胰腺囊性肿瘤39例临床分析

目的：探讨胰腺囊性肿瘤临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2004年1~12月深圳市人民医院收治的39例胰腺囊性肿瘤病例的临床资料,包括诊断、治疗方案、病理结果以及随访情况。结果39例胰腺囊性肿瘤中,导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)10例(25.6%),黏液性囊腺瘤(MCN)7例(17.9%),浆液性囊腺瘤(SCN)12例(30.8%),实性假乳头状瘤6例(15.4%),无功能性神经内分泌肿瘤4例(10.3%)。患者无特征性的临床表现;CT和MRI对胰腺囊性肿瘤的鉴别诊断具有重要的意义。39例中手术治疗30例,B超引导下穿刺活检1例,内镜下胰管支架内引流2例,保守治疗6例。胰腺囊性肿瘤术后并发症总发生率为33.3%,无手术死亡病例。所有患者随访3~60个月,1例发生术后远处转移;保守治疗及内引流术患者均有不同程度肿瘤进展或症状反复。结论 CT及MRI是胰腺囊性肿瘤术前诊断的主要手段;胰腺囊性肿瘤总体预后好,主张积极手术,功能保留性手术及腹腔镜手术值得临床推广。     

青少年侵害的发生现状及影响因素

【目的】探讨青少年侵害的发生现状及影响因素,以引起有关部门的关注。【方法】采用青少年侵害问卷自评版(Juvenile Victimization Questionnaire,JVQ)和自编一般情况调查表对山东省两地区初一、初二、高一、高二年级的3 155名学生进行调查,采用非条件Logistic逐步回归法分析多重侵害的影响因素。【结果】经历至少一种侵害类型的占66.31%,发生率较高的侵害类型有目击某人被赤手空拳殴打、物品被偷、物品被故意破坏、家人或舍友物品被盗等。多重侵害的发生率为16.89%,其中低、高度多重侵害发生率分别为12.29%和4.60%。多重侵害发生率男生显著高于女生;初中生显著高于高中生;独生子女显著高于非独生子女;学习成绩中下等青少年显著高于中上等青少年;家庭经济较差青少年显著高于家庭经济较好青少年(均P0.01)。年龄较小、独生子女、居住在农村、居住拥挤、家庭经济较差、饮酒、玩游戏、看色情书或音像制品是多重侵害发生的危险因素。【结论】青少年侵害及多重侵害的发生率较高,与多方面因素有关,应该引起家庭、学校和社会的广泛关注。     

一侧入路显露两侧动脉瘤的显微外科应用解剖

对于幕上双侧颅内动脉瘤,如能从一侧入路显露并夹闭所有动脉瘤,可免除二次手术。眼动脉起始部,后交通动脉起始部,颈内动脉终末分叉,前交通动脉起始部,大脑中动脉膝部分叉处,是前循环五个常见动脉瘤好发部位,通过一侧翼点入路显露对侧五个动脉瘤好发部位的显微解剖研究,评价一侧入路显露并夹闭双侧多发动脉瘤的可行性,对临床具有重要指导意义和应用价值。     

震动排痰机在食管癌术后并发肺部感染患者中的应用

目的:观察震动排痰机在食管癌术后并发肺部感染患者中的应用效果。方法:将30例食管癌术后并发肺部感染的患者随机分为观察组和对照组,每组各15例,观察组采用NHZ-01震动排痰机排痰,对照组采用人工叩击排痰,观察2组患者的氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞计数(WBC)和肺部感染评分情况,并进行比较。结果:治疗3 d后,2组患者肺部感染评分、WBC均下降,差异无统计学意义(P0.05);而2组的PaCO2降低、氧合指数升高,差异有统计学意义(P0.05和P0.01)。治疗7 d后,2组患者肺部感染评分、PaCO2、WBC均下降,而氧合指数均升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:应用震动排痰机对食管癌术后并发肺部感染的患者起到了积极有效的作用,能有效地降低护理人员的工作强度。     

祛风止痛颗粒的质量标准研究

目的 建立祛风止痛颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对方中补骨脂、青风藤进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)对方中补骨脂所含补骨脂素和异补骨脂素的质量分数进行测定,以Agilent Elipse-plus C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,甲醇-水(体积比43∶57)为流动相,检测波长为246 nm.结果 在TLC中能检出补骨脂、青风藤的特征斑点,且阴性对照无干扰.补骨脂素在0.048 3～0.482 6 μg范围内,异补骨脂素在0.046 7～0.466 5 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,r值均为0.999 9,平均加样回收率分别为99.28％、98.78％,RSD值分别为1.69％、0.89％(n=9).结论 所建立的方法简便准确、快速、专属性高、重复性好、结果可靠,可用于祛风止痛颗粒的质量控制.     

心脏外科术后心外膜临时起搏器的应用与护理

目的探讨心脏外科术后心外膜临时起搏器的护理方法。方法 25例患者使用临时起搏器,男性15例,女性10例。其中风湿性心脏病15例,先天性心脏病9例,冠心病1例。全部病例均在体外循环下行心内直视术,手术在关闭心包前将2根临时起搏器导线缝与右心室心外膜,导线经心包在剑突下切口引出与体外临时起搏器连接。应用R波抑制型(按需型)临时起搏器,根据需要设置起搏频率、起搏阈值和灵敏度。结果全组25例患者,21例术后康复出院,2例Ⅲ度AVB安装永久性起搏器,2例术后因低心排等原因死亡。结论临时起搏器是心脏外科术中各种原因引起Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)及其它药物那难以纠治的心律紊乱的一种有效补救方法。     

东乡县乙型肝炎人群分布与环境因素之间关系调查

目的探讨东乡县乙型肝炎人群分布与环境因素之间的关系,为东乡县乙肝防治提供科学依据。方法采用就诊时现场问卷的方法收集乙型肝炎患病的相关因素。结果母亲为HBsAg阳性的患者有1792例,占42.06%;家庭中有HBsAg阳性成员的患者909例,占21.33%;经常在外聚餐的患者2353例,占55.22%;农民及农民工1895例,占44.47%;配偶(或性伴侣)为HBsAg阳性的患者584例,占13.71%,其中,无乙肝疫苗接种史的患者3102例,占72.8%。人口聚集及交通便利区域发病人数占总发病人数的近8成(79.04%)。结论母婴传播、密切接触传播、性传播为东乡县乙肝病毒传播的主要途径,接种乙肝疫苗是阻断乙肝病毒传播的主要手段,加强饮食卫生行业管理,推行分餐制是防止乙肝病毒传播的重要措施。     

宝鸡市金台区中小学教师血脂水平分析

目的:了解宝鸡市金台区中小学教师健康状况、血脂水平,为该人群开展健康教育、改善生活方式、防治代谢类疾病的发生、发展提供科学依据。方法:收集2010年3月—2011年3月在体检中心体检的1 650名中小学教师血脂检验结果,并进行分析。结果:1 650例中,有309例存在不同程度的血脂异常,占18.73%。结论:宝鸡市金台区中小学教师血脂异常状况与其他行业国民血脂异常水平接近,且血脂异常检出率随年龄增长而逐渐增多;不同性别间,相同年龄段有不同的变化趋势。提倡社会人群定期进行血脂检测,调整饮食结构,改善生活方式,积极预防和控制血脂异常,预防心脑血管病及其他代谢类疾病的发生、发展。     

少见骨髓坏死3例报告

<正>骨髓坏死(BMN)是一种少见病症,预后不良,多数患者死于感染或出血,近年笔者诊治3例,因各有一定特点,特报告于下。1病历摘要例1:患者,女,42岁患急性粒细胞白血病(M2),经DA方案化疗后完全缓解(CR)。半年后因发热,右骼部疼痛2 d再次住院,查体:T38.5℃,贫血外貌,双侧腹股沟可触及蚕豆大小的淋巴结,脾肋下可及,胸骨,右骼及骶尾骨均有明显叩压