2012—2018年某三甲教学医院住院患者死亡病例统计分析

目的通过对广州某三甲教学医院2012—2018年住院患者死亡病例的统计分析,了解该院住院患者死因构成的变化情况。方法利用该院病案信息系统检索到研究年限内死亡病例3243例,对病例的年龄、性别、死亡主要诊断等方面资料进行整理,采用SPSS 23.0软件进行数据统计和分析。结果2012—2018年,该院住院患者死亡共3243人;死亡患者男女性别比为1.59;60岁以上住院患者死亡人数超过全部死亡人数的一半(占57.63%);不同性别间,30~69岁患者男性死亡占比高于女性,以40~49岁组的男女差值最大(3.33%);肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病导致的死亡占比之和在各个年份中均超过65%,是导致住院患者死亡的主要病因。研究期内,肿瘤导致的死亡占比呈下降趋势,损伤与中毒导致的死亡占比则明显上升。结论肿瘤、循环和呼吸系统疾病仍是导致住院患者死亡的主要病种,需关注老年患者疾病防治情况,并从医院工作上对近年来明显增多的损伤中毒导致住院患者死亡的情况采取应对措施。     

复方红景天对大鼠运动能力与红细胞免疫功能的影响

采用大鼠跑步训练模型，观察复方红景天对大运动量训练鼠运动能力及红细胞免疫功能的调节作用。结果显示：Ｅ了药组完成规定训练量动物的百分率与耐力跑步成绩超过训练组；８周大运动量训练后，红细胞ＣＲ１花环率下降及ＩＣ药环率上升的幅度小于训练组。     

肝内胆汁淤积症孕妇临床特征及母儿不良结局危险因素分析

【摘要】目的 探讨肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇临床特征及母儿不良结局危险因素。方法 回顾性分析安顺市人民医院2015年1月～2018年2月收治的225例ICP孕妇临床资料。分析ICP孕妇主要临床特征,采用logistic回归分析ICP孕妇母儿不良结局发生的危险因素。结果 ICP孕妇在临床上主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、总胆法酸（TBA）水平异常增高及母儿的不良结局;合并糖尿病、多胎妊娠、TBA＞40umoL/L、谷丙转氨酶（ALT）≥100IU/L是ICP孕妇不良结局发生的独立危险因素（P＜0.05）;合并高血压、糖尿病、多胎妊娠、TBA＞40umoL/L、发病时间≤34周是ICP孕妇胎儿不良结局发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 ICP可增加母儿不良结局。影响ICP孕妇母儿不良结局的危险因素较多,临床应密切关注合并母儿不良结局危险因素的ICP孕妇,并加强对ICP孕妇及胎儿的监护,选择合适的分娩时间及分娩方式终止妊娠,改善孕妇及胎儿结局。     

项目教学法在护生教学查房中的应用

[目的]探讨项目教学法在护生教学查房中的应用效果。[方法]随机将60名实习护生分为实验组和对照组各30名,对照组采用传统的教学方法,实验组在传统教学方法的基础上采用项目教学法,对两组教学方法的效果进行比较。[结果]实验组护生在学习兴趣、查阅资料能力、综合分析能力、合作能力和理论知识的能力等方面与对照组比较,均有所提高(P<0.05)。[结论]项目教学法在护理教学查房中的应用效果优于传统教学法,有利于培养护生的学习主动性、创造性,提高护生的学习兴趣。     

优质护理服务的实施方法与效果观察

目的探讨实施优质护理服务的方法与效果。方法实施优质护理服务示范工程,提高护士思想认识,转变观念,改革护士工作模式,加强护理安全管理,重视健康指导,实施人文关怀等措施,并比较实施前后两组患者满意度和临床护理质量。结果实施后临床护理服务质量及患者满意度均有显著提高,护患关系和谐,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施优质护理服务可提高临床护理质量和患者满意度,营造和谐的护患关系,确保护理安全。     

心得安联合铝碳酸镁治疗门脉高压性胃病临床分析

门脉高压性胃病（Portal Hypertensive Gastropathy，PHG）是指门脉高压患者内镜下胃黏膜的特殊病变。在肝硬化合并上消化道出血的病因构成中，PHG的因素已被认识和重视。为寻求有效的治疗方法，我院于2003年4月至2007年9月采用心得安联合铝碳酸镁治疗PHG201例，现报告如下。     

肾病患者尿液蛋白质含量与电泳结果相关性研究

目的 分析肾病患者尿蛋白组分,检测其含量与SDS-AGE尿蛋白电泳结果的相关性.方法 利用全自动生化分析仪测定患者尿液中微量白蛋白(m-Alb)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)及尿液免疫球蛋白(U-IgG)含量.并于全自动蛋白电泳仪上进行电泳经扫描后分析各蛋白带百分比.同时用健康人尿液对相同项目作对照比较.结果 糖尿病、高血压组肾损伤患者m-Alb、α1-MG含量显著高于健康人组(P＜0.01),TRF、U-IgG含量明显比健康人组高(P＜0.05),而原发性肾病患者m-Alb、α1-MG、TRF、U-IgG含量与健康人组比较有非常显著差异(P＜0.01).SDS-AGE尿蛋白电泳结果肾病患者可见不同尿蛋白带,健康人只见微略的白蛋白带.结论 对肾病患者进行尿蛋白分析测定各组分含量和根据尿蛋白电泳后出现的病理蛋白带对正确判断蛋白尿来源、肾损伤部位和损伤程度及对症治疗,疗效观察有着重要的临床意义.     

重组乙酰胆碱受体α-亚单位融合蛋白诱导实验性自身免疫性重症肌无力

目的　探讨重组乙酰胆碱受体 (Ach R)的α-亚单位融合蛋白诱导实验性自身免疫性重症肌无力动物模型的可行性 ,从而为重症肌无力的实验研究创造条件。方法　以重组 Ach R的α-亚单位融合蛋白主动免疫L ewis大鼠 ,末次免疫后观察临床表现 ,并进行低频重复电刺激、单纤维肌电图及血清乙酰胆碱受体抗体 (Ach Rab)滴度检测。结果　实验组 5只大鼠有临床症状者 4只 ,主要表现为摄食减少 ,活动减少 ,嘶咬无力且易疲劳 ,其中 1只有明显肌无力 ;实验组 5只大鼠有 3只低频重复电刺激衰减率 >10 % ,其中 1只衰减率 >2 0 % ;实验组大鼠 MCD值较正常组明显延长 (P<0 . 0 1) ,而 CFA对照组与正常组 MCD值无明显差异 (P>0 . 0 5) ;实验组 5只大鼠Ach Rab的 P/ N值 ,有 4只≥ 2 .1,1只介于 1.4和 2 .1之间。结论　以重组 Ach R的α-亚单位融合蛋白主动免疫L ewis大鼠成功地诱导了实验性自身免疫性重症肌无力动物模型     

药妆成为中国医药企业的另一片蓝海

在国内医药行业整体利润下滑的当今,越来越多的医药企业将目光投入药妆领域。继药品中低端市场后,药妆成为医药企业眼中的另一片蓝海。所谓药妆,就是介于化妆品、美容品与药品之间的医学美容保养品,其特点是能够调整肌肤状况却不会改变其生理结构,常由医药研究室开发,需在专业人士的指导下使用。因药妆安全有效,在欧美、日本等国家和地区,其市场几乎占据整个化妆品市场的40%。     

氨基糖苷类抗菌药物致重症肌无力加重反应机制的实验研究

目的探讨氨基糖苷类抗菌药物对重症肌无力(MG)治疗的安全性及其引起肌无力加重反应的可能机制. 方法以丁氏双鳍电鳐的电器官的乙酰胆碱受体(AchR)提取蛋白主动免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型,随机将EAMG小鼠分为MG组、生理盐水(NS)组和氨基糖苷类抗菌药物(庆大霉素,依替米星,阿米卡星)治疗组,分别于末次免疫后第7天和抗生素治疗后第14天进行症状评分、低频重复电刺激(RNS)检查和血清中乙酰胆碱受体抗体(AchRab)水平的检测.结果成功复制小鼠实验性自身免疫性重症肌无力47只;末次免疫后第7天和注射抗菌药物后第14天庆大霉素组(1.312、2.067)、阿米卡星组(1.111、1.889)和依替米星组(1.263、1.632)小鼠的症状评分明显高于MG组(1.000、1.200)(P<0.05);RNS检测阳性率庆大霉素组(26.67%、69.23%)、阿米卡星组(22.22%、58.82%)和依替米星组(31.58%、63.16%)明显高于MG组(20.00%、40.00%) (P<0.05);各组AchRab滴度明显高于MG组(P<0.01);抗生素治疗后第14天各实验组小鼠神经肌肉接头处AchR的表达明显低于MG组. 结论氨基糖苷类抗菌药物可以加重MG症状,其机理可能与促进AchR的免疫原性,提高AchRab滴度,阻滞乙酰胆碱与受体的结合、加重肌肉神经接头处AchR的丢失或破坏运动终板突触前、后膜结构有关.