基于GIS卫勤保障辅助决策系统设计与构建

目的:提高高技术战争条件下卫勤保障反应能力及卫勤指挥质量和速度. 方法:基于地理信息系统,在军事医学地理、医学生物工程、计算机技术、信息管理科学等理论的指导下构建系统,同时给予相关数学模型以实现预先设计的功能.结果:系统实现了查询、统计、分析等功能,并以医疗后送子系统为例实现了后送最短路径选择的辅助决策功能.结论:系统对卫勤指挥人员所提供的必要的查询以及辅助决策等功能,会为提高卫勤指挥质量和速度,保证取得战争胜利,起到重要的辅助作用.     

脑钠肽评估慢性充血性心力衰竭患者长期预后的研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)浓度与其预后之间的关系。方法:采用美国博适(Biosite-Tri-age)快速定量心力衰竭诊断仪,对2008年1月—2008年12月间收治入院的60例充血性心力衰竭患者治疗前后血浆BNP浓度进行测定,并于出院后继续跟踪随访三年,主要随访内容包括心功能的变化及患者再入院时间。结果:充血性心力衰竭患者治疗后BNP改变值与心衰复发及再入院时间存在相关效应(P<0.001)。结论:充血性心力衰竭患者治疗后的血浆BNP变化水平是临床心力衰竭疗效判断和预后估测的重要指标。     

缺血性心肌病的规范化血运重建策略

缺血性心肌病(ICM)患者心功能较差,冠状动脉病变复杂,是血运重建风险的高危人群,其血运重建的合适时机及方式仍是富有挑战性的问题。积极控制心肌缺血,挽救存活心肌,建立规范化的血运重建策略,打破心肌缺血-心力衰竭恶性循环是治疗缺血性心力衰竭的关键步骤。此外,慢性疾病的综合管理和药物治疗、心力衰竭器械治疗的进步是改善其生存预后的重要因素。     

红霉素输注在急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗中的临床应用

目的探讨红霉素输注在急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)内镜治疗中的临床应用价值。方法采用前瞻性随机对照试验,选取2015年3月至2016年6月宝鸡市中心医院消化内科收治的ANVUGIB患者150例,随访1个月,失访5例,其他145例ANVUGIB患者随机分为三组:红霉素组(红霉素静脉滴注)、洗胃组(经鼻胃管洗胃)、红霉素+洗胃组(同时红霉素静脉滴注和经鼻胃管洗胃)。三组患者干预后内镜止血治疗。主要研究终点:可视化评分;次要研究终点:识别出血位点、止血率与红霉素输注或洗胃相关的不良反应、输血数、再出血率和与出血有关的死亡率。结果三组患者经内镜检查均明确出血点。三组患者内镜使用时间、内镜检查结果、内镜止血治疗及止血方法差异均无统计学意义(P0.05)。三组可视化评分≥6分的患者例数差异有统计学意义(χ2=21.202,P0.001)。三组可视化评分和出血点、止血率、不良反应、输血率、再出血率、死亡率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ANVUGIB患者内镜止血治疗前采用红霉素输注能有效改善内镜可视化质量。     

减阻剂促进大鼠缺血后肢血管新生的初步研究

目的减阻剂是一类具有减少流体阻力的线性高分子化合物,聚氧化乙烯（polyethylene oxide,PEO）是目前研究较多的一类物质,本实验拟观察PEO治疗大鼠慢性缺血后肢的血流量变化及血管免疫组化表达,评价减阻剂能否促进大鼠慢性缺血后肢的血管新生。方法雄性Wistar大鼠结扎并离断右侧股动脉建立慢性下肢缺血模型后,随机分为实验组及对照组（n=6）,隔天分别静脉输注PEO和生理盐水,共治疗2周。于术前及术后第1、3、7、14、21、2 8天经静脉连续输注超声微泡造影剂,以实时成像技术分别进行心腔和骨骼肌声学造影（contrastenhanced ultrsound,CEU）,测定心腔和后肢骨骼肌的血流容积（代表血管的密度,A）及微泡速度（代表血流速度,β）,以心腔声学强度标化骨骼肌造影,计算骨骼肌的绝对血流量。第28天测量大鼠后肢骨骼肌的血流储备,予电刺激（频率120次/min）2 min后行声学造影检查。将大鼠后肢骨骼肌行免疫组化检查。结果 4周后,减阻剂治疗组大鼠缺血后肢的血流量明显高于盐水对照组（0.319±0.044）mL·g^-1·min^-1 vs.（0.211±0.040）mL·g^-1·min^-1,P=0.001,减阻剂治疗组慢性缺血后肢的血流储备亦高于盐水对照组（3.227±0.941 vs.1.867±0.551,P=0.012）。超声造影示减阻剂组的骨骼肌血管容积与生理盐水组比较有显著差异（0.446±0.111 vs.0.310±0.059,P=0.024）,免疫组化提示减阻剂组的每高倍镜下小动脉个数较盐水组的多（9.25±1.72 vs.6.23±0.86,P=0.026）。结论减阻剂能增加大鼠慢性缺血后肢的血流量及血流储备,免疫组化提示减阻剂组的小动脉数量较盐水组多,提示减阻剂可能通过增加血流剪切力促进缺血下肢的血管新生及动脉形成过程。