌梗死(MI)患者和60例正常人apoB基因XbaI和MspI两个酶切位点上限制性片段长度多态性(RFLPs)进行检测.结果MI组Xbal酶切位点上X+等位基因频率显著高于对照组,分别为0.092和0.025(P<0.05).MspI酶切点位上M-等位基因相对频率在MI组和对照组之间无明显差异.结论XbaIRFLPs可以作为MI的独立预测指标.     

产科相关弥散性血管内凝血如何诊断和处理

产科相关弥散性血管内凝血（DIC）是孕产妇死亡的主要原因之一，往往进展迅速，诊断困难，需引起临床医生 高度重视。由于妊娠期生理性高凝状态，产科相关DIC诊断需要结合临床表现、妊娠校正的DIC评分和反复的实验 室检查结果。如DIC合并产科大出血，优先考虑止血治疗，必要时需手术及大量的血制品替代，充分评估后谨慎使用 抗凝或促凝药物。文章将详述产科相关DIC的诊断和处置流程。     

全肠内营养对急性重症胰腺炎的胰腺坏死性感染的预防作用的研究

目的 本研究评价全肠内营养与全肠外营养对急性重症胰腺炎胰腺坏死性感染的预防作用.方法 从2003 ～ 2007年共107名ICU患者入选,在入院的1周内,54名患者接受全肠外营养,53名患者接受全肠内营养.所有的患者均给予充分的预防感染治疗.CT及C反应蛋白结果提示两组临床严重程度相似.结果 80％的全肠外营养组患者发展成为MODS,明显高于全肠内营养组(21.00％);80.00％全肠外营养及22.00％全肠内营养组患者需外科干预(P＜0.05).全肠内营养组胰腺感染性坏死发生率(23.00％)远远低于全肠外营养组(72.00％)(P＜0.05).全肠外营养组患者死亡率(43.00％)显著高于全肠内营养组(11.00％)(P＜0.05).结论 重症胰腺炎中全肠内营养对于预防胰腺坏死性感染优于肠外营养.     

异丙酚后处理对脓毒症所致大鼠急性肾损伤的影响

目的 观察异丙酚后处理对脓毒症所致大鼠急性肾损伤肾组织细胞bc1-2、bax表达的影响,并探讨其肾保护机制.方法 24只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(S组)、脓毒症组(CLP组)与异丙酚后处理组(PROP组),每组8只.除S组外,其余两组均行盲肠结扎穿孔术(CLP).24h后,S组及CLP组给予大鼠腹腔注射生理盐水50 mg/kg,PROP组给予大鼠腹腔注射1％丙泊酚50 mg/kg.应用代谢笼记录大鼠48 h尿量.48 h后处死大鼠.腹主动脉抽血测定血清肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)含量;免疫组织化学法检测肾脏中bc卜2、bax蛋白的表达变化,并作肾组织病理形态学检查.结果 脓毒症可致肾功能损伤,CLP组与S组相比,SCr、BUN有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);bc1-2、bax表达升高,有统计学意义(P＜0.01);超微结构显示较S组加重.与CLP组相比,PROP组SCr、BUN浓度降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);bc1-2表达明显升高(P＜0.01),从而提高了bc1-2与bax的比例;超微结构显示组织损伤较CLP组减轻.结论 异丙酚后处理可以减轻脓毒症所致肾脏损伤,其保护机制可能与提高bc1-2与bax的比例,从而抑制脓毒症所致的肾组织细胞凋亡有关.     

重症监护病房病原菌分布及耐药性趋势分析

目的 分析重症监护病房(ICU)病原菌分布及药敏情况并总结趋势,以期为未来抗感染治疗提供参考及依据.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月中国医科大学附属盛京医院滑翔院区ICU临床所取363例病原菌标本和菌种鉴定结果,抗菌药物的药敏试验采用自动化仪器法和纸片扩散法进行;用WHONET 5.6软件进行数据分析....