农村地区女性宫颈癌危险因素分析

目的 探讨农村地区女性宫颈癌危险因素。方法 选择2017年1月至2020年12月接诊的农村女性宫颈癌患者172例为病例组,以年龄(±3岁)在病例组同一乡镇进行1∶1配对选择同期健康体检的农村女性172例为对照组。以自制问卷收集可能影响农村地区女性宫颈癌发病的影响因素,比较2组调查对象上述各因素,并采用多因素Logistic回归法对单因素分析中具显著性差异的因素进行分析,以评估各因素对农村女性宫颈癌发病的综合作用。结果 单因素分析基础上多因素Logistic回归分析结果显示：受教育程度为初中及以下、农民、生活水源为地窖水/沟塘水、孕次>2次、生殖道HPV感染、阴道分娩次数>2次、性事后未清洗外阴、性伴人数>1人、丈夫有性病史、丈夫包皮过长为农村地区女性宫颈癌患病的危险因素(P<0.05)。结论 农村地区女性宫颈癌的发病主要受文化程度、生活水源、孕次、生殖道HPV感染情况等因素的影响,临床上可根据上述因素进行针对性干预以降低农村地区女性宫颈癌的发病风险。     

miR-150靶向调控FOXO4促进宫颈癌C 33A细胞生长与生存

【摘要】 目的 检测miR 150在宫颈癌细胞C 33A中的表达,并探讨其是否通过调控靶向基因FOXO4促进宫颈癌细胞的增殖与凋亡。方法 将携带miR 150 mimic（模拟物）和miR 150 inhibitor（抑制物）、阴性对照siRNA经 LipofectamineTM 2000 转染至C 33A细胞中,将细胞分为 NC组( 阴性对照组) 、miR 150 模拟物组( 转染miR 150 mimic细胞组) 及 miR 150 in 抑制物组( 转染miR 150 inhibitor细胞组)。采用流式细胞仪、TUNEL检测法、荧光定量PCR、Western bolt 分别检测miR 150对宫颈癌C 33A细胞周期、凋亡以及周期和凋亡相关基因的影响。3’ 端非翻译区（UTR）荧光素酶活性分析证实miR 150的直接靶向作用。结果 miR 150模拟物促进宫颈癌细胞C 33A的增殖与凋亡,抑制物作用相反,miR 150模拟物促进细胞由G1/G0期进展到S期,从而促进宫颈癌细胞增殖,抑制物相反,miR 150调控几个细胞周期、凋亡相关基因CyclinD1、 p27、 BIM和FASL的表达; miR 150通过靶向结合FOXO4的3’UTR区从而抑制FOXO4的表达。结论 miR 150靶向作用于FOXO4从而调节多种基因的表达以致宫颈癌细胞C 33A的增殖与凋亡。     

术前血小板/淋巴细胞计数比与卵巢癌满意肿瘤细胞减灭术的相关性分析

【摘要】 目的 探讨血小板/淋巴细胞计数比(PLR)与卵巢癌（OC）满意肿瘤细胞减灭术（ODS）的相关性。方法 回顾分析2007年5月~2017年5月川北医学院第二临床医学院228例初始为手术治疗的卵巢癌患者的临床病理资料。采用卡方检验或t检验比较ODS和不满意肿瘤细胞减灭术（SODS）两组OC患者的临床病理特征;采用单因素、多因素二分类logistic回归分析影响卵巢癌ODS的可能因素;绘制PLR预测卵巢癌ODS的受试者工作特征（ROC）曲线,确定PLR预测卵巢癌ODS的最佳临界值,并按照PLR最佳临界值,对OC患者进行分组,并采用统计学比较两组患者的总生存期（OS）。结果 228例卵巢癌病人中,105例行ODS,123例行SODS。多因素分析提示PLR、血清CA125、恶性腹水与卵巢癌ODS存在相关性(P=0021,P=0007,P<00001)。根据ROC曲线,PLR预测卵巢癌ODS的最佳临界值为182,并据此将OC患者分高低PLR组,其中高PLR组（PLR＞182）OC患者103例,低（PLR≤182）OC患者125例,两组患者的中位生存时间分别为39个月和70个月,二者比较,差异有统计学意义（χ2=31387,P＜00001）。结论 作为外周血液炎性指标之一,术前外周血PLR与卵巢癌ODS相关,PLR(≤182)可作为卵巢癌初治时能否完成ODS的独立预测指标。     

非脱垂子宫阴式切除术120例临床观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道(阴式)切除术的方法改进及其优越性。方法将需行子宫切除术的非脱垂子宫患者240例(2004年5月1日至2007年3月31日本院住院治疗),随机分为阴式组和腹式组进行临床观察,并对非脱垂子宫阴式切除术的传统方法进行改进。结果阴式组较腹式组平均手术时间短、出血量少(P<0.01),术后疼痛轻、发热率低、肛门排气时间早、术后平均住院时间短(P<0.001)。结论非脱垂子宫阴式全切术具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、恢复快、不增加并发症等优点,是值得推广的一种子宫全切术方法。     

早期卵巢癌腹腔镜与开腹分期手术的临床疗效比较

目的 对比早期卵巢癌腹腔镜与开腹分期手术的临床疗效.方法 对2010年4月～2012年4月入院手术治疗的60例早期卵巢癌患者随机分为开腹组32例与腹腔镜组28例,对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后排气时间以及淋巴结切除数量.结果 腹腔镜组术中出血量较开腹组明显减少（P＜0.05）,且术后排气时间也明显缩短（P＜0.05）,两组的手术时间、淋巴结切除率、术后住院时间以及并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 早期卵巢癌的治疗中,采取腹腔镜分期手术,不仅可使出血量得到有效降低,同时还可使术后排气时间得到明显缩短,有利于促进患者康复,具有一定的临床应用价值.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠术中出血的危险因素

目的 探讨影响剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）术中出血的相关危险因素。方法 回顾性分析2013年1月~2019年1月于南充市中心医院及武汉市妇幼保健院接受手术治疗的410例CSP患者的临床资料,根据术中出血量,分为出血组67例和对照组343例,通过卡方检验或t检验比较出血组和对照组CSP患者的临床特征,采用多因素二分类Logistic回归分析可能影响CSP患者术中出血的可能因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线对危险因素进行评估。结果 出血组与对照组单因素分析表明年龄、CSP病灶清除手术方式、停经天数、妊娠囊最大直径及CSP分型差异有统计学意义（P＜0.05）,将有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析显示CSP病灶清除手术方式、妊娠囊最大直径和CSP分型是CSP术中出血的独立危险因素（P＜0.05）。ROC分析结果为妊娠囊最大直径、CSP分型及CSP病灶清除手术方式曲线下面积分别为077（95%CI=0713 0827,P＜0001）、075（95%CI=0686 0815,P＜0001）和0438（95%CI=0273 0423,P＜0001）,妊娠囊最大直径最佳临界值为3cm,灵敏度852%,特异度691%。结论 CSP术中出血受CSP病灶清除手术方式、妊娠囊最大直径及CSP分型影响,妊娠囊直径＞3cm和CSPⅢ型是术中出血的高危因素。     

晚期产后出血98例临床分析

<正>晚期产后出血是产科常见的并发症之一,我院从1998年1月到达2004年6月共收治晚期产后出血98例,现报告下:1对象与方法1.1 临床资料:我院从.1996年1月到2004年6月共收治晚期产后出血98例,年龄19-46岁,其中初产妇67例,经产妇31例,阴道分娩84例,剖宫产14例。1.2诊断标准:分娩24h后在产褥期内发生阴道大量出血500ml或500ml以上。1.3发生时间与平均出血量:胎盘残留出血量平均为680±50)mL,最早发生于产后2d、最晚发生于产后21d,平均(9±3.5)d;子宫切口裂开1例出血量1200ml,出血发生时间为产后10d;1例阴道撕裂伤口出血量600ml,出血发生在产后2d;     

腹腔镜下子宫三角形切除术中3种方法阻断子宫动脉的比较研究

目的:探讨腹腔镜下子宫三角形切除术中采用丝线或钛夹结扎、双极碳化、红尿管捆扎3种方法阻断子宫动脉的临床应用效果.方法:对997例患者行腹腔镜下子宫三角形切除术,术中采用3种不同方式阻断子宫动脉,比较3组患者术中、术后情况.结果:3组患者术后疼痛发生率及术后使用抗生素、体温升高、肛门排气、术后下床活动和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术时间、术中出血量红尿管捆扎组较丝线或钛夹结扎组、双极碳化组高(分别为80.2±29.0分钟、79.3±31.0分钟、71.2 ±28.0分钟,212.0±38.0 ml、121.0±52.0ml、109.0±21.0 ml),差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);丝线或钛夹结扎组、双极碳化组术后性生活恢复时间均较红尿管捆扎组长(33.0±3.6天、51.0±4.6天VS 21.0±4.7天),差异有统计学意义(P＜0.05).3组均无手术并发症发生.结论:丝线或钛夹结扎、双极碳化法操作容易,手术时间短,术中出血少;红尿管捆扎法能较好保护患者术后血供,术后性生活恢复时间较短.应根据医院手术器械和手术医生技术及患者的具体情况选择子宫动脉阻断方式.     

腹腔镜手术治疗妇科休克型腹腔内出血的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科休克型腹腔内出血的临床价值。方法将106例妇科休克型腹腔内出血患者随机分为两组,腹腔镜组51例,开腹组55例,分别统计两组的进腹时间、手术时间、腹腔出血量、术后排气时间、术后下床活动时间和住院时间,并进行对比分析。结果腹腔镜组的手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间,比开腹组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的进腹时间、腹腔出血量比较,差异无统计学意（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗妇科休克型腹腔内出血较开腹手术有一定优势,值得有条件的医院推广应用。