腺苷钴胺对社区神经痛疾病治疗的临床观察

目的 探讨腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变等社区神经痛疾病的治疗作用.方法 应用腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变28例;治疗根性神经痛12例;治疗椎间盘突出症18例;治疗带状疱疹后遗神经痛6例,注射用腺苷钴胺1.5mg肌肉注射每日一次.结果 注射4～12周后症状体征明显改善.结论 腺苷钴胺是一种治疗社区神经痛疾病的一种安全、有效的药物.     

全科医师团队无缝链式服务模式在高血压管理中的优势

目的发挥全科医师团队无缝链式服务模式的优势,对社区高血压病人进行全程管理,提高管理率,降低患病率。方法以全科团队无缝链式服务模式,对纳入高血压管理的社区居民进行全程管理,与以往条线分隔式的服务模式,在高血压规范管理率、心脑血管发病率及首诊血压漏诊率等方面进行比较。结果3516名高血压患者中纳入管理1050人,规范管理率79.97%,高于分隔式的管理模式的69.05%(2χ=115.6,P<0.01),差异有统计学意义;首诊血压漏诊率为0,低于分隔式的管理模式的20%(P<0.05),差异有统计意义;心脑血管并发症3.16%(111/3516)低于分隔式的管理模式的4.74%(123/2597),差异有统计学意义(2χ=10.1193,P<0.01)。结论全科团队无缝链式服务模式是对高血压患者从家庭到社区,从门诊到病房等的全程环-线型管理。由于全科医师对患者个性化的全程管理,使其与责任团队的全科医生的感情较深;患者治疗的依从性提高,生活方式有所改变,进而使高血压的患病率降低,并发症和致残率降低。同时,利用信息化手段收集和管理数据,大大提高管理的效率和效果。     

腔镜下尿道成型术治疗后尿道断裂2例报告及文献复习

目的探讨腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的手术时机、方法和疗效.方法2006年3月至6月男性骨盆骨折创伤失血性休克并后尿道完全断裂2例,均经一期耻上膀胱造瘘,一周后自尿道外口、耻上膀胱造瘘孔行膀胱镜下后尿道断裂会师术.结果2例均获得成功.结论腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤,只需膀胱造瘘单孔辅助,手术器械简便,手术方法简单,伤后一周手术,获得与一期手术同样效果.     

尿液涂片革兰染色细菌计数在尿路感染快速诊断应用分析

尿路感染是临床常见疾病之一,多由几种常见细菌引起,这些细菌在尿液中的存在称菌尿症。定量尿培养被认为是诊断尿路感染的标准方法,由于培养所需时间长,临床医生对于病人的早期治疗大多依靠尿常规结果来经验用药,尤其在基层医院,找到一种快速简便诊断尿路感染的方法十分必要[1]。     

颈内动脉狭窄腔内血管支架植入术的围手术期护理

资料与方法 2007年12月～2009年11月应用脑保护装置实施颈动脉支架成形术22例，男15例，女7例；糖尿病3例，高血压10例，短暂性脑缺血发作5例，发生过脑卒中12例，入院时有意识障碍的1例。21例均行过脑血管造影检查显示为颈动脉狭窄后择期手术，1例行CTA。所有病例术前均经常规化验室检查及心电图等除外相关禁忌证。     

细胞程序性死亡在前列腺癌诊疗中作用的研究进展

前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。在我国,PCa发病率呈明显增加的趋势,严重危害我国男性身心健康。细胞程序性死亡(PCD)是一种细胞主动有序的死亡方式,普遍存在于生命活动过程中。随着对PCD的认识愈发深入,越来越多的研究发现多种类型的PCD均与PCa密切相关。本文就PCD在PCa诊疗中作用的研究进展予以综述。     

环氧乙烷和2％碱性戊二醛法用于经内镜逆行胰胆管造影附件灭菌效果分析

经内镜逆行胰胆管造影（endoscopicret rogradecholangio—pancreatography,ERCP）已广泛应用于胆道、胰腺疾病的诊治中,部分附件因为经济原因需要反复多次使用。     

双源CT肠灌注碘成像诊断犬急性肠系膜上动脉栓塞的研究

目的 探讨双源CT(DSCT)肠灌注碘成像诊断犬实验性急性肠系膜上动脉(SMA)栓塞的可行性与准确性.方法 对8只犬行腹部DSCT双能量扫描后在DSA下建立6只犬SMA栓塞模型,对照组2只犬SMA内仅注入10 ml生理盐水;对两组犬于术后6～8h进行DSCT双能量扫描;最后,解剖6只模型犬,观察肠管大体病理改变,剪取部分坏死肠管进行病理检查.采用双能量评估软件将薄层重组数据进行灌注成像分析,将犬肠管自十二指肠至直肠分为9段进行观察,利用t检验分析梗死区术前、术后强化值与CT值差异,以病理结果为金标准,评价MSCT与DSCT肠灌注碘成像诊断肠梗死敏感性、特异性,Kappa分析其结果一致性.结果 栓后17种CT征象统计显示DSCT较MSCT有更好空间分辨率.灌注定量分析显示栓塞术前后正常肠管强化值分别是(107.23±12.27)、(110.33±17.78),两者比较差异无统计学意义(t=-0.491,P=0.635);缺血肠管栓塞前后CT值分别是(141.42±23.81)、(76.17±7.68),两者比较差异有统计学意义,(t=4.29,P=0.023);强化值分别是(108.43±8.82)、(36.40±6.67),两者比较差异有统计学意义(t=14.384,P=0).Kappa分析显示MSCT、DSCT肠灌注碘成像与病理结果具有很好一致性,DSCT的Kappa值高于MSCT.结论 DSCT肠灌注碘成像可用于检测急性SMA栓塞,其准确性与敏感性稍高于MSCT.     

氯化镉对体外培养的人胎盘滋养细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨氯化镉对体外培养的人胎盘滋养细胞增殖和凋亡的影响。方法人JEG-3细胞经稳定培养12 h,用不同浓度氯化镉(0、2.5、5、10、20和40μmol/L)分别处理不同时间(0~24 h)后收集细胞,用MTT法检测细胞活力,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫细胞化学技术检测人滋养细胞Ki-67表达与分布,用蛋白免疫印迹法检测细胞增殖相关蛋白(PCNA)和凋亡相关蛋白(裂解型Caspase-3)水平。结果随着氯化镉浓度升高,贴壁细胞数逐渐减少,细胞变圆,甚至脱落。MTT检测结果显示,较低浓度氯化镉(2.5~10μmol/L)处理组细胞活力在镉处理24 h才开始降低,而较高浓度氯化镉(20和40μmol/L)处理组细胞活力在镉处理6 h开始下降,24 h降至最低。细胞增殖指数结果表明,较高浓度镉(20和40μmol/L)在6 h开始抑制细胞增殖,24 h达最低水平;氯化镉(20μmol/L)处理12 h后Ki67阳性细胞率明显减少,24 h后PCNA蛋白表达水平显著降低。凋亡检测结果显示,氯化镉(20μmol/L)处理6 h后,人胎盘滋养细胞TUNEL阳性细胞率明显升高,裂解型Caspase-3蛋白水平也显著升高。结论氯化镉显著抑制人胎盘滋养细胞增殖和促进细胞凋亡。