中西医结合治疗传染性非典型肺炎30例临床观察

目的:评价辨证分期使用中药治疗传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征,SARS）的临床疗效。方法:选取60例确诊为SARS的患者,随机分为中西医结合组和西药组各30例,中西医结合组按进展期和恢复期给予中药,同时给予西医基础治疗;西药组用西药基础治疗。对两组在体温、症状、X线胸片、血常规、激素用量等方面进行观察。结果:中西医结合组可以减少激素日均量、促进肺部炎症吸收,症状改善较西药组明显,两组退热时间无明显差异。结论:中药参与治疗SARS有效,比单纯西药治疗具有一定优势。     

伴有H3 G34R突变的高级别胶质瘤临床病理学观察题录

目的探讨伴有H3 G34R突变的高级别胶质瘤的临床病理学特点, 分析其可能的发生机制。方法收集首都医科大学宣武医院病理科2016—2019年经组织病理学及基因检测确诊为伴有H3 G34R突变的高级别胶质瘤5例, 分析其临床、影像学特征及病理学特点, 并结合相关文献复习。结果 5例患者中男性2例, 女性3例。年龄15～45岁(平均年龄23岁), 其中小于20岁患者4例。5例患者均以头痛或肢体乏力起病。影像学提示病变单独位于额叶或顶叶者各1例, 同时累及额叶及顶叶者1例, 单独累及颞叶者1例, 弥漫累及多脑叶者1例;其中2例存在轻度病灶强化。形态上, 5例均为胶质母细胞瘤结构, 其中2例伴有原始神经元成分;全部5例肿瘤细胞均表达H3 G34R突变型抗体并伴有ATRX表达缺失, 除1例外均出现p53过表达, 5例均不表达Olig2。2例患者分别于术后18和24个月复发, 后者于复发后3个月死亡;另3例术后不足12个月的患者目前无进展。结论伴有H3 G34R突变的高级别胶质瘤在临床病理学和分子遗传学方面均具有相对一致的特征, 包括其显著好发于年轻患者, 发生部位几乎全部位于大脑半球, 其组织学类型以胶质母细胞瘤最为常见等。可以考虑将其作为新的肿瘤实体进一步加以研究。     

机能实验课教学中学生创新能力培养的实践与思考

机能实验课是医学生实践能力、科学思维和创新意识等综合素质培养的重要载体.本文从我校机能实验课的教学改革实践入手,探讨提高学生创新能力及综合素质的方法,为培养新时代高素质医学人才提供思路.     

高龄患者助孕诊疗特征及伦理路径探讨

通过总结分析高龄不孕人群特征、助孕过程中出现的问题及高龄助孕诊疗中可能出现的伦理问题,探讨如何构建一个适合新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心的针对高龄助孕人群诊疗伦理路径。并针对高龄不孕助孕诊疗过程中可能出现的诸多伦理问题,提出了建立规范的伦理工作路径,便于更加充分地在高龄不孕助孕诊治过程中进行伦理监督、审查。     

翘芪组方治疗流行性感冒轻症患者36例有效性与安全性的随机对照试验

目的观察翘芪组方治疗流行性感冒（流感）轻症的有效性与安全性。方法采用随机对照研究设计,收集流感轻症患者74例,随机分为试验组和对照组。试验组口服翘芪组方,每次40ml,每天2次;对照组口服连花清瘟胶囊,每次1.4g,每天3次。两组均连续治疗3天,治疗结束后连续访视4天。比较两组患者治疗后退热时间（包括退热起效时间,完全退热时间,24h、48h及72h退热率）,于治疗前及治疗后第4、7天比较两组中医证候总积分,于治疗后第7天评价中医证候疗效,并观察安全性指标,记录不良反应发生情况。结果最终纳入患者65例,其中试验组36例,对照组29例。试验组退热起效时间为（15.49±23.47）h、完全退热时间为（21.37±30.06）h、24h退热率为77.14％、48h退热率为88.57%、72h退热率为91.42%,对照组以上指标分别为（17.58±20.38）h、（24.30±21.87）h、61.29％、90.32%、96.77%,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后第7天两组中医证候总积分均较本组治疗前降低（P＜0.05）,但两组间中医证候疗效痊愈率、显效率、有效率、总有效率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者治疗后第4天淋巴细胞比值高于本组治疗前（P＜0.05）,两组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素、肌酐水平均在正常范围内。两组出现的主要不良反应为头痛和头晕,均为轻度,未发生严重不良反应。结论翘芪组方治疗流感轻症疗效与连花清瘟胶囊相当,均可缩短退热时间,改善临床症状,且研究过程中未发生严重不良反应,安全性较好。     

刘燕池运用滋阴散结方治疗肺癌术后经验

介绍刘燕池教授以滋阴学派思想为指导,自拟滋阴散结方治疗肺癌术后的临证经验。认为肺癌术后的病因病机是以气阴两伤为主的正虚邪实;肿瘤的本质为热邪,易耗伤精血津液及正气;正气本虚,经手术再伤正气;术后肿瘤虽祛除,但体内仍有痰饮等实邪,易致恶化。其治则治法为扶正为纲,培土生金,补脾胃之气阴以生肺之气阴;祛邪为辅,化痰软坚,散结消肿兼以调气。临床在消瘰丸基础上以自拟滋阴散结方作为基础方应用于肺癌术后的治疗,再根据不同变证加减化裁。并举验案1则。     

三圆式站桩干预焦虑状态大学生诱发心率变异性效应的分析

目的通过分析心率变异性（HRV）时域和频域指标,探寻站桩功对焦虑状态的调节效应。方法以在校大学生志愿者（焦虑自评量表≥50分）为受试对象,按里1?1配比随机分为试验组和对照组,试验组进行为期10周、每周不少于5次的三圆式站桩功练习干预,对照组不进行任何干预。在站桩功干预开始前与完成后,分别采集2组HRV数据进行比较分析。结果站桩态,试验组窦性心搏间标准差（SDNN）、相邻正常窦性心搏间期差值的均方根（RMSSD）和相差50ms以上相邻窦性心搏间期数占窦性心搏间期总数的百分比（PNN50）均较前升高,且试验前后差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组干预前后差异无统计学意义（P>0.05）。试验组标化低频功率（LFn）降低,标化高频功率（HFn）升高,且试验前后,LFn、HFn、LF/HF变化差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组各时段LFn、HFn、LF/HF变化差异无统计学意义。结论三圆式站桩功对练习者的HRV指标水平影响显著,具体表现为提高副交感神经活性、降低交感神经活性,且有益于自主神经的平衡。其对焦虑状态的缓解效应值得进一步研究。     

p53基因蛋白在原发性肺癌的表达及意义

目的 检测原发性肺癌中ｐ５３基因蛋白表达与组织类型、分化程度以及淋巴结转移的关系。方法 应用免疫组化ＩＤＰ法,用鼠抗人ｐ５３单克隆抗体检测ｐ５３蛋白的表达。结果４４例原发性肺癌中ｐ５３基因蛋白表达阳性率５６．８％。其中鳞癌１４例、腺癌３０例、阳性率分别５７．１％、４６．７％。高分化１０例,中分化２０例,低分化１４例,阳性率分别为４０％、５０％、５７．１％。肺癌有淋巴结转移的ｐ５３阳性率为６５．５％     

军队医院开设军人心理门诊的做法与体会

为适应现代医学模式的转变和未来高技术条件下军事斗争的需要,有效预防和早期发现部队官兵心理、精神疾病,提高广大官兵心理健康水平,是军队医院当前重要职责之一。近十年来积极探索部队心理服务的路径,作者在门诊部军人诊区专门开设了军人心理门诊,收到了良好成效,现报告如下。     

含黄芩苷注射剂中突发性热原污染的去除研究

目的 优选含黄芩苷的注射剂中突发性污染的热原去除工艺。方法 采用动态浊度法和HPLC法检测不同浓度活性炭及不同截留分子量的超滤膜使用前后黄芩苷药液中细菌内毒素及有效成分含量,分别计算细菌内毒素去除率和黄芩苷回收率。结果 在热原突发污染情况下,测得0.10%,0.50%,1.00% 3种浓度活性炭对黄芩苷药液的细菌内毒素去除率分别为80.2%,91.7%和95.6%,同时黄芩苷回收率分别为90.8%,73.1%和51.3%;黄芩苷药液经5和10 kDa相对截留分子量的超滤膜的细菌内毒素去除效率均接近100%,黄芩苷回收率分别为52.6%和94.3%。结论 该实验明确了各种浓度活性炭都不能有效去除黄芩苷类药液的热原且对黄芩苷吸附率很高,而超滤法对黄芩苷药液热原的去除效果较好且成分回收率也很高,为中药注射剂生产工艺中去除热原提供依据。